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《本草崇原》：天南星色白根圓，得陽明金土之氣化，味苦性溫，又得陽明燥烈之氣化，故有大毒。主治心痛寒熱結氣者，若先入心而清熱，溫能散寒而治痛結也。積聚、伏梁者，言不但治痛結無形之氣，且治有形之積聚、伏梁。所以然者，稟金氣而能攻堅破積也。傷筋痿拘緩者，言筋受傷而痿拘能緩也。夫小筋受傷而馳長為痿，猶放縱而委棄也。大筋受傷而軟短為拘，猶縮急而拘攣也。陽明主潤宗筋，束骨而利機關，故傷筋痿拘能緩。緩，舒緩也。利水道者，金能生水，溫能下行也。 《本草求真》：［批］主散經絡風痰。 天南星專入肝、脾、肺。味辛而麻，氣溫而燥，性緊而毒。惟其味辛，則凡中風不語，岐伯云：中風大法有四，一偏枯，半身不遂也；二風痱，四肢不收也；三風癔，奄忽不知人也；四風痹，諸風類痹狀也。及或破傷風瘀，玉真散治破傷風、刀傷撲傷如神，用南星、防風，等分為末，如破傷風，用藥敷瘡口，溫酒調下；打傷至死，童便調灌二錢，連進三服必活。故書載能克治，以其辛能散風故也。惟其性燥，則凡稠痰固結，筋脈拘攣，得以能通，以其燥能除濕而痰自去也。惟其性緊，則凡疝瘕結核，胎產難下，水腫不消，得以攻逐，以其性緊急迫而堅自去也。性雖有類半夏，然半夏專走腸胃，故嘔逆泄瀉，得之以為響導；南星專走經絡，故中風麻痹，亦得以之為響導。半夏辛而能散，仍有內守之意；南星辛而能散，決無有守之性，其性烈于半夏也。南星專主經絡風痰，半夏專主腸胃濕痰，功雖同而用有別也。但陰虛燥疾，服之為切忌耳。血虛風中，急宜養血滋陰固本，若徒用南星等藥驅風逐痰，誤矣。 《得配本草》：蜀漆為之使。畏附子、干姜，防風、生姜。 辛、甘，溫。有毒。入手足太陰經。主風痰之流滯，半夏走腸胃，南星走經絡。祛四肢之麻痹。散血攻積，下氣墮胎。敷疥癬瘡毒，并蛇咬損傷。 得防風，治麻木。配川柏，使下行；配蒼術、生姜，治痰濕臂痛；配荊芥、姜汁，治風痰頭痛；配石菖蒲，涂舌糜。佐天麻，療吐瀉驚風；君琥珀、朱砂，除痰迷心竅。配冰片等分，五月五日午時合之，以指粘末揩牙齒左右，開中風口噤目瞑，無門下藥危癥。 虛痰、燥痰禁用。 雖曰南星主風，半夏主濕，然濕痰橫行經絡，壅滯不通，至語言費力，身手酸疼者，惟南星為能，合諸藥開導其痰，而濕氣頓消。其有濕生火、火生痰，痰火相搏而成風象，口眼喎斜，手足癱瘓，諸癥悉見者，惟半夏為能，從清火之劑以降其濕，而風痰悉化。總在用之者得當耳。 《本經疏證》：病有少腹盛上下左右皆有根，名曰伏梁，裹大膿血，居腸胃之外。治之，每切按之致死。此下則因陰必下膿血，上則迫胃脘生鬲俠胃脘內癰也。居臍上為逆，居臍下為從，勿動亟奪（腹中論）；人有身體髀股皆腫，環臍而痛，是曰伏梁，此風根也，其氣氣溢于大腸而著于肓，肓之原在臍下，故環臍而痛，不可動之，動之為水溺澀之病（奇病論）；心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人煩心，以秋庚辛日得之，腎病傳心，心當傳肺，肺以當旺不受邪，心腹欲還腎，腎不肯受，故留結為積（五十六難）。據此則腸胃癰之類也，病始于腎，本系水液挾邪為心所不勝，若肺能受之，則咳逆吐痰，病斯已矣。此亦不必心為之傳，肺之職故應爾爾，乃肺不任此，欲上不得，欲下不能，逗留腸胃之外，薰蒸水欲之氣，沖于上則為心痛寒熱，溜于下則為溺道結澀，浸淫于下體，則髀股胥腫，此時正皆天南星所主矣。