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17.治眼疾翳膜遮睛，但瞳子不破者 （《圣濟總錄》杏仁膏） 18.治鼻中生瘡 搗杏仁乳敷之；亦燒核，壓取油敷之。（《千金要方》） 19.治小兒疳積 杏仁、皮硝、山梔各9g，共研末，加蔥白、艾頭（1寸左右）各3根，面粉、白酒適量同搗為泥。于睡前敷于臍部，白天除掉，第2天再制1劑敷臍。（《安徽中醫學院學報》1986，（11）：21） 20.治面肝 取杏仁去皮，搗和雞子白，夜臥涂面，明早以嘿清酒洗之。（《食療本草》） 【成藥】 1.杏仁露 2.杏蘇片 【臨床研究】 1.治療老年性慢性支氣管炎用帶皮苦杏仁及去皮炒熟苦杏仁研碎，各加等量冰糖分別制成苦杏仁糖。早晚各服9g。10日為1療程。共治療180例，其中帶皮的苦杏仁糖治療124例，有效率96.8％；去皮苦杏仁糖治療56例，有效率75.1％。帶皮苦杏仁糖對咳、痰、喘，都 有良好作用，去皮苦杏仁糖有鎮咳祛痰作用，但對止喘效果較差[1）。 2.治療外陰瘙癢 杏仁150g，炒枯，研成細粉，加麻油75g調成糊狀。用時先取桑葉煎水沖洗外陰、陰道，然后用杏仁油糊涂搽，每日1次；或用帶線棉球蘸杏仁油糊塞入陰道，24小時后取出。治療136例，有效率約90％，平均用藥4～7次癢止[2）。 3.治療蟯蟲病 取連皮杏仁30粒，脫脂藥棉6— 10塊。將連皮杏仁研泥，加入沸水淹藥面一指深，文火煎濃液，當患者夜間自覺肛門發癢時，將浸濕藥棉塞入肛門內，次日晨取出。共治療50余例，80％均取得滿意療效，一般3～6次即可治愈，20％因肛門膿腫、脫肛痔漏 無效[3）。 【參考文獻】 [1）北京市衛生局.山東醫藥，1971，（2）：5 [2）湖北中西醫結合資料選編，1970：152 [3）李壽銀，《杏仁殺蟯蟲》，四川中醫，1984，（4）：53 【藥論】 1.從杏仁藥性闡明功效與主治 ①李時珍：“杏仁能散能降，故解肌、散風、降氣、潤燥、消積、治傷損藥中用之，治瘡殺蟲，用其毒也。”（《綱目》）②繆希雍：“杏仁，《本經》味甘，氣溫，《別錄》加苦，有毒。其言冷利者，以其性潤利下行之故，非真冷也。氣 薄味厚，陰中微陽，降也。入手太陰經，太陰為清肅之臟，邪客之則咳逆上氣，火炎乘金則為喉痹，杏仁潤利而下行，苦溫而散滯，則 咳逆上氣，喉痹俱除矣。其主心下煩熱者，邪熱客于心肺之分也。風氣去來，時行頭痛者，肺主皮毛，風邪自外而入也，溫能解肌，苦 能泄熱，故仲景麻黃湯中用之，亦取其有發散之功也。主產乳金瘡者，亦指為風寒所乘者言之。消心下急者，以其潤利而下氣也。心寒 賁豚者，心虛而腎邪凌之也。驚癰者，痰熱盛也。雷鳴者，大腸不和也。總之，取其下氣消痰，溫散甘和，苦泄潤利之功也。”（《本草 經疏》）③倪朱謨：“張氏曰，杏為心果，仁為肺之用藥也。氣溫而潤，散寒結壅閉成疾。蓋肺主氣，若肺氣不利，而咳喘急，肺受風寒 而咳嗽有痰，肺氣郁逆而大腸燥結，是皆氣滯于肺之證也，用此有理氣潤肺，開結潤燥之功焉，然甘苦而溫，又善能解肌，開達腠理， 故仲景麻黃湯用之，亦取其通皮毛，有發散之效也。”（《本草匯言》）④張隱庵：“主治咳逆上氣者，利肺氣也。肺氣利而咳逆上氣自 平矣。雷鳴者，邪在大腸。