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【標(biāo)題】 五味子《中藥學(xué)7版》 【名稱(chēng)】 五味子 【拼音】 Wuweizhi 【出處】 《神農(nóng)本草經(jīng)》 【概述】 為木蘭科植物五味子 Schisandra chinesis (Turcz.) Baill或華中五味子 Schisandra sphenanthera Rehd. et Wils. 的成熟果實(shí)。前者習(xí)稱(chēng)““北五味子”，主產(chǎn)于東北；后者習(xí)稱(chēng)“南五味子”，主產(chǎn)于西南及長(zhǎng)江流域以南各省。秋季果實(shí)成熟時(shí)采取。曬干。生用或經(jīng)醋、蜜拌蒸曬干用。 【性味歸經(jīng)】 酸、甘，溫。歸肺、心、腎經(jīng)。 【功效】 收斂固澀，益氣生津，補(bǔ)腎寧心。 【應(yīng)用】 1.久咳虛喘。本品味酸收斂，甘溫而潤(rùn)，能上斂肺氣，下滋腎陰，為治療久咳虛喘之要藥。治肺虛久咳，可與罌粟殼同用，如五味子丸(《衛(wèi)生家寶》)；治肺腎兩虛喘咳，常與山茱萸、熟地、山藥等同用，如都?xì)馔?《醫(yī)宗己任編》)；本品長(zhǎng)于斂肺止咳，配伍麻黃、細(xì)辛、干姜等，可用于寒飲咳喘證，如小青龍湯(《傷寒論》)。 2.自汗，盜汗。本品五味俱全，以酸為主，善能斂肺止汗。治自汗、盜汗者，可與麻黃根、牡蠣等同用。 3.遺精，滑精。本品甘溫而澀，入腎，能補(bǔ)腎澀精止遺，為治腎虛精關(guān)不固遺精、滑精之常用藥。治滑精者，可與桑螵蛸、附子、龍骨等同用，如桑螵蛸丸(《世醫(yī)得效方》)；治夢(mèng)遺者，常與麥冬、山茱萸、熟地、山藥等同用，如麥味地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)。 4.久瀉不止。本品味酸澀性收斂，能澀腸止瀉。治脾腎虛寒久瀉不止，可與吳茱萸同炒香研末，米湯送服，如五味子散(《普濟(jì)本事方》)；或與補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、吳茱萸同用，如四神丸(《內(nèi)科摘要》)。 5.津傷口渴，消渴。本品甘以益氣，酸能生津，具有益氣生津止渴之功。治熱傷氣陰，汗多口渴者，常與人參、麥冬同用，如生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)；治陰虛內(nèi)熱，口渴多飲之消渴證，多與山藥、知母、天花粉、黃芪等同用，如玉液湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。 6.心悸，失眠，多夢(mèng)。本品既能補(bǔ)益心腎，又能寧心安神。治陰血虧損，心神失養(yǎng)，或心腎不交之虛煩心悸、失眠多夢(mèng)，常與麥冬、丹參、生地、酸棗仁等同用，如天王補(bǔ)心丹(《攝生秘剖》)。 【注意】 凡表邪未解，內(nèi)有實(shí)熱，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。 【用法用量】 煎服，3～6g；研末服，1～3g。 【臨床研究】 1.化學(xué)成分： 北五味子主含揮發(fā)油、有機(jī)酸、鞣質(zhì)、維生素、糖及樹(shù)脂等。種子揮發(fā)油中的主要成分為五味子素。 2.藥理作用：本品對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)各級(jí)中樞均有興奮作用，對(duì)大腦皮層的興奮和抑制過(guò)程均有影響，使之趨于平衡。對(duì)呼吸系統(tǒng)有興奮作用，有鎮(zhèn)咳和祛痰作用。能降低血壓。能利膽，降低血清轉(zhuǎn)氨酶，對(duì)肝細(xì)胞有保護(hù)作用。有與人參相似的適應(yīng)原樣作用，能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)非特異性刺激的防御能力。能增加細(xì)胞免疫功能，使腦、肝、脾臟SOD活性明顯增強(qiáng)，故具有提高免疫，抗氧化、抗衰老作用。對(duì)金色葡萄球菌、肺炎桿菌、腸道沙門(mén)氏菌、綠膿桿菌等均有抑制作用。 3.臨床研究： 據(jù)報(bào)道，以五味子、地龍、魚(yú)腥草煎服，治療重度哮喘50例效佳（中醫(yī)雜志，1988，29，9：47）。以五味子制成蜜丸，內(nèi)服(天津醫(yī)藥,1980,8，11：704)；以五味子核仁用乙醇提取，濃縮干燥并制成片劑或膠囊，內(nèi)服(遼寧中級(jí)醫(yī)刊，1980，9：35)；以五味子粉，分別制成丸，內(nèi)服(廣西中醫(yī)藥，1985，8，6：11)分別治療慢性肝炎、急性肝炎、以及服用抗精神病藥物而引起的GPT升高有良效，但停藥后易形成反跳現(xiàn)象。故在GPT值恢復(fù)正常后，還需用藥1~2周。取五味子、延胡索、黃芪，按1：2：1比例，制成片劑，內(nèi)服，治冠心病34例，獲良效(山東中醫(yī)雜志，1986，5：32)。另外，有用本藥治療神經(jīng)官能癥、克山病等報(bào)道。 【參考文獻(xiàn)】 1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主益氣，咳逆上氣，勞傷羸瘦，補(bǔ)不足，強(qiáng)陰，益男子精”。 2.《本草備要》：“性溫，五味俱全，酸咸為多，故專(zhuān)收斂肺氣而滋腎水，益氣生津，補(bǔ)虛明目，強(qiáng)陰澀精，退熱斂汗，止嘔住瀉，寧嗽定喘，除煩渴”。 3.《醫(yī)林纂要》：“寧神，除煩渴，止吐衄，安夢(mèng)寐”。 【錄自】 《中藥學(xué)7版》 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