天南星何以能主此？則以其色白入肺，性燥劫液，使癰中水液化以為氣而布散焉。正猶肺之肯受邪，俾從咳逆吐痰可愈也。然此當在未與血結之先，茍已與血結，雖亦可藉以分消氣分之結，則已不能不仗佐使之妥適矣。不然，千金抵當湯治婦人月經不利，腹中滿，時自減，男子膀胱滿急方，何以于傷寒抵當湯，退虻蟲而進是耶（婦人月經不調篇）？然則治風癲之鴆頭丸及令霍亂永不發方，皆有是，何也？蘆芷園曰，天南星名色性氣合屬燥金，味苦氣溫又得火化，為肺之用藥，與易稱 萬物者合其德，固當治風，第可平諸疾生風，不可平風生諸疾，以其體堅實細膩非真燥故。其治諸暴強直支痛里急筋縮軟戾，皆風從燥已也。劉潛江曰，南星四月生苗，九月采根，是火之氣歸于金，取火為金用者也，火為金用而金之氣益烈，即以同氣相求者直相從而破其所結之戾氣，故其所治非陰虛而陽不能化之風，乃陽虛而陰不得化之風，是其旨皆在散陰結于暢陽，霍亂之發癲之為風，陰結而陽不得暢，陽虛而陰不得化也。是可知因痰而生風者，去其痰而風自不得生。特陰虛之燥痰，畏此正如砒鴆耳。 《本草新編》：天南星，味苦、辛，氣平，可升可降，陰中陽也，有毒。入脾、肺、心三經。善能化痰，利膈下氣，散瘀血，墜胎，破堅積，消癰腫。治中風不語，極能開關，兼治破傷風。又斬關奪門之將，可一用，而不可再用也。三生飲用之，佐附子以出奇，祛痰而化滯，非借其清肺而安心，故止可暫用耳。雖然三生飲中，若無人參為君，則附子、南星皆無用矣。即一三生飲，可以悟用藥之妙也。 或問天南星消頑痰以開關，破積堅，其勇往之氣，實又藉附子以鼓勇，無附子，恐不能如是之猛矣。或三生飲不可常用，在他方或可以常用乎？蓋消痰之藥，未有如南星峻猛者也。中風閉關，不得不用之斬關直入。若其他痰病，原未有關之堅閉，又何必用南星哉。 《本草分經》：天南星，辛、苦，溫燥。入肝、脾、肺。治風散血，勝濕除風痰，性緊毒而不守，能攻積，拔腫墮胎。得防風則不麻。制用。 膽星，用黃牛膽汁和南星末入膽中風干，功用同。 【藥論】 1．論天南星之功能 ①李時珍：“虎掌、天南星，乃手、足太陰脾、肺之藥。味辛而麻，故能治風散血；氣溫而燥，故能勝濕除涎；性緊而毒，故能攻積拔腫，而治口喁舌糜。”(《綱目》)②蘇廷琬：“(天南星)其能在于破陰滯以暢陽郁，陽暢則風自靜而痰亦消，故方書恒用以祛風痰也。”(《藥義明辨》) 2．論天南星與半夏性能的異同 ①繆希雍：“南星味既辛苦，氣復大溫而燥烈，正與半夏之性同，而毒則過之，故亦擅墮胎也。半夏治濕痰多，南星主風痰多，是其異矣。二藥大都相類，故其所忌亦同。”(《本草經疏》)②倪朱謨：“(天南星)古方又謂能墮胎，因其有散血之力故也。但其性味辛燥而烈，與半夏同；而毒則過之。半夏之性燥而稍緩，南星之性燥而頗急；半夏之辛，劣而能守，南星之聿，劣而善行。”(《本草匯言》)③張石頑：“南星、半夏皆治痰藥也。然南星專走經絡，故中風麻痹以之向導，半夏專走腸胃，故口剛更泄瀉以之為向導。”(《本經逢原》)④嚴潔：“雖曰南星主風，半夏主濕，然濕痰橫行經絡，壅滯不通，至語言費力、身手疫疼者，惟南星為能，合諸藥開導其痰，而濕氣頓清；其有濕生火，火生痰，痰火相搏而成風象，口眼歪斜、手足癱瘓諸證悉見者，惟半夏為能，從清火之劑以降其濕，而風痰悉化。總在用之得當耳。”(《得配本草》) (責任編輯：Doctor001) |
