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【標題】 馬兜鈴《中藥學7版》 【名稱】 馬兜鈴 【拼音】 Madouling 【出處】 《藥性論》 【概述】 為馬兜鈴科植物北馬兜鈴Aristolochia contorta Bge．或馬兜鈴A. debilisSieb. et Zucc．的成熟果實。前者主產于黑龍江、吉林、河北等地；后者主產于山東、江蘇、安徽、浙江等地。秋季果實由綠變黃時采收，曬干，生用、炒用或蜜炙用。 【性味歸經】 苦、微辛，寒。歸肺、大腸經。 【功效】 清肺化痰，止咳平喘，清腸消痔。 【應用】 1.肺熱咳喘。本品性寒質輕，主入肺經，味苦泄降，善清肺熱，降肺氣，又能化痰。故熱郁于肺，肺失肅降，發為咳嗽痰喘者最宜，常配桑白皮、黃芩、枇杷葉等同用；治肺虛火盛，喘咳咽干，或痰中帶血者，則配阿膠等同用，以養陰清肺止咳平喘，如補肺阿膠散（《小兒藥證直訣》）。 2.痔瘡腫痛或出血。本品又入大腸經，能清除大腸積熱而治痔瘡腫痛或出血，常配生地、白術等藥內服，也可配地榆、槐角煎湯熏洗患處。 此外，又能清熱平肝降壓而治高血壓病屬肝陽上亢者。 【注意】 用量不宜過大，以免引起嘔吐。虛寒喘咳及脾虛便溏者禁服，胃弱者慎服。 【用法用量】 煎服，3～10g。外用適量，煎湯薰洗。一般生用，肺虛久咳炙用。 【臨床研究】 1.化學成分：北馬兜鈴果實含馬兜鈴酸A、C、D，β-谷甾醇和木蘭花堿。馬兜鈴果實和種子含有馬兜鈴酸A和季銨生物堿。 2.藥理作用：明顯止咳作用，煎劑有微弱祛痰作用；舒張支氣管，緩解支氣管痙攣。對多種致病真菌有抑制作用。 3.臨床研究： 據報道從馬兜鈴中提取馬兜鈴酸，經500名產婦服后，分娩期感染率從26.8%下降至8.2%（國外醫學·藥學分冊，1979，1：86） 4.不良反應：服用馬兜鈴3O～90g可引起中毒反應，所含木蘭花堿，對神經節有阻斷作用，并具有箭毒樣作用。臨床表現為頻繁惡心、心煩、嘔吐、頭暈、氣短等癥狀，嚴重者可出現出血性下痢，知覺麻痹，嗜睡，瞳孔散大，呼吸困難，由腎炎而引起蛋白尿及血尿。輕度癥狀如惡心、嘔吐等，用蜜炙馬兜鈴后再入藥，可免此弊；較嚴重者，需對癥處理，可洗胃、服濃茶或鞣酸等。肌內注射維生素B1，1日2次，每次2Omg，靜脈注射25％葡萄糖液或靜脈滴注葡萄糖鹽水1000～1500ml。出現麻痹或呼吸困難時，可用苯甲酸鈉，咖啡因，或尼可剎米或樟腦磺酸鈉等肌內注射。 【參考文獻】 1.《藥性論》；“主肺氣上急，坐息不得，咳逆連連不止。” 2.《本草經疏》：“馬兜鈴，入肺除熱，而使氣下降。咳嗽者，氣升之病，氣降熱除，嗽自平矣。痰結喘促，亦肺熱病也，宜并主之。血痔瘺瘡，無非血熱。況痔病屬大腸，大腸與肺為表里，清臟熱則腑熱亦清矣，故亦主之。” 3.《本草正義》：“宣肺之藥，紫菀微溫，兜鈴微清，皆能疏通壅滯，止嗽化痰，此二者，有一溫一清之分，宜辨寒嗽熱嗽、寒喘熱喘主治。” 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
