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50歲以上男性定期做做前列腺癌篩查 有家族史者篩查時(shí)間應(yīng)提前至45歲，日常生活中要注意多喝水 近日，在陸豐市人民醫(yī)院，84歲的陳伯（化名）握著廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院駐點(diǎn)幫扶醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長李育斌醫(yī)生的手，連聲道謝。 近幾個(gè)月來，廣醫(yī)三院泌尿外科副主任醫(yī)師李育斌牽頭在陸豐市各村鎮(zhèn)開展了多場免費(fèi)前列腺癌篩查義診活動，上百名村民參加前列腺特異抗原（PSA）篩查，陳伯就是其中的一位。篩查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他指標(biāo)明顯異常，遂安排他入院進(jìn)一步排查，后經(jīng)手術(shù)取出20多顆“鴿子蛋”大小、半斤多重的膀胱結(jié)石，為老人解決了“難言之隱”。 文/廣州日報(bào)全媒體記者翁淑賢 通訊員王慧、白恬 老伯前列腺篩查指標(biāo) 高得“嚇人” “李主任，您看看，這個(gè)指標(biāo)高得‘嚇人’！” 在前列腺特異抗原（PSA）篩查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳伯的檢查結(jié)果提示PSA＞100ng/mL。 “PSA正常值＜4ng/mL，超出正常值表示不排除前列腺癌，數(shù)值越高前列腺癌的可能性更大。”李育斌解釋說。陳伯的指標(biāo)確實(shí)高得有點(diǎn)“嚇人”，李育斌立刻聯(lián)系上他，仔細(xì)詢問病史。陳伯告訴李醫(yī)生，他出現(xiàn)排尿困難、夜尿增多、排尿中斷等癥狀已經(jīng)多年，但覺得“難以啟齒”，一直沒有就診。 結(jié)合病史的檢查結(jié)果，李育斌初步判斷陳伯可能患有前列腺癌，建議他立即入院進(jìn)一步排查治療。 檢查結(jié)果提示，陳伯膀胱內(nèi)多發(fā)大量結(jié)石，而經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下的前列腺穿刺活檢結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了醫(yī)生的判斷——陳伯已經(jīng)是前列腺癌癥晚期！ 取出20來顆結(jié)石 足有半斤重 結(jié)合檢查結(jié)果，陳伯處于前列腺癌晚期，考慮到他年事已高，李育斌和陸豐市人民醫(yī)院泌尿外科專家組織病例討論后，為他制定了詳細(xì)的治療方案。 在與陳伯及其家人充分溝通后，泌尿外科團(tuán)隊(duì)為他做了取石手術(shù)，從其膀胱內(nèi)取出22枚“鴿子蛋”大小的結(jié)石。 “膀胱結(jié)石可分為原發(fā)性和繼發(fā)于上尿路結(jié)石下排至膀胱內(nèi)。原發(fā)性膀胱結(jié)石多數(shù)由泌尿系梗阻或泌尿系感染引起，前列腺增生、前列腺癌也可導(dǎo)致膀胱結(jié)石。”據(jù)李育斌介紹，膀胱長結(jié)石可導(dǎo)致泌尿系反復(fù)感染、泌尿系梗阻、反復(fù)血尿，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膀胱鱗狀細(xì)胞癌。膀胱結(jié)石男性患者較多，可通過泌尿系彩超、腹平片、泌尿系造影、CT等檢查發(fā)現(xiàn)。 術(shù)后，陳伯接受了新型內(nèi)分泌治療。經(jīng)過10余天的住院治療，陳伯排尿困難等癥狀明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。 早發(fā)現(xiàn)早治療 及時(shí)篩查很重要 據(jù)介紹，在全球范圍內(nèi)，前列腺癌的發(fā)病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二位，在男性死亡原因中名列第二位。因其隱匿性高、潛伏期長，早期無任何癥狀，只有通過篩查才能發(fā)現(xiàn)。約70%的患者在確診時(shí)已經(jīng)是中晚期，失去了最佳治療時(shí)機(jī)。惡性腫瘤的篩查意義就在于早期發(fā)現(xiàn)隱匿在人群中的腫瘤患者，早期干預(yù)才有治愈的可能。 李育斌提醒，老年男性、營養(yǎng)不良者、長期留置導(dǎo)尿管、膀胱造瘺管者、有膀胱異物者是前列腺癌、膀胱結(jié)石的高發(fā)人群。 他建議，50歲以上男性應(yīng)做規(guī)律的前列腺癌篩查，有家族史者篩查時(shí)間應(yīng)提前至45歲，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療；日常生活中，要注意多喝水，及時(shí)去除泌尿系梗阻、感染、異物等易發(fā)因素。 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
