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【標題】
生地黃《中藥學(xué)7版》
【名稱】
生地黃
【拼音】
Shengdihuang
【出處】
《神農(nóng)本草經(jīng)》
【概述】
為玄參科植物地黃Rehmannia glutinosa Libosch.的新鮮或干燥塊根。主產(chǎn)于河南、河北、內(nèi)蒙古及東北。全國大部分地區(qū)有栽培。秋季采挖，去除蘆頭、須根及泥沙。鮮用，或干燥生用。
【性味歸經(jīng)】
甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。
【功效】
清熱涼血，養(yǎng)陰生津。
【應(yīng)用】
1.熱入營血，舌絳煩渴、斑疹吐衄。本品苦寒入營血分，為清熱、涼血、止血之要藥，又其性甘寒質(zhì)潤，能清熱生津止渴，故常用治溫熱病熱入營血，壯熱煩渴、神昏舌絳者，多配玄參、連翹、丹參等藥用，如清營湯（《溫病條辨》）；若治血熱吐衄，常與大黃同用，如大黃散（《傷寒總病論》）；若治血熱便血、尿血，常與地榆同用，如兩地丹（《石室秘錄》）；若治血熱崩漏或產(chǎn)后下血不止、心神煩亂，可配益母草用，如地黃酒（《圣惠方》）。
2.陰虛內(nèi)熱，骨蒸勞熱。本品甘寒養(yǎng)陰，苦寒泄熱，入腎經(jīng)而滋陰降火，養(yǎng)陰津而泄伏熱。治陰虛內(nèi)熱，潮熱骨蒸，可配知母、地骨皮用，如地黃膏（《古今醫(yī)統(tǒng)》）；若配青蒿、鱉甲、知母等用，可治溫病后期，余熱未盡，陰津已傷，邪伏陰分，癥見夜熱早涼、舌紅脈數(shù)者，如青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）。
3.津傷口渴，內(nèi)熱消渴，腸燥便秘。本品甘寒質(zhì)潤，既能清熱養(yǎng)陰，又能生津止渴。用治熱病傷陰，煩渴多飲，常配麥冬、沙參、玉竹等藥用，如益胃湯（《溫病條辨》）；治陰虛內(nèi)熱之消渴證，可配山藥、黃芪、山茱萸用，如滋？飲（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）；若治溫病津傷，腸燥便秘，可配玄參、麥冬用，如增液湯（《溫病條辨》）。
【注意】
脾虛濕滯，腹?jié)M便溏者不宜使用。
【用法用量】
煎服，10—15g。鮮品用量加倍，或以鮮品搗汁入藥。
【臨床研究】
1.化學(xué)成分：本品含梓醇、二氫梓醇、單密力特苷、乙酰梓醇、桃葉珊瑚苷、密力特苷、地黃苷、去羥梔子苷、筋骨草苷、辛酸、苯甲酸、苯乙酸、葡萄糖、蔗糖、果糖及鐵、鋅、錳、鉻等20多種微量元素、β-谷甾醇等。鮮地黃含20多種氨基酸，其中精氨酸含量最高。干地黃中含有15種氨基酸，其中丙氨酸含量最高。
2.藥理作用：本品水提液有降壓、鎮(zhèn)靜、抗炎、抗過敏作用；其流浸膏有強心、利尿作用；其乙醇提取物有縮短凝血時間的作用；以其為主藥的六味地黃丸有降血壓、改善腎功能、抗腫瘤作用；地黃有對抗連續(xù)服用地塞米松后血漿皮質(zhì)酮濃度的下降，并能防止腎上腺皮質(zhì)萎縮的作用，具有促進機體淋巴母細胞的轉(zhuǎn)化、增加T淋巴細胞數(shù)量的作用，并能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞的吞噬功能，特別對免疫功能低下者作用更明顯。
3.臨床研究： 結(jié)合傳統(tǒng)上用本品治療血熱出血證，現(xiàn)代臨床用以治療原發(fā)性血小板減少性紫癜、功能性子宮出血等疾病；用生地黃120g，黃芩60g，苦參30g，水煎服，治療紅斑狼瘡性肢痛20例，臨床全部治愈（山東中醫(yī)雜志，1981，2：93）；用生地黃、黃柏、知母、玄參等藥制成濃縮合劑內(nèi)服，治療女性特發(fā)性性早熟51例，有顯著療效（中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2001，10：732）；重用生地黃配黃芪、太子參、麥冬、丹皮、茯苓，水煎服，治療病毒性心肌炎30例，總有效率70%（上海中醫(yī)藥雜志，2001，3：19）；此外，臨床還用生地黃治療風濕及風濕性關(guān)節(jié)炎、席漢綜合征、濕疹、神經(jīng)性皮炎、蕁麻疹、便秘等疾病。生地注射液可用于傳染性肝炎、糖尿病神經(jīng)病變患者。
【參考文獻】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯除寒熱積聚，除痹。生者尤良。”
2.《珍珠囊》：“涼血，生血，補腎水真陰。”
3.《本經(jīng)逢原》：“干地黃，內(nèi)專涼血滋陰，外潤皮膚榮澤，病人虛而有熱者宜加用之。戴元禮曰，陰微陽盛，相火熾強，來乘陰位，日漸煎熬，陰虛火旺之癥，宜生地黃以滋陰退陽。浙產(chǎn)者，專于涼血潤燥，病人元氣本虧，因熱邪閉結(jié)，而舌干焦黑，大小便秘，不勝攻下者，用此于清熱藥中，通其秘結(jié)最佳，以其有潤燥之功，而無滋膩之患也。”
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