9.論對(duì)五個(gè)活血破瘀經(jīng)方中牡丹皮應(yīng)用取舍的分析 周巖:“丹皮與大黃、桃仁、芒硝,皆能治下焦血分之病。而仲景圣方或四物并用,或有大黃、桃仁、芒硝而無(wú)丹皮,或有丹皮而無(wú)大黃、桃仁、芒硝,或有丹皮、桃仁而無(wú)大黃、芒硝,或有大黃、桃仁而無(wú)丹皮、芒硝。用舍之間,詎無(wú)深意?竊嘗玩索而得之矣。大黃、桃仁、芒硝是治客熱傳入之血結(jié),病之驟得者。丹皮是治陰虛生熱之血結(jié),病之漸致者。大黃、芒硝、丹皮并滌血熱,而大黃下奪而厲,芒硝咸降而濡,丹皮去瘀生新而養(yǎng)陰,堪入于補(bǔ)劑。桃仁獨(dú)不涼血,而破由氣入血之閉滯。此四物功用之同而不同也。大黃牡丹湯:癰膿在大腸,丹皮、冬瓜仁乃治此證之專(zhuān)藥。大黃、桃仁、芒硝,則因發(fā)熱惡寒,必其始有外邪入里,用以下奪而加之,故四物皆不可少。桃核承氣湯:表證未解而熱結(jié)膀胱,宜大黃、桃仁、芒硝亟攻其邪,而無(wú)庸丹皮之養(yǎng)陰。溫經(jīng)湯;病屬帶下而血瘀少腹,治以化氣調(diào)經(jīng)為主,丹皮兼疏其瘀,而無(wú)取大黃、桃仁、芒硝之傷正。桂枝茯苓丸:大意與溫經(jīng)湯無(wú)異,而下癥以止漏,下癥為重,故用丹皮又加桃仁,二物性皆柔緩,不傷胎氣,若大黃、芒硝之咸苦下泄,則非所宜也。下瘀血湯:產(chǎn)婦有瘀血著臍下,非陰虛血熱之比,無(wú)需乎丹皮、芒硝;既服枳實(shí)芍藥散而不愈,自非大黃不能下奪;桃仁蟅蟲(chóng)逐瘀而不峻,于產(chǎn)婦最宜;雖用大黃而蜜丸酒煮,用緩其性,仍所以顧產(chǎn)后之虛也。知此五方用舍之道,而余如鱉甲煎丸、腎氣丸,可類(lèi)推矣。”(《本草思辨錄》)
10.論牡丹皮與桂枝、白芍部分功用之異同 ①鄒澍:“牡丹皮入心,通血脈中壅滯與桂枝頗同,特桂枝氣溫,故所通者血脈中寒滯,牡丹皮氣寒,故所通者血脈中熱結(jié)。”(《本經(jīng)疏證》)②趙其光:“牡丹皮,其除熱通經(jīng)之功近白芍,但芍苦而瀉,此辛而散。”(《本草求原》)
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