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橘核氣味苦，平，無毒。主治腎疰腰痛，膀胱氣痛，腎冷。 《本草求真》：［批］宣肺氣，燥脾濕。 橘皮專入脾、肺，兼入大腸。味辛而溫，治雖專主脾肺，時珍曰：脾乃元氣之母，肺乃攝氣之龠，故橘皮為二經氣分藥。調中快膈，導痰消滯，利水破癥，宣五臟，理氣燥濕。汪昂曰：大法治痰以健脾順氣為主。潔古曰：陳皮、枳殼利其氣而痰自下。然同補劑則補，同瀉劑則瀉，同升劑則升，同降劑則降，各隨所配而得其宜，凡補藥澀藥，必佐陳皮以利氣。且同生姜，則能止吐；十劑篇云：宣可去壅，生姜、橘皮之屬是也。同半夏則豁痰；同杏仁則治大腸氣閉；同桃仁則治大腸血閉。至其利氣，雖有類于青皮，但此氣味辛溫，則入脾肺而宣壅，不如青皮專入肝疏泄，而無入脾燥濕，入肺理氣之故也。諸濕皆屬于脾，諸氣皆屬于肺。然多服亦能損氣。胃氣亦賴痰養，不可用此盡攻。 用補留白，下氣消痰除白，出《圣濟》。［批］橘紅。即書所名橘紅，今人有以色形小如枳實者代充，其破氣實甚。然亦寓有發表之意。以皮治皮意。 核［批］橘核。治疝痛偏墜。凡核多入腎，而橘核尤入囊核，亦物類相感意。時珍曰：橘核入足厥陰肝，與青皮同功，故治腰痛頹疝痛，及內頹卵腫偏墜，或硬如石，或腫至潰，有橘核丸，用之有效。 《得配本草》：辛、苦，溫。入手足太陰經氣分。導滯消痰，調中快膈，運胃氣，利水谷，止嘔逆，通五淋，除膀胱留熱，去寸白蟲蠱，解魚腥毒。 得川連、豬膽，治小兒疳瘦；得麝香，治乳癰；研末酒下。配干姜，治寒呃；配竹茹，治熱呃；配白術，補脾；配人參，補肺；配花粉，治咳嗽；配炙甘草、鹽，治痰氣；配藿香，治霍亂；配檳榔，治氣脹。佐桃仁，治大腸血秘；佐杏仁，治大腸氣秘；合生姜、半夏，治嘔噦厥冷。 去白名橘紅，消痰下氣，發表邪，理肺經血分之郁；留白和中氣，理脾胃氣分之滯。治痰，姜汁炒；下氣，童便炒；理下焦，鹽水炒；虛人氣滯，生甘草、烏梅汁煮炒。汗家血家、痘疹灌漿時，俱禁用。 《本草經解》：橘皮氣溫，秉天春升之木氣，入足厥陰肝經；味苦辛無毒，得地南西火金之味，入手少陰心經、手太陰肺經。氣味升多于降，陽也。 胸中者，肺之分也，氣常則順，氣變則滯，滯則一切有形血食痰涎，皆假滯氣而成瘕，瘕成則肺氣不降，而熱生焉。橘皮辛能散，苦能泄，可以破瘕清熱也。 苦辛降氣，又主逆氣。飲食入胃散精，溫辛疏散，肝能散精，水谷自下也。肺主降，苦辛下泄，則肺金行下降之令，而下焦臭濁之氣，無由上升，所以去臭下氣也。心為君主，神明出焉，味苦清心；味辛能散，所以通神也。 《神農本草經讀》：橘皮氣溫，秉春氣而入肝，味苦入心，味辛入肺。 胸中為肺之部位，唯其入肺，所以主胸中之瘕熱逆氣。疏泄為肝之專，唯其入肝，所以能利水谷。心為君主之官，唯其入心，則君火明而濁陰之臭氣自去。又推其所以得效之神者，皆其下氣之功也。總結上三句，古人多誤解。 愚按：上古諸方，止曰橘皮，個用不切，并無去白之說。李東垣不參經義，不體物性，承雷敩炮制，謂留白則理脾健胃，去白則消痰止嗽，后人習以為法，每用橘紅治虛勞咳嗽。 