《藥鑒》:氣溫,味苦甘,氣味俱薄,無毒,升也,陽也。手太陰之劑,入足太陽經,走手少陰陽明經藥也。去根節者發汗,留根節者斂汗。惟在表真有寒邪者宜用之。若表無真寒邪,或寒邪在里,或表虛之人,或陰虛發熱,或傷風有汗,或傷食等癥,雖有發熱惡寒,其不頭疼身痛而拘急,六脈不浮緊甚者,皆不可汗。雖有可汗之癥,亦不可過。蓋汗乃心之液也,不可汗而汗,與可汗而過之,則心家之液涸,而心血亦為之動矣,或致亡陽,或致衄血不止,而成大患也。戒之!君羌活,能散風邪。佐獨活,能消腳氣。同杏仁,能去寒邪,兼理哮喘。臣甘菊,能清肺熱,更明眼目。身能發汗,根主斂汗。風家用之多驗者,何哉?蓋風至柔也而善藏,麻黃性至輕也而善驅,內用氣血藥以托之,外用浮劑以散之,此以善藏始者,不得以善藏終矣。陰虛發汗者,鹿角四物湯加根節斂汗。汗多亡陰者,附子四君飲入根節回陽。癰疽方起者,行涼藥中兼用之,即散無疑。寒邪戰栗者,疏風藥中兼用之,立止不謬。痘家初發熱,及痘紅紫稠密,皮厚不快者,多用于行涼解毒藥中,則內托外散,正氣謂開門放賊,而痘亦因之稀少矣。又能散胸膈泥滯之氣。表虛則忌。
《景岳全書》:若寒邪深入少陰、厥陰筋骨之間,非用麻黃、官桂不能逐也。但用此之法,自有微妙,則在佐使之間,或兼氣藥以助力,可得衛中之汗;或兼血藥以助液,可得營中之汗;或兼溫藥以助陽,可逐陰凝之寒毒;或兼寒藥以助陰,可解炎熱之瘟邪。此實傷寒陰瘧家第一要藥,故仲景諸方以此為首,實千古之獨得也。此外如手太陰之風寒咳嗽,手少陰之風熱斑疹,足少陰之風水水腫,足厥陰之風痛目痛,凡宜用散者,惟斯為最。然柴胡、麻黃俱為散邪要藥,但陽邪宜柴胡,陰邪宜麻黃,不可不察也。
《本草備要》:辛溫微苦。僧繼洪云:中牟產麻黃地,冬不積雪。性熱,故過服泄真氣。入足太陽,膀胱,兼走手少陰、陽明,心、大腸,而為肺家專藥。能發汗解肌,去營中塞邪,衛中風熱,調血脈,通九竅,開毛孔。治中風傷寒,中猶傷也。頭痛溫瘧,咳逆上氣,風寒郁于肺經。經曰:諸氣賁郁,皆屬于肺。痰哮氣喘,哮證宜瀉肺氣,雖用麻黃而不出汗,本草未載。赤黑斑毒,用熱一曰斑證,表虛不得再汗,非便閉亦不可下,只宜清解其熱。毒風疹痹,皮肉不仁,目赤腫痛,水腫風腫。過劑則汗多亡陽,夏月禁用。汁者心之液,過汗則心血為之動搖,乃驍悍之劑。丹溪以人參、麻黃同用,亦攻補法也。東垣曰:《十劑》曰輕可去實,葛根、麻黃之屬是也。邪客皮毛,腠理閉拒,營衛不行,故謂之實。二藥輕清,故可去之。時珍曰:麻黃太陽經藥,兼入肺經,肺主皮毛;葛根陽明經藥,兼入脾經,脾主肌肉。二藥皆輕揚發散,而所入不同。王好古曰:麻黃治衛實,桂枝治衛虛,雖皆太陽經藥,其實營衛藥也。心主營為血,肺主衛為氣。故麻黃為手太陰肺之劑,桂枝為手少陰心之劑。時珍曰:忠景之上寒無汗用麻黃,有汗用桂枝,未有究其精微者。津液為汗,汗即血也,在營則為血,在衛則為汗。寒傷營,營血內澀,不能外通于衛,衛氣閉固,津液不行,故無汗發熱而惡寒;風傷衛,衛氣外滯,不能內護于營,營氣虛弱,津液不固,故有汗發熱而惡風。然風寒皆由皮毛而入,皮毛肺之合也。