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【標(biāo)題】 半夏《中藥學(xué)7版》 【名稱】 半夏 【拼音】 Banxia 【出處】 《神農(nóng)本草經(jīng)》 【概述】 為天南星科植物半夏Pinellia ternata(Thunb) Breit.的塊莖。全國(guó)大部分地區(qū)均有。主產(chǎn)于四川、湖北、江蘇、安徽等地。夏、秋二季莖葉茂盛時(shí)采挖，除去外皮及須根．曬干，為生半夏；一般用姜汁、明礬制過(guò)入藥。 【性味歸經(jīng)】 辛，溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。 【功效】 燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)；外用消腫止痛。 【應(yīng)用】 1.濕痰，寒痰證。本品味辛性溫而燥，為燥濕化痰，溫化寒痰之要藥。尤善治臟腑之濕痰。治痰濕壅滯之咳嗽聲重，痰白質(zhì)稀者，常配陳皮、茯苓同用，如二陳湯（《和劑局方》）；濕痰上犯清陽(yáng)之頭痛、眩暈，甚則嘔吐痰涎者，則配天麻、白術(shù)以化痰息風(fēng)，如半夏白術(shù)天麻湯（《古今醫(yī)鑒》）。痰飲內(nèi)盛，胃氣失和而夜寐不安者，配秫米以化痰和胃安神。 2.嘔吐。半夏味苦降逆和胃，為止嘔要藥。各種原因的嘔吐，皆可隨證配伍用之，對(duì)痰飲或胃寒所致的胃氣上逆嘔吐尤宜，常配生姜同用，如小半夏湯（《金匱要略》）；配黃連，則治胃熱嘔吐；配石斛、麥冬，則治胃陰虛嘔吐；配人參、白蜜，則治胃氣虛嘔吐，如大半夏湯（《金匱要略》）。近代以本品制成注射液肌注，用治各種嘔吐。 3.心下痞，結(jié)胸，梅核氣。半夏辛開(kāi)散結(jié)，化痰消痞。治痰熱阻滯致心下痞滿者，常配干姜、黃連、黃芩以苦辛通降，開(kāi)痞散結(jié)，如半夏瀉心湯（《傷寒論》）；若配瓜蔞、黃連，可治痰熱結(jié)胸，如小陷胸湯（《傷寒論》）；治梅核氣，氣郁痰凝者，配紫蘇、厚樸、茯苓等，以行氣解郁，化痰散結(jié)，如半夏厚樸湯（《金匱要略》）。 4.癭瘤，痰核，癰疽腫毒及毒蛇咬傷。本品內(nèi)服能消痰散結(jié)，外用能消腫止痛。治癭瘤痰核，常配昆布、海藻、貝母等；治癰疽發(fā)背、無(wú)名腫毒初起或毒蛇咬傷，可生品研末調(diào)敷或鮮品搗敷。 【注意】 不宜于烏頭類藥材同用。其性溫燥，陰虛燥咳，血證，熱痰，燥痰應(yīng)慎用。 【用法用量】 煎服，3～1Og，一般宜制過(guò)用。炮制品中有姜半夏、法半夏等，其中姜半夏長(zhǎng)于降逆止嘔，法半夏長(zhǎng)于燥濕且溫性較弱，半夏曲則有化痰消食之功，竹瀝半夏，能清化熱痰，主治熱痰、風(fēng)痰之證。外用適量。 【成藥】 水半夏 【臨床研究】 1.化學(xué)成分：塊莖含揮發(fā)油，內(nèi)含主成分為3-乙酰氨基-5-甲基異噁唑、丁基乙烯基醚、茴香腦、苯甲醛、?-欖香烯等，還含?-谷甾醇、左旋麻黃堿、膽堿等及葡萄糖苷，多種氨基酸，皂苷，及少量多糖、脂肪、直鏈淀粉等。 2.藥理作用：可抑制嘔吐中樞而止嘔，各種炮制品對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均有明顯的止咳作用。半夏的稀醇和水浸液或其多糖組分、生物堿具有較廣泛的抗腫瘤作用。