【標題】

桑葉《中藥學7版》 

【名稱】

桑葉 

【拼音】

  Sangye 

【出處】

  《神農(nóng)本草經(jīng)》 

【概述】

  為桑科植物桑Morus alba L.的干燥葉。我國各地大都有野生或栽培。初霜后采收，除去雜質(zhì)，曬干。生用或蜜炙用。 

【性味歸經(jīng)】

  甘、苦，寒。歸肺、肝經(jīng)。 

【功效】

  疏散風熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。 

【應用】

  1.風熱感冒，溫病初起。本品甘寒質(zhì)輕，輕清疏散，雖疏散風熱作用較為緩和，但又能清肺熱、潤肺燥，故常用于風熱感冒，或溫病初起，溫熱犯肺，發(fā)熱、咽癢、咳嗽等癥，常與菊花相須為用，并配伍連翹、薄荷、桔梗等藥，如桑菊飲（《溫病條辨》）。

  2.肺熱咳嗽、燥熱咳嗽。本品苦寒清泄肺熱，甘寒涼潤肺燥，故可用于肺熱或燥熱傷肺，咳嗽痰少，色黃而粘稠，或干咳少痰，咽癢等癥。輕者可配杏仁、沙參、貝母等同用，如桑杏湯（《溫病條辨》）；重者可配生石膏、麥冬、阿膠等同用，如清燥救肺湯（《醫(yī)門法律》）。

  3.肝陽上亢。本品苦寒，兼入肝經(jīng)，有平降肝陽之效，故可用治肝陽上亢，頭痛眩暈，頭重腳輕，煩躁易怒者，常與菊花、石決明、白芍等平抑肝陽藥同用。

  4.目赤昏花。本品既能疏散風熱，又苦寒入肝能清泄肝熱，且甘潤益陰以明目，故常用治風熱上攻、肝火上炎所致的目赤、澀痛、多淚，可配伍菊花、蟬蛻、夏枯草、決明子等疏散風熱、清肝明目之品。若肝腎精血不足，目失所養(yǎng)，眼目昏花，視物不清，常配伍滋補精血之黑芝麻，如扶桑至寶丹（《壽世保元》）。若肝熱引起的頭昏、頭痛，本品亦可與菊花、石決明、夏枯草等清肝藥同用。

  此外，本品尚能涼血止血，還可用治血熱妄行之咳血、吐血、衄血，宜與其他涼血止血藥同用。 

【用法用量】

  煎服，5～9g；或入丸、散。外用煎水洗眼。桑葉蜜制能增強潤肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。 

【臨床研究】

  1.化學成分：本品含脫皮固酮、蕓香苷、桑苷、槲皮素、異槲皮素、東莨菪素、東莨菪苷等。

  2.藥理作用：鮮桑葉煎劑體外試驗對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等多種致病菌有抑制作用，煎劑有抑制鉤端螺旋體的作用。對多種原因引起的動物高血糖癥均有降糖作用，所含脫皮固酮能促進葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖元，但不影響正常動物的血糖水平，脫皮激素還能降低血脂水平。對人體能促進蛋白質(zhì)合成，排除體內(nèi)膽固醇，降低血脂。

  3.臨床研究： ①桑蘆湯（桑葉20g，蘆根60g，魚腥草60g，白茅根60g，刺黃柏30g）水煎服（鮮品更好），日1劑，連續(xù)服藥，定期復查，治愈后停藥，療程一般14～47天，共治療肺膿腫72例，療效較好（華西醫(yī)學，1993，8（2）：158）。②66名乳糜尿患者，在不住院治療、照常勞動情況下，每日3次分服，每片含0.4g的生桑葉制成的藥片12g/d，連服1個月，為1個療程。治療期間控制高蛋白和高脂肪飲食，待蛋白、脂肪轉(zhuǎn)陰后，鞏固治療2～3個療程。效果良好（中國醫(yī)院藥學雜志，2001，21（4）：232）。③取市售桑葉500g隔水蒸煮消毒，去雜質(zhì)，干燥后備用。每日15g，沸水浸泡后代茶飲。連服1個月為1療程，治療褐色斑有效（浙江中醫(yī)雜志，1992，27（9）：432）。④以桑杷祛風湯（桑葉20～40g，蚤休、生地各10～15g，枇杷葉10～20g，生甘草5～10g）每劑加清水浸泡20min，煎3次，取汁混合為450ml。每服150ml，2次/日，必要時取渣再煎汁外洗，共治療22例紅斑類皮膚病，效果良好（吉林中醫(yī)雜志，1990，（4）：20）。此外，桑葉還可用治水腫、下肢象皮腫、腦萎縮、喉源性咳嗽、螫傷、化膿性中耳炎等病。 

【參考文獻】

  1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“除寒熱，出汗。”

  2.《本草綱目》：“治勞熱咳嗽，明目，長發(fā)。”

  3.《本草從新》：“滋燥，涼血，止血。”