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【藥論】 1．從味酸、歸經論五味子功效及使用注意 ①繆希雍：“五味子主益氣者，肺主諸氣，酸能收，正入肺補肺，故益氣也。其主咳逆上氣者，氣虛則上壅而不歸元，酸以收之，攝氣歸元，則咳逆上氣自除矣。勞傷羸瘦，補不足，強陰，益男子精。《別錄》養五臟，除熱，生陰中肌者，五味子專補腎，兼補五臟，腎藏精，精盛則陰強，收攝則真氣歸元，而丹田暖，腐熟水谷，蒸化糟粕而化精微，則精自生，精生則陰長，故主如上諸疾也。”（《本草經疏》）②倪朱謨：“五味子，斂氣生津之藥也。故《唐本草》主收斂肺虛久嗽耗散之氣。凡氣虛喘急，咳逆勞損，精神不足，脈勢空虛，或勞傷陽氣，肢體羸瘦，或虛氣上乘，自汗頻來，或元氣耗竭，陰虛火炎，或亡陰亡陽，神散脈脫，以五味子治之，咸用其酸斂生津，保固元氣而無遺泄也。然在上入肺，在下入腎，入肺有生津濟源之益，入腎有固精養髓之功。故孫真人用生脈散，以五味配人參、麥門冬，夏月調理元虛不足之人，意在其中矣。”（《本草匯言》）③陳士鐸：“五味子味酸，氣溫，降也，陰中微陽，非陽中微陰也。無毒。此藥有南北之分，必以北者為佳，南者不可用。古以南北各有所長，誤也。最能添益腎水，滋補肺金，尤善潤燥，非特收斂肺氣。蓋五味子入肺腎二經，生津止渴，強陰益陽，生氣除熱，止瀉利有神，但不宜多用，多用反無功，少用最有效；尤不宜獨用，獨用不特無功，且有大害。必須同補藥用入湯丸之內，則調和無礙，相得益彰耳。”（《本草新編》）④張錫純：“五味子，其酸收之力，又能固攝下焦氣化，治五更泄瀉、夢遺失津及消渴小便頻數，或飲一溲一，或飲一溲二。其至酸之味，又善入肝，肝開竅于目，故五味子能斂瞳子散大。然其酸收之力甚大，若咳逆上氣挾有外感者，須與辛散之藥同用，方能服后不至留邪。凡入煎劑宜搗碎，以其仁之味辛與皮之酸味相濟，自不至酸斂過甚，服之作脹滿也。”（《衷中參西錄》） 2．論五味子斂肺止咳嗽之功 ①成無己：“《內經》曰，肺欲收，急食酸以收之。芍藥、五味子之酸，以收逆氣而安肺。”（《注解傷寒論》）②朱丹溪：“黃昏嗽者，是火氣浮于肺，不宜用涼藥，宜五味子、五倍子斂而降之。”（《丹溪心法》）③賈所學：“五味子，五味咸備，而酸獨勝，能收斂肺氣，主治虛勞久嗽。蓋肺性欲收，若久嗽則肺焦葉舉，津液不生，虛勞則肺因氣乏，煩渴不止，以此斂之，潤之，遂其臟性，使咳嗽寧，精神自旺。但嗽未久不可驟用，恐肺火郁遏，邪氣閉束，必至血散火清，用之收功耳。”（《藥品化義》）④趙其光：“五味子，為咳嗽要藥，凡風寒咳嗽，傷暑咳嗽，傷燥咳嗽，勞傷咳嗽，腎水虛嗽，腎火虛嗽，久嗽喘促，脈虛浮按之弱如蔥葉者，天水不交也，皆用之。先賢多疑外感用早，恐其收氣太驟，不知仲景傷寒咳喘，小青龍湯亦用之，然必合細辛、干姜以升發風寒，用此以斂之，則升降靈而咳嗽自止，從無舍干姜而單取五味以治咳嗽者。丹溪又謂其收肺氣之耗散，即能除熱；潛江亦謂其滋肺以除熱，補腎以暖水，而聯屬心腎；凡嗽在黃昏，是虛火浮入肺中，忌用寒涼，止宜重用五味以斂降，此則不合干姜，而合炒麥冬者也。”（《本草求原》）⑤周巖：“喘與咳皆肺病，其有腎氣逆而為喘咳者，則不得獨治肺。五味子斂肺氣攝腎氣，自是要藥。然但能安正不能逐邪，有邪用之，須防收邪氣在內。”（《本草思辨錄》） 3．論五味子能否除熱 ①寇宗奭：“五味子，《本經》言溫，今食之多致虛熱，小兒益甚。《藥性論》以謂除熱氣，《日華子》云謂暖水臟，又曰除煩熱，后學至此多惑。今既用之治肺虛寒，則更不取除煩熱之說。補下藥亦用之。入藥生曝不去子。”（《本草衍義》）②朱丹溪：“五味子，今謂五味，實所未曉，以其大能收肺氣，宜其有補腎之功，收肺氣非除熱乎？補腎非暖水臟乎？食之多致虛熱，蓋收補之驟也，何惑之有？”“火熱嗽必用之。”（《本草衍義補遺》）③汪紱：“五味子，人言脈數有實火者勿用，愚謂此非補火，乃退火者，何實火之不可用？但風寒邪郁作熱，方宜表散，則酸收非所用耳。如陰虛作熱，則此在所必用也。”（《醫林纂要?藥性》） 【錄自】 《青陽客棧》 (責任編輯：Doctor001) |
