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葛根《青陽(yáng)客棧》(7)

時(shí)間:2015-10-04 21:54來(lái)源:未知 作者:Doctor001 點(diǎn)擊:
賁豚湯治氣上沖,竹葉湯治喘,方中皆有葛根,適與治痙病之氣上沖胸者合,且葛根氣平主降,向謂鼓胃陽(yáng),泄脾陰,得毋猶有疵乎?曰論方甚難,但舉方中一味而論尤難,何則?一方所主之病,不止一端,所用之藥,不止一
  賁豚湯治氣上沖,竹葉湯治喘,方中皆有葛根,適與治痙病之氣上沖胸者合,且葛根氣平主降,向謂鼓胃陽(yáng),泄脾陰,得毋猶有疵乎?曰論方甚難,但舉方中一味而論尤難,何則?一方所主之病,不止一端,所用之藥,不止一味,欲以一味牽合一端,雖亦往往而符,然有求之他處,卒不可通者。如子之所問(wèn),謂賁豚湯證,竹葉湯證,正有合于葛根湯所治之痙,則極有至理,若以其有上氣有喘,遂曰葛根為降氣之劑,則斷斷然不可矣。賁豚湯之證曰,賁豚,氣上沖胸,腹痛,往來(lái)寒熱;竹葉湯之證曰,產(chǎn)后中風(fēng),發(fā)熱面正赤,喘而頭痛,若項(xiàng)強(qiáng),則附子用大者,是一則氣上沖胸,一則面赤(痙病頭熱面赤目赤)項(xiàng)強(qiáng),皆深有合于痙矣,而處方之旨,則不然。夫往來(lái)寒熱,柴胡證也,氣上沖胸,則可見(jiàn)腸胃中無(wú)結(jié),不必用柴胡。腹痛則知其血分必有結(jié),而當(dāng)比用芎窮當(dāng)歸芍藥,又腹痛去脅痛無(wú)幾,則大棗宜去,雖不言心煩與否,然用李根皮之止煩逆,則又可知其必?zé)藚⒁喈?dāng)去矣。夫如是,則遂可謂葛根代柴胡為一方主哉?殊不知賁豚本氣上沖之候,用柴胡更疏土氣,則上沖之氣道愈空,適足以增其熱;用葛根則胃陽(yáng)振而能遏其沖,脾陰順而不助其熱,辛甘能散,寒熱自除,肺氣通調(diào),沖逆自定,此其不可同日語(yǔ)者也。中風(fēng)發(fā)熱,喘而頭痛,桂枝證也。若面戴陽(yáng),則為下虛,遂不可用芍藥,而宜加附子。又陽(yáng)不蠖屈于下而蟠于上,則不能不以竹葉清之,桔梗開(kāi)之,如火之既煙焰,不能復(fù)返于薪也。然既有先聲,必有踵至,陽(yáng)之離根而上者,未必遽因附子遂猝然止也。故用防風(fēng),使之隨衛(wèi)氣外達(dá)而行,一身藉其發(fā)散,即藉其捍護(hù)用。人參使安輯中氣,內(nèi)顧根本,藉為腹心,即藉為御侮。夫如是,葛根又協(xié)桂枝為一方偏主矣。乃孰知桂枝之止逆解肌,僅僅行血脈以和津液,其起脾陰,滋肺氣,脾治節(jié)不失其常而降令流通,灌溉無(wú)缺者,又豈得以葛根與桂枝并列而言哉!是葛根烏得為降,特脾既散精上歸于肺,肺又何能不和調(diào)四臟,灑陳六腑耶!然則雖謂之降,亦無(wú)不可。
  《本草新編》:葛根,味甘,氣平,體輕上行,浮而微降,陽(yáng)中陰也,無(wú)毒。入胃足陽(yáng)明,療傷寒,發(fā)表肌熱。又入脾,解燥,生津止渴。解酒毒卒中,卻溫瘧往來(lái)寒熱,散瘡疹止疼,提氣,除熱蒸。雖君藥而切戒過(guò)用,恐耗散人真氣也。
  或問(wèn)葛根解寒傷營(yíng)之圣藥,何以有時(shí)用之以解營(yíng)中寒邪,而風(fēng)邪不肯散,得毋葛根非解營(yíng)之圣藥耶?夫葛根實(shí)邪寒傷營(yíng)之圣藥也。因人多用,反致傷營(yíng)之正氣,正氣傷,而寒邪欺正氣之弱,不肯外泄,反致無(wú)功。蓋葛根輕浮,少用則浮而外散,多用則沉而內(nèi)降矣。
  或問(wèn)葛根解肌表之邪,何以仲景張公用之于葛根湯中,以入陽(yáng)明耶?曰:葛根原是陽(yáng)明之藥,少用則散肌中之風(fēng),多用則解胃中之熱,一物而可以兩用也。況寒邪由營(yíng)以入府,邪入胃中,而未必盡入胃也,半入于胃,而半留于營(yíng)。用葛根,則營(yíng)衛(wèi)不兩解乎,此葛根湯所以用葛根也。