蓋皮毛外閉,則邪熱內攻,故用麻黃、甘草、桂枝,引出營分之邪,達之肌表,佐以杏仁,瀉肺而和氣,汗后無大熱而喘者加石膏!痘钊藭废闹梁蠹邮、知母,皆瀉肺火之藥,是麻黃湯雖太陽發汗重劑,實散肺經火郁之藥。腠理不密,則津液外泄而肺氣虛,虛則補其母,故用桂枝同甘草,外散風邪以救表,內伐肝木以防脾,使以姜棗行脾之津液而和營衛。下后微喘者加厚樸、杏仁,以利肺氣也。汗后脈沉遲者,加人參以益肺氣也!痘钊藭芳狱S芩為陽旦湯,以瀉肺熱也。是桂枝湯雖為太陽解肌輕劑,實為理脾救肺之藥也。諸家皆以麻黃、桂枝為肺經藥,謂傷寒傳足不傳手者,誤也。桂能平肝。發汗用莖去節,煮十余沸,掠去浮沫,或用醋湯略,曬干備用,亦有用蜜炒者,庶免太發。止汗用根節,無時出汗為自汗,屬陽虛;夢中出汗為盜汗,屬陰虛。用麻黃根、蛤粉、粟米等分為末,袋盛撲之佳。時珍曰:麻黃發汗駛不能御,根節止汗效如影響,物理不可測如此。自汗有風濕、傷風、風溫、氣虛、血虛、脾虛、陰虛、胃熱、痰飲、中暑、亡陽、柔痙等證,皆可加用。蓋其性能行同身肌表,引諸藥至衛分而固腠理。
《本經逢原》:麻黃微苦而溫,中空而浮,陽也,升也。入足太陽,其經循背下行,本屬寒水,而又受外寒,故宜發汗去皮毛氣分寒邪,以泄寒實。若過發則汗多亡陽。或飲食勞倦,及雜病自汗,表虛之證用之,則脫人元氣,禍患莫測。麻黃治衛實之藥,桂枝治衛虛之藥,二藥雖為太陽經藥,其實營衛藥也。心主營血,肺主衛氣,故麻黃為手太陰肺經之劑,桂枝為手少陰心經之劑。傷寒傷風而咳嗽,用麻黃湯、桂枝湯,即湯液之源也。麻黃乃肺經之專藥,故治肺病多用之。仲景治傷寒無汗用麻黃湯,有汁用桂枝湯。夫津液為汗,汗即血也。在營即為血,在衛即為汗。寒傷營,宮血不能外通于衛,衛氣閉固,故無汗發熱而惡寒;風傷衛,衛氣不能內護于營,營氣不固,故有汗發熱而惡風。是證雖屬太陽,而肺實受邪氣。蓋皮毛外閉,邪熱內攻,肺氣怫郁,故用麻黃、甘草,同桂枝引出營分之邪,達之于表;佐以杏仁,泄肺而利氣。是麻黃湯雖太陽發汗重劑,實為發散肺經邪郁之藥也。腠理不密,則津液外泄,而肺氣自虛,虛則補其母,故用桂枝同甘草,外散風邪以救表,內伐肝木以防脾;佐以芍藥泄水而固脾,皆是脾肺之藥。是則桂枝雖太陽解肌輕劑,實為理脾救肺之藥也!侗窘洝分沃酗L,是主緩風癱瘓而言。云溫瘧系濕瘧,乃傳寫之誤。破癥堅積聚者,表里兼治,非神而明之,難效其法也。
《本草崇原》:植麻黃之地,冬不積雪,能從至陰而達陽氣于上。至陰者,盛水也,陽氣者,太陽也。太陽之氣,本膀胱寒水,而氣上行于頭,周遍于通體之毛竅。主治中風傷寒頭痛者,謂風寒之邪,病太陽高表之氣,而麻黃能治之也。溫瘧發表出汗,去邪熱氣者,謂溫瘧病藏于腎,麻黃能起水氣而周遍于皮毛,故主發表出汗,而去溫瘧邪熱之氣也。治咳逆上氣者,謂風寒之邪,閉塞毛竅,則里氣不疏而咳逆上氣。麻黃空細如毛,開發毛竅,散其風寒,則里氣外出于皮毛,而不咳逆上氣矣。除寒熱,破癥堅積聚者,謂在外之寒熱不除,致中土之氣不能外達,而為癥堅積聚。麻黃除身外之寒熱,則太陽之氣出入于中土,而癥堅積聚自破矣。
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