2.論牡丹皮治相火 ①李時珍：“牡丹皮治手足少陰厥陰四經血分伏火，蓋伏火即陰火也，陰火即相火也。古方惟以此治相火，故仲景腎氣丸用之，后人乃專以黃柏治相火，不知牡丹之功更勝也。此乃千載秘奧，人所不知，今為拈出。”（《綱目》）②嚴潔：“丹皮、川 柏，皆除水中之火，然一清燥火，一降邪火，判不相合。蓋腎惡燥，燥則水不歸元，宜用辛以潤之，涼以清之，丹皮為力；腎欲堅，以 火傷之則不堅，宜從其性以補之，川柏為使。”（《得配本草》）

  3.論牡丹皮為治腸胃積熱及心火之君藥 李東垣：“心虛，腸胃積熱，心火熾盛，心氣不足者，以牡丹皮為君。”（引自《綱目》）

  4.論牡丹皮可以散寒解表，平肝清熱 葉天士：“丹皮氣寒，稟天冬寒之水氣，入手太陽寒水小腸經；味辛無毒，得地西方之金味，入手太陰肺經。氣味降多于升，陰也。寒水太陽經，行身之表而為外藩者也。太陽陰虛，則皮毛不密切而外藩不固，表邪外入而寒熱矣。其主之者，氣寒可以清熱，味辛可以散寒解表也。肝者風木之臟也，肺經不能制肝，肝風挾濁火上逆，中風瘈疭驚癰之癥生矣。丹皮辛 寒，益肺平肝，肝不升而肺氣降，諸癥平矣。小腸者受盛之官，與心為表里。心主血，血熱下注，留舍小腸，瘀積成瘕，形堅可征。丹 皮寒可清熱，辛可散結，所以入小腸而除瘕也。五臟藏陰者也。辛寒清血，血清陰足而臟安也。榮血逆于肉里，乃生癰瘡。丹皮辛寒， 可以散血熱，所以和榮而療癰瘡也。”（《本草經解》）

  5.論牡丹皮能清已化之熱與化而未盡之濕 王劍賓：“《本經》主治瘈疭驚癇邪氣，以其能清熱而散氣也；除癥堅瘀血留舍腸胃，以其能散寒濕結氣，使癥堅瘀血隨氣而散也。邪氣既除，則五臟得安；瘀血既散，則癰瘡克療。時珍用以治血伏火，所謂血中伏火者，即血 中潛伏而化熱之濕也。辛能散未化之濕，寒能清已化之熱，故用以治化而未盡之積濕，最為有效。或以丹皮為清熱之藥，不知其味辛而 不可以清純熱也；或以其為散濕之藥，不知真性寒而不可以散滯濕也。故丹皮不能治大熱之病，亦不能治積滯之病，如寒已化熱，而濕 猶未盡者，用之乃有特效。有用以治血病者，以血挾濕則化毒，丹皮能散惡血而清濕熱，故能治一切血滯之病。” （《國藥詮證》）

  6.論牡丹皮止血之效在于行血破瘀和涼血 王學權：“丹皮雖非熱藥，而氣香味辛為血中氣藥。專于行血破瘀，故能墮胎消癖。所謂能止血者，瘀去則新血生，非丹皮真能止血也。血虛而感風寒者，可用以發汗。若無瘀而血熱妄行及血虛而無外感者，皆不可用。惟入于 養陰劑中，則陰藥藉以宣行而不滯，并可收其涼血之功。故陰虛人熱入血分而患赤痢者，最為妙品。然氣香而濁，極易作嘔，胃弱者服 之即吐。諸家本草皆未言及，用者審之。”（《重慶堂隨筆》）