  或問(wèn)用葛根以退胃中之邪熱,而胃之熱不能去,胃之邪不能解,必用石膏白虎湯而后解,似乎葛根非陽(yáng)明之藥也。不知葛根止能退陽(yáng)明初入之邪,不能退陽(yáng)明變熱之邪。變熱之邪,必須用石膏,而不可用葛根,非葛根不是陽(yáng)明之藥也。
  或問(wèn)葛根解肺之燥,何以又入胃中,以解肌中之熱,得毋有誤乎?非誤也。葛根體輕則入肺,下降則入胃,又何疑焉。惟是解胃中之熱,即所以解肌中之燥,不可不知其義也。傷寒肺燥者,邪入于胃也。胃熱則火熾,火熾則金燥,胃本生肺,過(guò)燥,則生肺者轉(zhuǎn)克肺矣。葛根解胃中之熱,熱解而火息,火息而土之氣生,土之氣生而金之氣亦生,金之氣生而肺之燥自解。用一葛根,肺與胃已兩治之矣,不必解胃中之熱,又去解肺中之燥也。
  或問(wèn)葛根發(fā)表除熱,而表不能發(fā),熱不能除者,何故?此不善用葛根之故也。葛根輕清,少用則遂其性而上行,多用則違其性而下降。夫風(fēng)邪在外,宜引而外出,不宜引而內(nèi)入。火邪炎上,宜引而上散,不宜引而下散,乃不少用以遂其性,反多用以違其性,自然風(fēng)邪不外出而內(nèi)入,火邪不上散而下攻矣,欲其發(fā)表除熱得乎,此葛根所以宜善用也。
  或疑葛根發(fā)表解肌熱,與麻黃功用相同,何以麻黃在亡陽(yáng)之列,而葛根獨(dú)不之戒耶?蓋葛根未嘗不能亡陽(yáng),但較麻黃則少輕耳,不然,亦何必勸人少用,而不可多用乎哉!
  或疑葛根散邪而不補(bǔ)正,今人用之者甚多矣,未見(jiàn)其害人也。曰:葛根耗人元?dú)猓跓o(wú)形。天下有形之損,其損小;無(wú)形之損,其損大,不可不知也。
  或問(wèn)葛根輕清之味,耗人之元?dú)猓啾夭簧酰灿袚p于無(wú)形者大乎?夫元?dú)馍跷ⅲ瑩p傷于無(wú)形,從何而知其非大耶?大凡氣之重者可防,味厚者可辨。葛根之味則淡也,氣則微也,宜乎世不用信之,然藥實(shí)聞諸異人之言,故告世共知之,誠(chéng)以淡之中而有危,微微之內(nèi)有死法,殺人于氣味之外耳。
  《本草分經(jīng)》:辛、甘,平。入胃,兼入脾。能升胃氣,上行入肺,而生津止渴,發(fā)汗解肌,散火郁,解酒毒、藥毒,治清氣下陷,泄瀉,傷寒瘧痢。太陽(yáng)初病勿用,恐引邪入陽(yáng)明也。升散太過(guò),上盛下虛者慎之。
  《本草思辨錄》:葛根與瓜蔞根,《本經(jīng)》皆主消渴。而葛根起陰氣,瓜蔞根不言起陰氣。張隱庵以瓜蔞蔓延,結(jié)實(shí)之時(shí),根粉盡消,結(jié)實(shí)既成,根復(fù)成粉。又凡草木根荄,性必上行,遂謂瓜蔞根能起陰氣不滋。鄒氏亦韙之。愚竊以為不然,用葛根者皆知為升陽(yáng)明之藥,瓜蔞根無(wú)用之為升者。雖凡根皆寓有升意,而用根之藥不盡屬能升,且以粉消為升,則有粉方掘,正在升力已退之時(shí)。蓋其所以主消渴者,為其性濡潤(rùn)而味苦寒,皮黃肉白,能劫肺胃之熱,潤(rùn)肺胃之燥耳。別名天花瑞雪,亦正取寒潤(rùn)下降之意。葛根則異乎矣。味甘平,為陽(yáng)明之正藥。內(nèi)色潔白,則以胃入肺。外色紫黑,則又由肺達(dá)太陽(yáng)。味甘兼辛,則擅發(fā)散之長(zhǎng),層遞而升,復(fù)橫溢而散。升則升胃津以滋肺,散則散表邪以解肌。故瓜蔞根治身熱,是以寒勝熱;葛根治身熱,是以辛散熱。瓜蔞根止渴,是增益其所無(wú);葛根止渴,是挹彼以注茲。用葛根而過(guò),有竭胃汁之虞,胃陰下溜,亦能起陰氣以止利也。
  葛根湯以桂枝湯加麻黃,詎不足發(fā)太陽(yáng)之邪,而猶必重用葛根者,蓋麻桂二方之證,均無(wú)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,太陽(yáng)病而至項(xiàng)背不柔,則風(fēng)寒已化熱爍液,將入陽(yáng)明,麻桂皆燥藥,未足專(zhuān)任,能入陽(yáng)明起陰氣,滑澤其骨節(jié),而又能化肌表之熱者,舍葛根奚屬。此葛根所以為一方之冠也。 (責(zé)任編輯:Doctor001)
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