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【標題】 膽礬《中藥學7版》 【名稱】 膽礬 【拼音】 Danfan 【出處】 《神農本草經》 【概述】 為天然的硫酸鹽類礦物膽礬Chalcanthite的晶體，或為人工制成的含水硫酸銅（CuSO4·5H2O）。主產于云南、山西、江西、廣東、陜西、甘肅等地。全年均可采收。研末或煅后研末用。 【性味歸經】 酸、澀、辛，寒。有毒。歸肝、膽經。 【功效】 涌吐痰涎，解毒收濕，祛腐蝕瘡。 【應用】 1.喉痹、癲癇、誤食毒物。本品為酸澀而辛，其性上行，具有的涌吐作用，能夠涌吐風痰及毒物。用治喉痹，喉間痰壅閉塞，可與白僵蠶共為末，吹喉，使之痰涎吐而喉痹開，如二圣散（《濟生方》）；用治風痰癲癇，《譚氏小兒方》單用本品研末，溫醋調下，服后吐出涎便醒；若誤食毒物，可單用本品取吐，以排出胃中毒物。 2.風眼赤爛、口瘡、牙疳。本品少量外用，有解毒收濕之功，臨床以外用治療口、眼諸竅火熱之證為宜。如《明目經驗方》用本品煅研，泡湯洗眼，治風眼赤爛；《圣惠方》以之與蟾皮共研末，外敷患處，治口瘡；《小兒藥證直訣》以本品研末，加麝香少許和勻，外敷，治牙疳。 3.胬肉、瘡瘍。本品外用，有祛腐蝕瘡作用。臨床以外用治療皮膚瘡瘍為主。如《圣濟總錄》用本品煅研外敷，治胬肉疼痛；《直指方》以之與雀屎同用，研末點瘡，治腫毒不潰。 【注意】 體虛者忌用。 【用法用量】 溫水化服，0.3～0.6g。外用適量，研末撒或調敷，或以水溶化后外洗。 【臨床研究】 1.化學成分：主含水硫酸銅（CuSO4·5H2O）。 2.藥理作用：本品內服后能刺激胃壁神經，引起反射性嘔吐，并能促進膽汁分泌；外用與蛋白質結合，生成不溶性蛋白質化合物而沉淀，故對膽礬濃溶液對局部黏膜具有腐蝕，可退翳。另對化膿性球菌，腸道傷寒、副傷寒、痢疾桿菌和沙門氏菌等均有較強的抑制作用。 3.臨床研究： 用膽礬、磁石、丹砂、白礬、雄黃各30g，用升華法煅燒72小時，外用治療各種皮膚腫瘤16例，其中治愈10例，好轉6例（藥學通報，1984，6：328）；用膽礬、藤黃、朱砂各等份，研末，醋調涂，治療瘡癰初起，療效顯著（四川中醫，1985，3：33）。 4.不良反應：膽礬是多親和性毒物，可作用于全身各系統。對口腔、胃腸道有強烈的刺激作用，可引起局部黏膜充血、水腫、潰瘍；對心、肝、腎有直接的性作用；對中樞神經系統有很強的親和力；還能引起溶血性貧血。中毒主要表現為口中有金屬澀味，咽干，惡心嘔吐，腹痛腹瀉，吐出物或排泄物呈藍綠色，頭暈頭痛，眼花，乏力，面色蒼黃，黃疸，血壓下降，心動過速，呼吸困難，少尿或無尿，多因腎功能衰竭而死亡。中毒原因主要是內服超量或誤服。救治方法：立即洗胃，導瀉；解毒劑首選依地酸二鈉鈣，或口服，或肌注，或靜脈注射。若酸中毒可補充碳酸氫鈉溶液；有溶血現象時，可用氫化可的松，必要時輸新鮮血液及對癥治療。 【參考文獻】 1.《神農本草經》：“主明目，目痛，金瘡，諸癇痙，女子陰蝕痛，石淋，寒熱，崩中下血，諸邪毒氣。” 2.《本草綱目》：“石膽，其性收斂上行，能涌風熱痰涎，發散風木相火，又能殺蟲，故治咽喉口齒瘡毒有奇功也。” 3.《本草述》：“在婁全善有云：喉痹惡寒者，皆是寒折熱，寒閉于外，熱郁于內，切忌膽礬酸寒等劑點喉，反使其陽郁不升，為患反劇。若然，則此味宜于喉閉及纏喉風者，乃治陰不能蓄陽之痹，是為風淫，屬不惡寒之喉痹也。” 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