  7.論牡丹皮治骨蒸 ①張潔古：“牡丹能瀉陰胞中之火，四物湯加之，治婦人骨蒸。”“牡丹皮入手厥陰、足少陰，故治無汗之骨蒸；地骨皮入手足少陰、手少陽，故治有汗之骨蒸。”（引自《綱目》）②張景岳：“丹皮，赤者行性多，白者行性緩。總之，性味和緩，原 無補性。但其微涼辛，能和血、涼血、生血，除煩熱，善行血滯。滯去而郁熱自解，故亦退熱。用此者，用其行血而不峻。”（《本草 正》）③陳士鐸：“夫地骨皮未嘗不治無汗之骨蒸，牡丹皮未嘗不治有汗之骨蒸也。此前人之成說。牡丹皮乃陽中之陰，亦宜有汗之骨 蒸，而不僅宜治無汗之骨蒸矣。總之，牡丹皮乃治骨蒸之圣藥，原不分有汗無汗也。”“牡丹皮之解骨蒸，解骨中之髓熱也；地骨皮解 骨蒸，解骨中之血熱也。骨中不止有髓，髓之外必有血以裹之，骨中髓之蒸熱必耗其骨中之血矣；骨外之血熱，必燥其骨中之髓矣。故 治骨蒸者，二者必須兼用，不可以有汗則地骨皮，無汗用牡丹皮也。”（《本草新編》）

  8.論牡丹皮在腎氣丸類中應用的意義 ①張潔古：“牡丹皮（治神志不足），神不足者足少陰，故仲景八味丸用之，能瀉陰中之火。”（引自《綱目》）②陳士鐸：“牡丹皮在六味地黃丸中更有奇義。腎有補無瀉，用熟地、山藥以補腎，又何必用丹皮以滋其骨中之 髓也?若云瀉火，則已有澤瀉矣，若云健脾則已；用茯苓矣，若用澀精，則已用山萸矣，然則何所取，而又用丹皮哉?不想牡丹皮所以佐 五味之不足也。補陰之藥過于寒，則陰不能生；而過于熱，則陰亦不能生。六味丸不寒不熱，全賴丹皮之力，調和于心肝脾腎之中，使 骨中之髓溫和，而后精閉于腎內，火瀉于膀胱，水濕化于小便，肺氣清肅，脾氣健旺，而陰愈生矣。”（《本草新編》）

  9.對五個活血破瘀經方中牡丹皮應用取舍的分析 周巖：“丹皮與大黃、桃仁、芒硝，皆能治下焦血分之病。而仲景圣方或四物并用，或有大黃、桃仁、芒硝而無丹皮，或有丹皮而無大黃、桃仁、芒硝，或有丹皮、桃仁而無大黃、芒硝，或有大黃、桃仁而無丹皮、芒 硝。用舍之間，詎無深意?竊嘗玩索而得之矣。大黃、桃仁、芒硝是治客熱傳入之血結，病之驟得者。丹皮是治陰虛生熱之血結，病之漸 致者。大黃、芒硝、丹皮并滌血熱，而大黃下奪而厲，芒硝咸降而濡，丹皮去瘀生新而養陰，堪入于補劑。桃仁獨不涼血，而破由氣入 血之閉滯。此四物功用之同而不同也。大黃牡丹湯：癰膿在大腸，丹皮、冬瓜仁乃治此證之專藥。大黃、桃仁、芒硝，則因發熱惡寒， 必其始有外邪入里，用以下奪而加之，故四物皆不可少。桃核承氣湯：表證未解而熱結膀胱，宜大黃、桃仁、芒硝亟攻其邪，而無庸丹 皮之養陰。溫經湯：病屬帶下而血瘀少腹，治以化氣調經為主，丹皮兼疏其瘀，而無取大黃、桃仁、芒硝之傷正。桂枝茯苓丸：大意與 溫經湯無異，而下癥以止漏，下癥為重，故用丹皮又加桃仁，二物性皆柔緩，不傷胎氣，若大黃、芒硝之咸苦下泄，則非所宜也。下瘀 血湯：產婦有瘀血著臍下，非陰虛血熱之比，無需乎丹皮、芒硝；既服枳實芍藥散而不愈，自非大黃不能下奪；桃仁廑蟲逐瘀而不峻， 于產婦最宜；雖用大黃而蜜丸酒煮，用緩其性，仍所以顧產后之虛也。知此五方中之道，而余如鱉甲煎丸、腎氣丸，可類推矣。”（《本 草思辨錄》）

  10.論牡丹皮與桂枝、白芍部分功用之異同 ①鄒澍：“牡丹皮入心，通血脈中壅滯與桂枝頗同，特桂枝氣溫，故所通者血脈中寒滯，牡丹皮氣寒，故所以通者血脈中熱結。”（《本經蔬證》）②趙其光：“（牡丹皮），其除熱通經之功近白芍，但芍苦而瀉，此辛而 散。”（《本草求原》）  (責任編輯：Doctor001)