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【標題】 瓜蒂《中藥學7版》 【名稱】 瓜蒂 【拼音】 Guadi 【出處】 《神農本草經》 【概述】 為葫蘆科植物甜瓜Cucumis melo L.的果蒂。全國各地均產。夏季果熟時切取果蒂。陰干，生用或炒黃用。 【性味歸經】 苦，寒。有毒。歸胃經。 【功效】 涌吐痰食，祛濕退黃。 【應用】 1.風痰、宿食停滯及食物中毒諸證。本品味苦涌泄，能催吐其壅塞之痰，或未化之食，或誤食之毒物。凡宿食停滯胃脘，胸脘痞硬，氣逆上沖者，或誤食毒物不久，尚停留于胃者，皆可單用本品取吐，或與赤小豆為散，用香豉煎汁和服，共奏酸苦涌吐之效，如瓜蒂散（《傷寒論》）；若風痰內擾，上蒙清竅，發為癲癇，發狂欲走者，或痰涎涌喉，喉痹喘息者，亦可單用本品為末取吐。 2.濕熱黃疸。本品能祛濕退黃，用于濕熱黃疸，多單用本品研末吹鼻，令鼻中黃水出而達祛濕退黃之效。如《千金翼方》以本品為細末，納鼻中，治療黃疸目黃不除；本品也可內服，如《金匱要略》以一味瓜蒂銼末，水煎去渣頓服，治療諸黃。 【注意】 體虛、吐血、咯血、胃弱、孕婦及上部無實邪者忌用。 【用法用量】 煎服，2.5～5g；入丸、散服，每次0.3～1g。外用適量；研末吹鼻，待鼻中流出黃水即可停藥。 【臨床研究】 1.化學成分：含葫蘆素B、E（即甜瓜素或甜瓜毒素）、D、異葫蘆素B及葫蘆素B苷，尚含噴瓜素。其中以葫蘆素B的含量最高（1.4%），其次為葫蘆素B苷。 2.藥理作用：甜瓜素能刺激胃感覺神經，反射地興奮嘔吐中樞而致吐；能明顯降低血清ALT，對肝臟的病理損害有一定的保護作用，能增強細胞免疫功能；尚能抗腫瘤、降壓、抑制心肌收縮力、減慢心率等。 3.臨床研究： 用瓜蒂散（甜瓜蒂用文火焙，研末）0.1g吹入兩鼻孔，每日1次，3天為1療程，間隔3～7天進行下1療程，同時配合保肝治療。共治療急性黃疸型肝炎高膽紅質血癥188例，1個月后顯效153例，有效31例，無效4例，總有效率為97.8%（吉林中醫藥，1986，3：12）；用瓜蒂3g，黃連粉0.9g，冰片0.3g，用吹鼻法治療慢性鼻炎324例，有一定療效（新醫藥學雜志，1976，9：42）。此外，還可用治慢性肝炎、原發性肝癌及誤食毒物或藥物的急救。 4.不良反應：中毒主要表現為頭暈眼花，脘腹不適，嘔吐，腹瀉，嚴重者可因脫水造成電解質紊亂，終致循環衰竭及呼吸中樞麻痹而死亡。瓜蒂中毒的主要原因是用量過大或藥不對證。救治方法：宜用高錳酸鉀溶液洗胃，口服活性炭，大量補液，皮下注射阿托品；呼吸抑制者，可用尼可剎米，咖啡因等，吸氧，必要時進行人工呼吸；昏迷抽搐時，用甘露醇或山梨醇，快速靜脈滴注；血壓下降時，可用升壓藥；酌情使用細胞色素C、ATP、輔酶A等。 【參考文獻】 1.《神農本草經》：“主大水，身面四肢浮腫，下水，殺蠱毒，咳逆上氣及食諸果，病在胸腹中，皆吐下之。” 2.《本草綱目》：“瓜蒂，乃陽明經除濕熱之藥，故能引去胸腔痰涎，頭目濕氣，皮膚水氣，黃疸濕熱諸證。凡胃弱人及病后、產后用吐藥，皆宜加慎，何獨瓜蒂為然。” 3.《本草正》：“甜瓜蒂，能升能降，其升則吐，善涌濕熱頑痰積飲，去風熱頭痛、癲癇、喉痹、頭目眩暈、胸膈脹滿，并諸惡毒在上焦者，皆可除之。其降則瀉，善逐水濕痰飲，消浮腫水臌，殺蠱毒、蟲毒，凡積聚在下焦者，皆能下之。蓋其性峻而急，不從上出，即從下出也。” 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
