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石膏《青陽客棧》(4)

時間:2015-10-05 08:22來源:未知 作者:Doctor001 點擊:
《本草綱目》:東垣云:立夏前多服白虎湯者,令人小便不禁,此乃降令太過也。陽明津液不能上輸于肺,肺之清氣亦復下降故爾。《古今靈驗方》:治諸蒸病有五蒸湯,也是白虎加人參、茯苓、地黃、葛根,因病加減。《外
  《本草綱目》:東垣云:立夏前多服白虎湯者,令人小便不禁,此乃降令太過也。陽明津液不能上輸于肺,肺之清氣亦復下降故爾。《古今靈驗方》:治諸蒸病有五蒸湯,也是白虎加人參、茯苓、地黃、葛根,因病加減。《外臺秘》:治骨蒸勞熱包嗽,用石膏(文如束針者)一斤,粉甘草一兩,細研如面,日以水調三、四服。《名醫錄》:楊士丞女,病骨蒸內熱外寒,眾醫不瘥,處州吳醫用此方而體遂涼。愚胃此皆少壯肺胃火盛,能食而病者言也。若衰著及氣、血虛、胃弱者,恐非所宜。廣濟林訓導年五十,病痰嗽發熱。或令單服石膏、藥至一斤許;遂不能食,而咳益頻。病益甚,遂至不起。此蓋匡者之瞀瞀也,石膏后與焉!楊士瀛云:石膏煅過,最能收瘡暈,不至爛肌。又《錢乙傳》云:宗室子病嘔泄,醫用溫藥加喘。乙曰:病本中熱,柰仲以剛劑燥之,將不得前后溲,宜與石膏湯。眾人皆不信。后二日果來召。乙曰:乃用石湯也。竟如言而愈。
  昔人謂寒水石者,即軟石膏也。所謂硬石膏者,乃長石也。石膏理石,長石,方解石四種,性氣皆寒,俱能去大熱結氣。但石膏又能解肌發汗異爾。
  《本草經疏》:石膏稟金水之正,得天地至清至寒之氣,故其味辛甘,其氣大寒而無毒。陰中之陽,可升可降。入足陽明,手太陰、少陽經氣分。辛能解肌,甘能緩熱,大寒而兼辛甘則能除大熱。故《本經》主中風寒熱,熱則生風故也。邪火上沖,則心下有逆氣及驚喘。陽明之邪熱甚,則口干舌焦不能息。邪熱結于腹中,則腹中堅痛。邪熱不散,則神昏譫語,同乎邪鬼。肌解熱散汗出,則諸證自退矣。惟產乳金瘡,非其用也。《別錄》除時氣頭痛身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中膈氣,解肌發汗,止消渴煩逆,腹脹暴氣,喘息咽熱者,以諸病皆由足陽明胃經邪熱熾盛所致。惟喘息咽熱,略兼手太陰病。此藥能散陽明之邪熱,降手太陰之痰熱,故悉主之也。甄權亦用以治傷寒頭痛如裂,壯熱如火。日華子用以治天行熱狂,頭風旋。東垣用以除胃熱,肺熱,散陽邪,緩脾益氣者,邪熱去則脾得緩,而元氣回也。潔古又謂:止陽明經頭痛,發熱惡寒,日晡潮熱,大渴引飲,中暑,及牙痛者,無非邪在陽明經所生病也。理陽明則蔑不濟矣。足陽明主肌肉,手太陰主皮毛,故又為發班、發疹之要品。起死回生,功同金液。若用鮮少,則難責其功。世醫罔解,茲特表而著之。
  簡誤:石膏本解實熱,祛暑氣,散邪熱,止渴、除煩之要藥。溫熱二病多兼陽明,若頭痛,遍身骨痛,而不渴不引飲者,邪在太陽也,未傳陽明不當用。七八日來邪已結,里有燥糞,往來寒熱,宜下者勿用。暑氣兼濕作泄,脾胃弱甚者,勿用。瘧邪不在陽明則不渴,亦不宜用。產后寒熱由于血盛,或惡露未盡;骨蒸勞熱由于陰精不足,而不由于外感;金瘡下乳更非其職,宜詳察之,并勿誤用。
  《本草蒙筌》:味辛、甘,氣微寒。氣味俱薄,體重而沉,降也,陰中陽也。無毒。以雞子為使,入肺胃三焦。辛能出汗,解肌上行而理頭痛;甘則緩脾,益氣生津以上渴消。故風邪傷陽,寒邪傷陰,總解肌表可愈;任胃熱多食,胃熱不食,惟瀉胃火能愈。仲景加白虎名,身以前胃之經,胸者肺之室。邪在陽明,肺受火制,故用石膏辛寒,以清肺,所以號為白虎。易老云大寒劑。胃弱食不下者忌服,血虛身發熱者禁嘗。比象白虎證,誤服白虎湯者死,不可輕忽。單研末和醋為丸,治食積痰火殊驗。胃脘痛甚,吞服立瘥。
