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辛苦溫滑。調中助陽，散血生肌，泄下焦大腸氣滯。治泄痢下重，王好古曰：下重者氣滯也，四逆散加此以泄滯。按：后重亦有氣虛、血虛、火熱、風燥之不同。胸痹刺痛，仲景用瓜蔞薤白白酒湯。肺氣喘急。安胎利產。涂湯火傷。和蜜搗用。《肘后方》中惡卒死者，用薤汁灌鼻中，韭汁亦可。葉似韭而中空，根如蒜，取白用。忌牛肉。 《本經逢原》：味辛氣溫，入手陽明，除寒熱，溫中去水，專泄氣滯，故四逆散加此，治泄利下重，胸痹薤白白酒湯，專用以泄胸中痹氣也。《本經》治金瘡瘡敗，取辛以泄氣，溫以長肉也。諸瘡中風寒水腫，生搗敷之。搗汁生飲，能吐胃中痰食蟲積屢驗。《金匱》救卒死，搗汁灌鼻中效。薤葉治肺氣喘急，《千金方》用之，以薤善散結，蒜能消癥，各適其用也。 《本草崇原》：薤用在下之根，氣味辛溫，其性從下而上，主助生陽之氣上升者也。《金匱》胸痹證，有瓜蔞薤白白酒湯，瓜蔞薤白半夏湯，枳實薤白桂枝湯，皆取自下而上從陰出陽之義。金瘡瘡敗，則皮肌經脈虛寒。 《本草求真》：［批］通肺氣，利腸胃。 薤專入肺、大腸，即藠子。亦動滑藥耳。故書皆載調中助陽，散血疏滯，定喘，安胎利產，及治湯火傷損。緣薤味辛則散，散則能使在上寒滯立消；味苦則降，降則能使在下寒滯立下；氣溫則散，散則能使在中寒滯立除；體滑則通，通則能使久痼寒滯立解。是以下痢可除，王好古曰：下重者氣滯也。四逆散加此以泄滯。瘀血可散，《本經》治金瘡瘡敗，取辛以泄氣，溫以長肉也。喘急可止，是風寒喘急，《千金方》用之。水腫可敷，是風寒水腫，生搗敷之，搗汁生飲。胸痹刺痛可愈，仲景用栝蔞薤白白酒湯。胎產可治，俱指寒而言。湯火及中惡卒死可救，湯火傷和蜜搗用，《肘后方》治中惡卒死，用薤汁灌鼻中，韭汁亦可。實通氣滑竅助陽佳品也。功用有類于韭，但韭則止入血行氣及補腎陽，此則專通寒滯及兼滑竅之為異耳。 《得配本草》：辛、苦，溫，滑。入手陽明經。調中助陽，散血生肌。泄大腸氣滯，消風寒水腫。 配瓜蔞，治胸痹作痛；加白酒更好。配當歸，治胎動冷痛。佐川柏，治赤痢不止；和羊腎炒，治產后諸痢。 與牛肉同食，成瘕。 《本草經解》：薤白氣溫，秉天春和之木氣，入足厥陰肝經；味辛苦滑無毒，得地西南金火之味，而有潤澤之性，入手太陰肺經、手少陰心經。氣味升多于降，陽也。 金瘡氣虛，則瘡口不合，氣溫可以益氣，所以主瘡潰敗也。 《本經疏證》：夫薤味辛性溫，體滑氣薰。凡辛溫者煩躁烈而不能滑澤，惟此滑澤之至露且難留，故取其辛溫以開之，滑澤以行之，溫中散結四字，實用薤之主腦矣。以此義傅之金瘡瘡敗，遂可見金瘡不敗，則非薤之所主，其所以敗，非更著風寒而何？別錄更廣其旨，即他瘡之敗由風寒者，莫不可治以是物，藉其溫中有行。蓋血留而氣不能行，無金瘡他瘡之殊也。特他瘡則血因滯阻，金瘡則血方出驟止為異耳。血留氣阻，必生郁熱，風寒又入之，斯寒熱相搏而潰敗。試思血氣留阻，郁熱昌熾之際，庸得以味辛性溫者治之耶？故別錄復申其義曰：搗涂之，明其可敷而不可服，猶嫌辛溫足以助火，為風寒在外，郁火在內也。寒熱者陰陽相搏，水腫者水火相搏，陰陽水火相搏而成寒熱水腫者多矣。當以何者為用薤之準耶？是則宜以金匱要略之栝蔞薤白白酒湯，傷寒論之四逆散，而究其歸耳。