8.治療高脂血癥 ①口服大黃粉膠囊(每粒含生藥0.25g),首服每次0.25g,每日4次,1周后改為每次0.5g,每日3次,1個月為1療程。用于42例高脂血癥患者,療效顯著。患者治療前,測定血清膽固醇> 5.2mmol/L(200mg%),甘油三酯>1.43mmol/L (130mg%)。服藥1個療程后,膽固醇有30例下降,平均下降1.1lmmol/L(42.8mg%);其余12例服2個療程復查,平均下降0.88mmol/L(33.8mg %)。甘油三酯1個療程后有35例下降,平均下降0.60mmol/L (54.98mg%);12例繼服第2療程,平均下降為1.06 mmol/L(96mg%)
[20)。②用大黃醇提片(每片含生藥 0.25g)口服,每晨3片,連服3周。治療高脂血癥47例,結果對高膽固醇的有效率為52%;對高甘油三酯與高β脂蛋白的有效率為76%[21)。③每晨空腹服大黃糖漿(每lml含生藥0.5g)6m1,也有明顯的降脂作用。觀察61例患者,服藥后第7 日,高膽固醇就開始顯著降低,高β脂蛋白則在服藥后第6周開始下降[22)。
9.治療宮頸糜爛、陰道炎、盆腔炎等婦科慢性炎癥 用大黃浸膏(每lml含生藥1g)外用。治療前先作陰道清洗,拭干后上藥,每日或間日1次,5—10次為1療程。治療宮頸糜爛84例,其中輕度27例,全部治愈;中度39例,治愈28例,進步10例,無效1例;重度18例,治愈12 例,進步5例,無效1例。真菌性陰道炎15例,13例癥狀消失,2例無效。滴蟲性陰道炎 2例,用藥10次后癥狀消失。慢性盆腔炎15例,治 愈 1例,進步10例,無效4例[23)。
10.治療慢性前列腺炎 取大黃、半夏各10— 15g,水煎成200ml,每次用100ml沖琥珀粉5—10g口服,早晚各1次。初用本方前3劑時大黃用量10g,如服藥后每日大便不超過2次,大黃可用到15g。用于慢性前列腺炎34例,治愈(自覺癥狀消失,前列腺無壓痛,中央溝存在,前 列腺液檢查,高倍鏡下白細胞10個以下,卵磷脂小體增加至70%以上)30例;有效(自覺癥狀消失,但前列腺液中白細胞數達到正常范圍, 卵磷脂小體增加不明顯)2例;無效(雖然自覺癥狀消失,前列腺液基本無變化)2例[24)。
11.治療急性扁桃體炎 生大黃每日9—12g,入沸水150ml中浸泡,待溫頓服;隔2小時左右泡服第二汁。治療61例患者,于1—2日內全部治愈。隨后予桔梗4.5g,生甘草4.5g,鮮蘆根30cm,煎湯代茶飲,以清理余邪[25)。又用以治療小兒化膿性扁桃體炎40例,其中能堅持 服藥的34例,于48—60小時內退熱, 72—96小時內膿性消失。以34例計算,有效率為 100%[26)。
12.治療復發性口瘡 用生大黃30g煎湯,飯后溫服,每日2次。用于復發性口瘡39例,服藥后臨床治愈8例,顯效19例,有效12例。25例服藥1日后潰瘍面灼痛消失,14例明顯減輕[27)。
13.治療脂溢性皮炎 ①用生大黃100g,冰片 20g,食醋250g,于密封瓶中浸泡7日即可應用。治療時,先用75%乙醇消毒患處,再涂大黃冰片酊,每日3—4次。有滋液外溢者,先用清熱收斂之品治療,然后再用本品。治療45例,痊愈20例,顯效15例,有效5例,無效5 例。治療中忌食辛辣刺激食品,保持皮膚清潔,禁用堿性化妝品[28)。②用大黃、硫黃各等分,共研細末,外用治療頭皮脂溢性皮炎100 例。使用時,先用溫水洗濕頭發,然后將藥末搓到頭皮上去,2—3分鐘后用溫水洗去,再用清水洗凈,每隔3—5日用1次。治療結果:顯 效(頭皮癢、頭皮屑、頭皮油膩及脫發等均明顯好轉)60例;有效(頭皮癢、頭皮屑、頭皮油膩及脫發均有不同程度好轉)31例;無效(用藥 前后無變化)9例,總有效率91%。本方用涼開水調搽其他部位脂溢性皮炎也同樣有效[29)。
14.治療酒皶鼻 取大黃、硫黃等分研末,每晚臨睡前以藥末5g,加涼水調成糊狀,用毛筆涂敷患部,次晨洗去,2周為1療程。治療20例,痊愈(紅斑、丘疹、膿皰全部消退)10例;顯效(丘疹消退,紅斑隱約尚存) 7例;好轉(皮疹、紅斑較治療前減少50%)2例;無效 (經治2 個療程無變化)1例。本方用于面部痤瘡,效果亦佳[30)。
15.治療急性腰扭傷 取大黃粉,用生姜汁調成軟膏狀。平攤于扭傷處,厚約0.5cm,蓋以細紙或塑料布,再覆以紗布,膠布固定,12~24小時未愈者再敷。經治110例(病程最短數小時,最長25日),全部治愈,敷藥1次而愈者86例,2次者22例,3次者2例[31)。
16.治療燒燙傷 ①用大黃浸泡于95%乙醇中 (每1g大黃用乙醇4m1)半月以上。至乙醇變成深棕色時,即可應用。用法:將大黃乙醇入噴霧槍內,噴射燒傷創面,每日4—5次。有水皰的新鮮創面,先將水皰劃破,然后噴藥;已有感染的創面,盡量清除感染組織后再用藥。82例燒傷患者(1度、淺Ⅱ度燒傷51例,深Ⅱ度、Ⅲ度燒傷31例)用藥后79例治愈,住院時間5—54日;2例自動出院,1例因敗血癥死亡
[32)。②先取陳石灰5kg,除凈雜質,過篩,入鍋內用文火炒松,再入大黃片2.5kg,共同拌炒,俟石灰炒至帶桃紅色、大黃炒至灰黑色時,取出鍋篩去石灰,將大黃攤開冷卻后研成細粉備用。用時先以生理鹽水清洗創面,而后撤以大黃粉。如有水皰應刺破,撥開表皮, 排凈皰液后再撒藥粉。如僅見局部紅腫,則可用麻油或桐油調成大黃粉成糊狀涂患處。換藥時如發現傷處潰爛,應拭去膿液、膿痂后再 撒藥粉。在夏季可行暴露療法。共治療415例,均獲顯著效果,且療程短,無副作用,愈后無疤痕[33)。
【參考文獻】
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[2)夏學德,汪興榮,王子平,《并用大黃治療急性胰腺炎45例療效觀察》,江西中醫藥,1988,(3):19
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[4)顧選文,《生大黃粉、玄明粉為主治療急性胰腺炎100例》,上海中醫藥雜志,1980,(2):15
[5)王明義,任紀常,《自擬膽豆膠囊治療膽病86例》,陜西中醫,1991,(9):399
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