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2．論枳實與枳殼藥性效用之異同 ①寇宗奭：“枳實、枳殼，一物也。小則其性酷而速，大則其性和而緩。故張仲景治傷寒倉卒之病，承氣湯中用積實，此其意也，皆取其疏通決泄、破結實之義。”（《本草衍義》） ②李時珍：“枳實、枳殼氣味功用俱同，上世亦無分別。魏晉以來，始分實、殼之用。潔古張氏、東垣李氏又分治高治下之說，大抵其功皆能利氣，氣下則痰喘止，氣行則痞脹消，氣通則痛刺止，氣利則后重除。故以枳殼利胸膈，枳實利腸胃。然張仲景治胸痹痞滿，以枳實為要藥；諸方治下血痔痢、大腸秘塞、里急后重，又以枳殼為通用。則枳實不獨治下，而殼不獨治高也。蓋自飛門至魄門，皆肺主之，三焦相通，一氣而已。則二物分之可也，不分亦無妨。”（《綱目》） ③張隱庵：“上世本草，止有枳實，至宋《開寶本草》始分枳之小者為枳實，大者為枳殼。愚謂小者其性藏密而氣全，大者其性宣發而氣散。或云大者氣足而力虛，小者氣不足而力薄。不知氣之足也在旺時，若過其時則反薄矣。又李東垣云枳殼緩而枳實速，王好古云枳殼主高，枳實主下，高者主氣，下者主血，未免臆說不經，后學遵而信之，寧無誤乎。須知實與殼其種未始有殊也，種既無殊，則緩速氣血之說，何可分乎。”（《本草祟原》） 3．論枳實不可單用 陳士鐸：“上用枳殼緩治，下用枳實急治，斷無差也。然而切不可單用，必附之補氣血之藥，則破氣而不耗氣，攻積而正不傷，逐血而血不損，尤為萬全耳。”（《本草新編》） 4．論用枳實之禁忌 繆希雍：“凡中氣虛弱，勞倦傷脾，發為痞滿者，當用補中益氣湯補其不足，則痞自除，此法所當忌也。脹滿非實邪結于中下焦，手不可按，七八日不更衣者，必不可用。挾熱下痢，亦非燥屎留結者，必不可用。傷食停積，多因脾胃虛不能運化所致，慎勿輕餌。如元氣壯實，有積滯者，不得已用一二劑，病已即去之。即潔古所制枳術丸，亦為脾胃有積滯者設，積滯去則脾胃自健，故謂之益脾胃藥，非消導之外，復有補益之功也。”（《本草經疏》） 【錄自】 《青陽客棧》 (責任編輯：Doctor001) |