夫胸痹喘息，咳唾胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，可見其寒在上，熱在中，而不能相入；少陰病，四逆，泄利下重，可見其寒在中，熱在下，而不能相交，辛溫散寒之中，復有滑澤焉，足以使兩不相下之氣，相交而相入，猶不可悟除寒熱去水氣之旨耶。然則曰歸于骨者，其義何居？夫骨以液之滑澤，利其屈伸之用，薤之為物，滑澤極矣。又復有辛溫之性，可驅內著之風寒，是其能歸于骨，豈剩語哉？ 薤之為物，胎息于金，發生于木，長成于火。是以其功用，能于金中宣發木火之氣。金者，肺與大腸也。喘息咳唾胸背痛短氣，非肺病而何；泄利下重，非大腸病而何？善夫徐忠可之言曰，人之胸中如天，陽氣用事，故清肅時行，呼吸往還，不衍常度，津液上下，潤養無壅，痹則虛而不充，其息遂不勻，喘唾乃隨咳而生。胸為前，背為后，中氣側則前后皆痛，上之氣不能常下，則下之氣不能時上而短。更驗之以寸口沉遲，關上小緊數之脈，遂鑿然為陽壅于脾而不布，陰凝于肺而不宣。用栝蔞以踞脾，而流動凝結之陰，用薤白以踞肺，而招徠壅滯之陽，尤妙在白酒之為物，方從谷中泌出清液，味甘辛而色白，為自脾人肺，動蕩不羈之品，使于脾肺之間，疏通浚淪，令陰陽巽而相入，蓋以肺原嬌臟，受柔不受剛故耳。泄利矣則不應下重，既泄利而仍不重，是去者自去，留者自留，不得但以去者為病矣。矧四逆本系脾胃中陰寒凝結，不能布陽氣于四末耶。是故四逆泄利為少陰病，而下重則當究其下焦有熱，下焦之熱，隨泄而不能和中焦之寒，中焦之寒，徒泄而不能濟下焦之熱，此其間必有結滯在腸胃中，隔蔽陰陽，使不能通也。雖然，四逆散中，柴胡疏腸胃中結滯，芍藥開陰結，布陽氣，重以甘草之和，枳實之破，不患其結滯不去，中下不交矣。又必重用薤白何歟？蓋方其兩相拒，未必即能兩相洽也。順其滑泄之性，而其中仍寓辛溫開解，于是陽之中得以納陰，陰既入陽，又去其風寒附會為戾者，則陽亦伸而與陰浹矣。世之論胸痹之用薤白，曰滑利通陽，泄利下重之用薤白，曰滑可去著，而不知其間條理委曲周密有如此者。 《本草分經》：辛、苦，溫，滑。泄下焦大腸氣滯，散血生肌，調中下氣。 《本草思辨錄》：藥之辛溫而滑澤者，惟薤白為然。最能通胸中之陽與散大腸之結。故仲圣治胸痹用薤白，治泄利下重亦用薤白。但胸痹為陽微，痢則有冷有熱，第藉以疏利壅滯，故《外臺》于冷痢熱痢，皆有治以薤白者。 【藥論】 1．論薤白主治諸病皆因其辛散、溫通之性 ①張隱庵：“金瘡瘡敗，則皮肌經脈虛寒，薤白辛溫，從內達升，故能治之。”（《本草祟原》） ②張石頑：“薤白。《本經》治金瘡瘡敗，亦取辛以泄氣，溫以長肉也。”（《本經逢原》） ③黃元御：“肺病則逆，濁氣不降，故胸膈痹塞；腸病則陷，清氣不升，故肛門重墜。薤白，辛溫通暢，善散壅滯，故痹者下達而變沖和，重者上達而化輕清。其諸主治：斷泄痢，除帶下，安胎妊，散瘡瘍，療金瘡，下骨鯁，止氣痛，消咽腫，緣其條達凝郁故也。”（《長沙藥解》）④黃宮繡：“薤味辛則散，散則能使在上寒滯立消；味苦則降，降則能使在下寒滯立下；氣溫則散，散則能使在中寒滯立除；體滑則通，通則能使久痼寒滯立解。是以下痢可除，瘀血可散，喘急可止，水腫可敷，胸痹刺痛可愈，胎產可治，湯火及中惡卒死可救，實通氣、滑竅、助陽佳品也。”（《本草求真》） (責任編輯：Doctor001) |