喉痹者，肺竅不利，下氣者謂杏仁質潤下行，主能下氣，氣下則雷鳴喉痹皆愈矣。產乳者，產婦之乳汁也， 生產無乳，杏仁能通之。金瘡者，金刃傷而成瘡也，金傷成瘡，杏仁能斂之。寒心奔豚者，腎臟水氣凌心而寒，如豚上奔，杏仁治肺， 肺者金也，金為水之母，母能訓子逆，又肺氣下行，而水逆自散矣。” （《本草崇原》） 2.論杏仁疏利開通破壅降逆之功 ①黃元御：“肺主藏氣，降于胸膈而行于經絡，氣逆則胸膈閉阻而生喘咳，臟病而不能降，因以痞塞，經病而不能行，于是腫痛，杏仁疏利開通，破壅降逆，善于開痹而止喘，消腫而潤燥，調理氣分之郁，無以易此。其諸主治，治咳 逆，調失音，止咯血，斷血崩，殺蟲譬，除瘙刺，開耳聾，去目翳，平胬肉，消停食，潤大腸，通小便，種種功效，皆其降濁消郁之能 事也。”（《長沙藥解》）②徐大椿：“杏仁入肺而疏肺降氣，解邪化痰，為咳逆胸滿之耑藥。”（《藥性切用》）③黃宮繡：“杏仁，既有 發散風寒之能，復有下氣除喘之力。緣辛則散邪，苦則下氣，潤則通秘，溫則宣滯行痰，杏仁氣味俱備，故凡肺經感受風寒，而見喘嗽 咳逆，胸滿便秘，煩熱頭痛，與夫蠱毒，瘡瘍，狗毒，面毒，錫毒，金瘡，無不可以調治。”（《本草求真》）④蘇廷琬：“杏仁入肺治 氣，氣者火之靈，心固火主也，肺中燥熱，氣逆者宜之，由其苦以泄熱，甘以緩氣，潤以止燥故爾。”（《藥義明辨》） 3.論杏仁與桃仁、瓜蔞性用之異同 ①李東垣：“杏仁下喘，用治氣也；桃仁療狂，用治血也。桃、杏仁俱治大便秘，當以氣血分之。”（引自《湯液本草》）②陳士鐸：“東垣分杏仁治氣，桃仁治血，似乎明晰，而不知杏仁未嘗不治血，桃仁未嘗不治氣也。如大便 秘結，氣閉者桃仁亦能用，血閉者杏仁亦能下，惟真陽真陰虛者，二物不能通。”（《本草新編》）③馮兆張：“有以杏仁瓜蔞同用，不 知杏仁味辛從腠理中發散以去痰，故表虛者忌之。瓜蔞性潤從腸胃中滑利以除痰，故里虛者忌之。若痰熱表里俱實者，并行而有功 也。”（《馮氏錦囊·藥性》） 4.論杏仁使用之宜忌 ①李梃：“杏仁雖下氣，少用亦能活血，多服令人血溢出，血不止，或瀉，或臍中出物。古今有單服杏仁而得效者，必壯實，痰氣壅滯及聲不亮，目不明者乃宜。”（《醫學入門·本草》）②張石頑：“杏仁不宜久服，令人面目須發落，耗氣之驗也。今人以之混治陰虛喘嗽，轉耗胸中大氣，為患不淺,亡血家尤為切禁。以其味辛性溫，大能破血也。”（《本經逢原》） 【附注】 1.甜杏仁為杏Prunus armeniaca L.的栽培品種味淡的種子，大而扁，長1.2～2.1 cm，寬0.9～1.6 cm，厚5～6 mm，基部略對稱，子葉接合面常不顯空隙；含苦杏仁甙約0.17%；能滋潤養肺，用于肺虛咳嗽、大便燥結。 2.桃仁Semen Persicae為同屬植物桃Pruns persica （L.） Batsch或山桃P.davidiana （Carr.） Franch.的干燥成熟種子。桃仁呈扁長卵形，長1.2～1.8 cm，寬0.8～1.2 cm，厚0.2～0.4 cm，表面密被細小顆粒狀突起，基部鈍圓稍偏斜；山桃仁呈類卵圓形，較小而肥厚。含苦杏仁甙與杏 仁酶。性平，味苦、甘，能活血祛瘀，潤腸通便，用于經閉痛經，跌撲損傷，腸燥便秘，用量4.5～9 g。 【錄自】 《中藥全書》 (責任編輯：Doctor001) |
