【標題】

麻黃《中藥學7版》 

【名稱】

麻黃 

【拼音】

  Mahuang 

【出處】

  《神農本草經》 

【概述】

  為麻黃科植物草麻黃Ephedra sinica Stapf.、中麻黃Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木賊麻黃Ephedra equisetina Bge.的草質莖。主產于河北、山西、內蒙古、甘肅等地。秋季采割綠色的草質莖，曬干，除去木質莖、殘根及雜質，切段。生用、蜜炙或搗絨用。 

【性味歸經】

  辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。 

【功效】

  發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。 

【應用】

  1.風寒感冒。本品味辛發散，性溫散寒，主入肺與膀胱經，善于宣肺氣、開腠理、透毛竅而發汗解表，發汗力強，為發汗解表之要藥。宜用于風寒外郁，腠理閉密無汗的外感風寒表實證，每與桂枝相須為用，以增強發汗散寒解表之力。因麻黃兼有平喘之功，故對風寒表實而有喘逆咳嗽者，尤為適宜，如麻黃湯（《傷寒論》）。

  2.咳嗽氣喘。本品辛散苦泄，溫通宣暢，主入肺經，可外開皮毛之郁閉，以使肺氣宣暢；內降上逆之氣，以復肺司肅降之常，故善平喘，為治療肺氣壅遏所致喘咳的要藥，并常以杏仁等止咳平喘藥為輔助。治療風寒外束，肺氣壅遏的喘咳實證，常配伍杏仁、甘草，如三拗湯（《和劑局方》）。治療寒痰停飲，咳嗽氣喘，痰多清稀者，常配伍細辛、干姜、半夏等，如小青龍湯（《傷寒論》）。若肺熱壅盛，高熱喘急者，每與石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏甘石湯（《傷寒論》）。

  3.風水水腫。本品上宣肺氣、發汗解表，可使肌膚之水濕從毛竅外散，并通調水道、下輸膀胱以下助利尿之力，故宜于風邪襲表，肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證者，每與甘草同用，如甘草麻黃湯（《金匱要略》）。如再配伍生姜、白術等發汗解表藥、利水退腫藥，則療效更佳，如《金匱要略》越婢加術湯。

  此外，取麻黃散寒通滯之功，也可用治風寒痹證，陰疽，痰核。 

【注意】

  本品發汗宣肺力強，凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均當慎用。 

【用法用量】

  煎服，2～9g。發汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。 

【臨床研究】

  1.化學成分：本品主要成分為麻黃堿，并含少量偽麻黃堿、揮發油、黃酮類化合物、麻黃多糖等。

  2.藥理作用：麻黃揮發油有發汗作用，麻黃堿能使處于高溫環境中的人汗腺分泌增多增快。麻黃揮發油乳劑有解熱作用。麻黃堿和偽麻黃堿均有緩解支氣管平滑肌痙攣的作用。偽麻黃堿有明顯的利尿作用。麻黃堿能興奮心臟，收縮血管，升高血壓；對中樞神經系統有明顯的興奮作用，可引起興奮、失眠、不安。揮發油對流感病毒有抑制作用。其甲醇提取物有抗炎作用。其煎劑有抗病原微生物作用。

  3.臨床研究： ①以麻黃附子細辛湯加味治療風寒侵襲頭部，經脈郁滯，又兼少陰陽虛，入冬屢患偏頭痛者，效果良好（中國民間療法，2000，8(11):28）。②用麻黃6g，桂枝12g以及杏仁、甘草等藥物組成桂枝二麻黃一湯，隨證配伍，治療老年皮膚瘙癢，10天為1療程，有較好療效（山東中醫雜志，1999，18(12):567）。③治療凍瘡，麻黃、附子、細辛各25g，大黃、生姜各15g，桂枝10g，制成酊劑，用棉簽蘸藥涂在患處（新中醫,1999，31(10):36）。④取其宣肺透表，利尿開竅之功，重用單味麻黃10～30g，治療肺氣郁閉，清濁升降失司，清陽之氣不能上注于清竅之耳，濁氣反升，蒙蔽耳竅，而產生的耳鳴（中國民間療法，1999，7(1):30）。⑤用麻黃、益母草、桔梗、生甘草的提取濃縮液，制成鼾靜通口服液，治療睡眠呼吸暫停綜合征，能改善換氣，有止咳、化痰、消炎之功（河南中醫，2001，20(1):59）。⑥運用麻黃附子細辛湯治療過敏性鼻炎20例，服藥后，45min開始顯效，效果可持續3～4小時（國醫論壇，1998，13(2):44）。此外，麻黃還可用于治療竇性心動過緩、呃逆、上消化道出血、腎衰、腰扭傷、坐骨神經痛、雷諾氏病、感染性化膿性炎癥、慢性咽炎、牙痛等。 

【參考文獻】

  1.《神農本草經》：“主中風，傷寒頭痛，溫瘧。發表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅積聚。”

  2.《名醫別錄》：“通腠理，解肌。”

  3.《本草綱目》：“散目赤腫痛，水腫，風腫，······”“麻黃乃肺經專藥，故治肺病多用之。張仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝。”