夫咳嗽非止肺病，有肝氣上逆而咳嗽者，有胃氣壅滯而咳嗽者，有胃氣奔迫而咳嗽者，有心火上炎而咳嗽者，有皮毛閉拒而咳嗽者，有脾肺不和而咳嗽者，《經》云“去五臟六腑，皆令人咳。”非獨肺也。橘皮里有筋膜，外黃內白，其性先甘后辛，其性由絡脈而處達肌肉毛孔，以之治咳，有從內達外之義，若去其白，其味但辛，止行皮毛，治風寒似乎相宜，虛勞不足，蓋辛散矣。后人襲方書糟粕，不窮物理本原，無怪以訛傳訛而莫之止。須知雷敩宋人，非黃帝時雷公也，業醫者，當以上古方制為準繩，如《金匱要略》用橘皮湯治干嘔噦，義可知矣。日華子謂橘瓤上筋膜，治口渴吐酒，煎湯飲甚效，以其能治胸中之飲，而行于皮膚也。夫橘皮從內達外，凡汗多、里虛、陽氣外浮者，宜禁用之。 《本經疏證》：橘皮味苦辛適均而氣溫，若但據其苦泄辛散溫行，以為與他行滯氣之物等，則誤矣。本經于此獨取其利水谷，夫后天之氣，即水谷氣，合于真氣以充身者也，水谷利，則水谷之氣暢茂，而真氣得其助，盧氏謂上焦開發，宣五谷味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，橘皮有焉。夫氣生化于脾肺，本以流行為無病，寒熱升降或愆常度，皆能滯著為病，橘皮則無間寒熱升降補瀉之劑，胥得合之以奏績，而水谷之氣所以充于身者，亦能盡其常矣。愚按二家論橘皮之所以然，善矣。特張氏僅及胸中氣而未盡瘕熱逆三字之義，夫瘕則有形，熱則非寒，逆則上沖，必盡此三義，胸中瘕熱逆氣方確切也，瘕之為病，借氣聚以成形，依物象而成質，迨氣散物消，則形質亦隨而消散，故仲景書有所謂固瘕者，有所謂徵瘕者，有所謂寒疝瘕者，皆其物在上，以瘕字足之，此則瘕在熱上，亦可見因氣聚而成瘕，因瘕停而生熱，與中寒多食，大便不通之固瘕，(陽明篇)寒熱整月不罷之徵瘕，(瘧病篇)趺陽脈緊腹中痛之寒疝瘕，(水氣篇)為不同矣。大率瘕之在下者多依寒，在中者多依血，故固瘕必大便初硬后溏，寒疝瘕下之，方胸滿短氣，而徵瘕為寒熱難止，與瘕熱之在上者多因氣而其病為逆氣者，又自不同也。因熱而瘕，則其治在熱，因徵瘕而熱，則其治自應在氣，氣散則非特熱解，即逆氣亦隨以平，不然，味辛性溫之物，又豈治熱治逆者耶？觀仲景于橘皮僅用以治胸痹胸中氣塞短氣，(橘枳生姜湯)若干嘔噦手足厥，(橘皮湯)若噦逆，(橘皮竹茹湯)而不以治瘕治熱，亦良以瘕熱由氣積而成，其著象自仍在氣，但得氣通且平，即瘕之與熱又何所容哉？ 《本草新編》：橘皮，味辛、苦，氣溫，沉也，陰中之陽，無毒。陳皮治高，青皮治低，亦以功力大小不同也。入少陽三焦、膽腑，又入厥陰肝臟、太陰脾臟。 青皮，消堅辟，消瘟瘧滯氣，尤脅下郁怒痛甚者須投，卻疝疏肝，消食寬胃。橘紅名陳皮，氣味相同，而功用少緩，和中消痰，寬脅利膈，用之補，則佐補以健脾；用之攻，則尚攻以損肺。宜于補藥同行，忌于攻劑共用。倘欲一味出奇，未有不倒戈而自敗者也。 或問陳皮留白為補，去白為攻，然乎？此齊東之語也。陳皮與青皮，同為消痰利氣之藥，但青皮味厚于陳皮，不可謂陳皮是補而青皮是瀉也。 (責任編輯：Doctor001) |