  《本草乘雅》:石以止為體,膏以釋為用。質之寧謐,氣之微寒,即體之止;文之理腠,味之辛解,即用之釋。體用互顯者也,但止釋有時,故體用各有先后爾。或因似體之止,則顯用以釋之,或因似用之釋,則顯體以止之。此即從而逆,逆而從,反佐以取之之法也。如風性動搖,從之以用,逆之以體;寒性勁斂,從之以體,逆之以用,此從逆寒風定動之本性,非從逆寒風寒化之本氣也。以性無遷變,氣有反從,反從者,反乎本氣之寒,從乎標象之陽,則為病熱之熱也。則凡結而欲解者宜矣。結而欲下者,非所宜也。與麻黃、桂枝、葛根。解發之用相同。寒熱從逆之氣為別異耳。主治諸證,悉以體止用釋,逆熱從寒,反復分疏,莫不迎刃而解。并可推暑性之欲降,火性之欲炎,燥性之欲濡,濕性之欲流,與府藏形骸,血氣竅穴,欲止欲釋者,詳審合宜,為效頗捷。否則災害并至,慎之慎之。
  《藥性解》:石膏,味辛甘,性寒,無毒,入肺、胃二經。主出汗解肌,緩脾益氣,生津止渴,清胃消痰,最理頭痛。須瑩凈如水晶者真。雞子為使,巴豆,畏鐵。
  按:石膏辛走肺,甘走胃,所以主發散。仲景名為白虎,蓋有兩義,一則以入肺,一則以其性雄。茍胃弱不食及血虛熱者誤用之,為害不淺。
  《藥鑒》:氣大寒,味辛甘,無毒,氣味俱薄,沉也,陰也。足陽明經藥也。陰明主肌肉,惟其甘也,能緩脾益氣,止渴去火。惟其辛也,能解肌出汗,上行止頭疼。故風邪傷陽,寒邪傷陰,總解肌表甚捷。任胃熱多食,胃熱不食,并瀉胃火極靈。不時食積痰火殊效,雖有胃脘痛甚立瘥。東垣曰:制火邪,清肺熱,仲景有白虎之名。除胃熱,奪甘食,易老為大寒之劑。身涼內靜,手足俱冷者禁用,恐耗血也。
  《景岳全書》:味甘辛,氣大寒。氣味俱薄,體重能沉,氣輕能升,陰中有陽。欲其緩者煅用,欲其速者生用。用此者,用其寒散清肅,善祛肺胃三焦之火,而尤為陽明經之要藥。辛能出汗解肌,最逐溫暑熱證而除頭痛;甘能緩脾清氣,極能生津止渴而卻熱煩。邪火盛者不食,胃火盛者多食,皆其所長。陽明實熱牙疼,太陰火盛痰喘,及陽狂熱結熱毒,發斑發黃,火載血上,大吐大嘔,大便熱秘等證,皆當速用。胃虛弱者忌服,陰虛熱者禁嘗,若誤用之,則敗陽作瀉,必反害人。
  《本草備要》:體重瀉火,氣輕解肌。
  甘辛而淡,體重而降,足陽明經胃。大寒之藥。色白入肺,兼入三焦。諸經氣分之藥。寒能清熱降火,辛能發汗解肌,甘能緩脾益氣,生津止渴。治傷寒郁結無汗,陽明頭痛,發熱惡寒,日晡潮熱,肌肉壯熱,經云:陰盛生外熱。小便赤濁,大渴引飲,中暑自汗,能發汗,又能止自汗。舌焦,胎厚無津。牙痛。陽明經熱,為末擦牙固齒。又胃主肌肉,肺主皮毛,為發斑發疹之要品。色赤如錦紋者為斑,隱隱見紅點者為疹,斑重而疹輕。率由胃熱,然亦有陰陽二證,陽證宜用石膏。又有內傷陰證見斑疹者,微紅而稀少,具胃氣極虛,逼其無根之火游行于外,當補益氣血,使中有主,則氣不外游,血不外散。若作熱治,死生反掌,醫者宜審。但用之鮮少,則難見功。白虎湯以之為君,或自一兩加至四兩,竹葉、麥冬、知母、粳米亦加四倍。甚者加芩、連、柏,名三黃石膏湯。虛者加人參,名人參白虛湯。然能寒胃,胃弱血虛及病邪未入陽明者禁用。成無已解大青龍湯曰:風,陽邪傷衛;寒,陰邪傷營。營衛陰陽俱傷,則非輕劑所能獨散,必須重輕之劑同散之,乃得陰陽之邪俱去,營衛俱和,石膏乃重劑,而又專達肌表也。質重氣輕,又成氏以桂、麻為輕劑,石膏為重劑也。東垣曰:石膏足陽明藥,仲景用治傷寒陽明證,身熱、目痛、鼻干、不得臥,邪在陽明,肺受火制,故用辛寒以清肺氣。所以有白虎之名,肺主西方也。按陽明主肌肉,故身熱;脈交額中,故目痛;脈起于鼻,循鼻外,金燥,故鼻干;胃不和則臥不安,故不得臥。然亦有陰虛發熱,及脾胃虛勞,傷寒陰盛格陽、內寒外熱、類白虎湯證,誤投之不可救也。按陰盛格陽,陽盛格陰二證,至為難辨。蓋陰盛極而格陽于外,外熱而內寒;陽盛極而格陰于外,外冷而內熱。經所謂重陰必陽,重陽必陰,重寒則熱,重熱則寒是也。當于小便分之,便清者,外雖燥熱而中實寒;便赤者,外雖厥冷而內寒熱也。再看口中之燥潤及舌苔之淺深,苔黃黑者為熱,宜白虎湯。然亦有舌黑屬寒者,舌元芒刺,口有津液也,急宜溫之,誤投寒劑即死矣。若入煎劑,須先煮數十沸。雞子為使,忌巴豆、鐵。 (責任編輯:Doctor001)
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