水浸劑對(duì)實(shí)驗(yàn)性室性心律失常和室性早博有明顯的對(duì)抗作用；半夏有顯著的抑制胃液分泌作用，水煎醇沉液對(duì)多原因所致的胃潰瘍有顯著的預(yù)防和治療作用。此外，煎劑可降低兔眼內(nèi)壓，半夏蛋白有明顯的抗早孕活性。 3.臨床研究： 半夏現(xiàn)代臨床還用單用或配伍他藥治諸多疾病，如半夏配生姜、茯苓煎服，治療病毒性心肌炎11例，結(jié)果臨床癥狀均消失，10例心電圖恢復(fù)正常（上海中醫(yī)藥雜志，1983，9：26）；生半夏，加陳醋、溫開(kāi)水調(diào)勻，敷患處，治療頸部淋巴結(jié)炎30例，效果滿意（時(shí)珍國(guó)藥研究，1991，1：36）；制半夏加食醋浸泡，苯甲醇過(guò)濾，口服，治療慢性咽炎564例，治愈342例，好轉(zhuǎn)170例，無(wú)效52例（現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，1993，2：25）；制半夏先煎，加醋及雞子清，攪勻，徐徐含咽，1日1劑。治療痰火互結(jié)，咽部充血水腫之實(shí)證失音患者33例，服藥2～3天痊愈（中國(guó)中藥雜志，1992，3：142）；另生半夏研末溶于米酒或50%乙醇中，取上清液滴耳，對(duì)急性中耳炎有較好的療效（黑龍江中醫(yī)藥，1990，4：39）。另有報(bào)道以生半夏配生姜煎液口服，預(yù)防腦CT增強(qiáng)掃描副作用800例，結(jié)果副作用明顯減少，且止吐效果達(dá)98.7%（中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，1992，5：299） 4.不良反應(yīng)：生半夏對(duì)口腔、喉頭、和消化道粘膜有強(qiáng)烈的刺激性，可導(dǎo)致失音、嘔吐、水瀉等副反應(yīng)，嚴(yán)重的喉頭水腫可致呼吸困難，甚至窒息。但這種刺激作用可能通過(guò)煎煮而除去。實(shí)驗(yàn)證明，半夏對(duì)動(dòng)物遺傳物質(zhì)具有損害作用，故用于妊娠嘔吐應(yīng)持慎重態(tài)度。久用半夏制劑口服或肌注，少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)肝功能異常和血尿。 誤服生半夏中毒時(shí)，可給服姜汁、稀醋、濃茶或蛋白等。必要時(shí)給氧或作氣管切開(kāi)。以生姜30g，防風(fēng)60g，甘草15g，煎湯，先含漱一半，再內(nèi)服一半，或以醋30～60ml加姜汁少許，漱口或內(nèi)服。臨床用生半夏時(shí)必須煎熟，以避免中毒。 【參考文獻(xiàn)】 1.《名醫(yī)別錄》：“消心腹胸膈痰熱滿結(jié)，咳嗽上氣，心下急痛，堅(jiān)痞，時(shí)氣嘔逆，消癰腫，墮胎。” 2.《醫(yī)學(xué)啟源》：“治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳，大和胃氣，除胃寒，進(jìn)飲食。治太陰痰厥頭痛，非此不能除。《主治秘要》云：燥胃濕，化痰，益脾胃氣，消腫散結(jié)，除胸中痰涎。” 3.《本經(jīng)逢原》：“半夏同甘蒼術(shù)、茯苓治濕痰；同瓜蔞、黃芩治熱痰；同南星、前胡治風(fēng)痰；同芥子、姜汁治寒痰。惟燥痰宜瓜蔞、貝母，非半夏所能治也。” 【錄自】 《中藥學(xué)7版》 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
