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【標題】
石膏《中藥學7版》
【名稱】
石膏
【拼音】
Shigao
【出處】
《神農本草經》
【概述】
為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含含水硫酸鈣（CaSO4·2H2O）。主產于湖北、甘肅、四川、安徽等地，以湖北應城產者最佳。全年可采。采挖后，除去泥沙及雜石，研細生用或煅用。
【性味歸經】
甘、辛，大寒。歸肺、胃經。
【功效】
生用：清熱瀉火，除煩止渴；煅用：斂瘡生肌，收濕，止血。
【應用】
1.溫熱病氣分實熱證。本品性味辛甘寒，性寒清熱瀉火，辛寒解肌透熱，甘寒清胃熱、除煩渴，為清瀉肺胃氣分實熱之要藥。治溫熱病氣分實熱，癥見壯熱、煩渴、汗出、脈洪大者，常與知母相須為用，如白虎湯（《傷寒論》）。本品善清瀉氣分實熱，若配清熱涼血之玄參等，可治溫病氣血兩燔，癥見神昏譫語、發斑者，如化斑湯（《溫病條辨》）。
本品既能清熱瀉火、除煩止渴，又能祛暑，配益氣養陰之人參、麥冬等，可用治暑熱初起，傷氣耗陰或熱病后期，余熱未盡，氣津兩虧，癥見身熱、心煩、口渴者，如竹葉石膏湯（《傷寒論》）。
2.肺熱喘咳證。本品辛寒入肺經，善清肺經實熱，配止咳平喘之麻黃、杏仁等，可治肺熱喘咳、發熱口渴者，如麻杏石甘湯（《傷寒論》）。
3.胃火牙痛、頭痛、消渴證。本品功能清瀉胃火，可用治胃火上攻之牙齦腫痛，常配黃連、升麻等藥用，如清胃散（《外科正宗》）；若治胃火頭痛，可配川芎用，如石膏川芎湯（《云歧子素問病機氣宜保命集論類要》）。取本品清瀉胃熱，配知母、生地黃、麥冬等，可用治胃熱上蒸、耗傷津液之消渴證，如玉女煎（《景岳全書》）。
4.潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷、外傷出血。本品火煅外用，有斂瘡生肌、收濕、止血等作用。用治潰瘍不斂，可配紅粉研末置患處，如九一散（《中國藥典·2000年版》）；用治濕疹瘙癢，可配枯礬用，如二味隔紙膏（《景岳全書》）；用治濕瘡腫癢，可配黃柏研末外摻，如石黃散（《青囊秘傳》）；若治水火燙傷，可配青黛用，如牡蠣散（《外臺秘要》）。
【注意】
脾胃虛寒及陰虛內熱者忌用。
【用法用量】
生石膏煎服，15--60g,宜先煎。煅石膏適量外用，研末撒敷患處。
【臨床研究】
1.化學成分：本品的主要成分為含水硫酸鈣（CaSO4·2H2O），含量不少于95%。
2.藥理作用：生石膏退熱的動物實驗，結論不甚一致。白虎湯有明顯的解熱作用；石膏浸液對離體蟾蜍心及兔心小劑量時興奮，大劑量時抑制；石膏有提高肌肉和外周神經興奮性的作用；對家兔離體小腸和子宮，小劑量石膏使之振幅增大，大計量則緊張度降低，振幅減小；石膏在Hands液中能明顯增強兔肺泡巨噬細胞對白色葡萄球菌死菌及膠體金的吞噬能力，并能促進吞噬細胞的成熟；石膏液能使燒傷大鼠降低了的T細胞數、淋轉百分率、淋轉CPM值顯著恢復；石膏有縮短血凝時間、利尿、增加膽汁排泄等作用。
3.臨床研究： 結合傳統上用本品治療肺熱咳嗽的經驗，用石膏配知母煎服，治急性肺炎、支氣管炎、支氣管周圍炎有良效；據報道，用石膏120g，麻黃、桂枝各30g，研末，水煎多次分服，治療發熱病200例，有效181例（新中醫，1980，6：28）；用白虎加桂枝湯等治療重癥成人期特應性皮炎10例，服藥1—3個月，均獲顯效（1991，4：42）；用麻杏石甘湯治療皮膚劃痕癥42例，獲顯著效果（臨床皮膚科雜志，1999，2：79）；用竹葉石膏湯為主治療流行性出血熱34例，均治愈（河南中醫藥學刊，2000，6：52）；另可用石膏等治療糖尿病、麻風病神經痛、乙型腦炎、流感及外科炎癥等。
【參考文獻】
1.《神農本草經》：“主中風寒熱，心下逆氣，驚喘，口干舌焦，不能息，……產乳，金瘡。”
2.《名醫別錄》：“除時氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中膈熱，解肌發汗；止消渴煩逆，腹脹暴氣喘息，咽熱。”
3.《醫學衷中參西錄》：“石膏，涼而能散，有透表解肌之力。外感有實熱者，放膽用之，直勝金丹。……是以愚用生石膏以治外感實熱，輕癥亦必至兩許；若實熱熾盛，又恒用至四、五兩或七、八兩，或單用，或與他藥同用，必煎湯三、四杯，徐徐溫飲下，熱退不必盡劑。”
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