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3．論萆薢化陰助陽 ①蘇廷琬：“萆薢，化陰以達陽而轉其生化立樞，投之陽虛陰不化證，固為的劑，即陰氣不足與夫陰血虛甚者，亦可借之以助其生化。《綱目》謂除陽明之濕而固下焦，故能去濁分清，不知其即此化陰導陽之功，蓋陰化則清升陽導，則濁降并不因于除濕也。”（《藥義明辯》） ②周巖：“風寒濕之在腰背骨節而痛強者，陰不化也，以萆薢達之而明化。風寒濕之為陰痿、為失溺、為老人五緩者，陽不伸也，以萆薢導之而陽伸。后世以萆薢為分清濁之劑，亦由陰化陽伸而后清升濁降。即止小便數、除莖中痛，均不出是義耳。化陰非能益陰，伸陽非能助陽。蓋萆薢者，所以驅風寒濕也。”（《本草思辨錄》） 4．論萆薢治尿濁尿痛、但非通淋之藥 ①李時珍：“楊子建《萬全護命方》云：凡人小便頻數不計度數，便時莖內痛不可忍者，此疾必先大腑秘熱不通，水液只就小腸，大腑愈加干竭，甚則渾身熱，心躁思涼水，如此即重癥也。此疾本因貪酒色，積有熱毒，腐物瘀血之類，隨虛水入于小腸，故便時作痛也。不飲酒者，必平生過食辛熱葷膩之物，又因色傷而然，此乃小便頻數而痛與淋證澀而痛者不同也。宜用萆薢一兩，水浸少時，以鹽半兩同炒，去鹽為末，每服二錢，水一盞，煎八分，和滓服之，使水道轉入大腸，仍以蔥湯頻洗谷道，令氣得通，則小便數及痛自減也。”（《綱目》） ②嚴潔：“小便混濁，病有不同，或陰火熾盛于腸胃，或熱邪郁結于膀胱，或腎水不足，而腎氣不能化。若以萆薢燥濕之劑投之，則火愈烈，而水益虧，濁者愈濁矣。惟腸胃中風濕內郁而溺濁者，服萆薢分清飲始效。”（《得配本草》） ③黃宮繡：“凡人大便燥結，小便頻數，每于便時痛不可忍者，此必大便熱閉，積熱腐瘀等物，同液乘虛流入小腸，故于便時，即作痛也。且水道不清，則濕熱不除而肝火愈熾，筋骨愈痿。萆薢氣味苦平，既能入肝祛風，復能引水歸于大腸以通谷道。俾水液澄清，而無痛苦之患矣，又安有痹痛腰冷，膀胱宿水，與陰痿失溺，痔漏惡瘡之累乎？昔人云：既有逐水之功，復有攝精之力，洵不誣耳。”（《本草求真》） ④張錫純：“萆薢為固澀下焦之要藥，其能治失溺，《別錄》原有明文。時醫因古方有萆薢分清飲，隨誤認萆薢為利小便之要藥，而于小便不利、淋澀諸證多用之。嘗見有以利小便，而小便轉癃閉者，以治淋證，竟至小便滴瀝不通者，其誤人可勝道哉！萆薢分清飲之君萆薢，原治小便頻數，溺出旋白如油，乃下焦虛寒，氣化不固之證，觀其佐以縮小便之益智，溫下焦之烏藥，其用意可知。”“萆薢為治失溺要藥，不可用之治淋。《別錄》謂萆薢治陰痿、失溺，老人五緩。蓋失溺之證實因膀胱之括約筋少約束之力，此系筋緩之病，實為五緩之一，萆薢善治五緩，所以治之。拙擬醒脾升陷湯中，曾重用萆薢以治小便頻數不禁，屢次奏效，是萆薢為治失溺之要藥可知矣。萆薢分清飲竟用之以治膏淋，何其背謬若是？”（《衷中參西錄》） 5．辨萆薢有無補益作用 ①繆希雍：“萆薢，為祛風除濕補益下元之要藥，故主腰背痛強直，骨節風寒濕周痹，惡瘡不瘳，熱氣傷中，恚怒陰痿失溺，關節老血，老人五緩，正以苦能燥濕，甘入脾而益血，故悉主之。”（《本草經疏》） ②張山雷：“《別錄》謂主傷中，亦惟脾為濕困者宜之，決非補中之藥。又治恚怒，頗不可解。又謂陰痿失溺，則濕熱閉結者，亦有痿躄不仁、溲溺不利之癥，必非可以起虛痿。又謂治老人五緩，關節老血，則語太浮泛，且與萆薢真性，不相符合，何可輕信。不謂繆仲淳因此二語，竟謂此物為補益下元之要藥，又謂甘入脾而益血，以滲泄利濕之效用，而說到補陰上去，不如石頑《逢原》，謂古人或稱攝精，或稱利水，何其兩說相懸，不知濕濁去而腎無邪熱之擾，腎氣自能收攝，頗能窺見玄奧也。”（《本草正義》） 【錄自】 《青陽客棧》 (責任編輯：Doctor001) |
