|
《金匱要略》曰：咳而脈沉者，澤漆湯主之。夫但曰咳而脈沉，似未足盡病之情狀，何以見定當用澤漆湯，按此亦發凡起例處也。咳之為病，木與水氣相連，故大青龍湯、小青龍湯、越婢湯、射干麻黃湯，均防咳之能為水，而水仍有陰陽內外之分，陽且外者，不外如龍之與云致雨，以汗而解；陰且內者，水徵雖見，咳究未除，終不可忘在上之病源，但顧在下之水氣，故厚樸麻黃湯治咳而脈浮，仍是大小青龍加減，若脈沉者，終不得與五苓十棗同科。澤漆湯用澤漆為君，使水氣還歸于腎，先煎久煎，使其力緩厚，然后以和陽化飲復入其間，當歸者歸，當散者散，不似治水，亦不似治咳，咳無不止，水亦無不行，所謂脈得諸沉，當責有水者也。誠使水猖于咳，原不能不治水，若咳甚于水，亦焉可不專力治咳。曰咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之，咳而脈沉者，澤漆湯方，似乎泛指之詞，實欲治病者得風便轉，使不滯于當前，而能以證參脈相與為推移者矣。學者于此等處，非特不容忽，且尤不可泥。歷考澤漆治水，非不暫與防己大黃葶藶甘遂輩相合成方，而決壅瀉實，然終其人參白術茯苓桂心薏苡等治因虛成水者居多，如千金與鯉魚人參甘草生姜赤小豆茯苓麥門冬同用。治或從消渴，或從黃疸，致內虛不足，營衛不通，血氣不化，氣實皮膚中，遍身洪腫，四肢無堪，喘息不安，腹中響響脹滿，眼不得視，崔氏與白術生姜橘皮桑根白皮元參郁李仁杏仁同用。治水腫盛滿，氣急喘咳小便澀如血，古今錄驗與鯉魚人參甘草茯苓麥門冬同用。治水在五臟，令人咳喘上氣，腹大響響，兩足腫，目下臥蠶，胸滿隱痛，吸吸寒熱，小便數少，至古今錄驗與鯉魚人參甘草茯苓澤瀉杏仁同用。治緣三焦決漏，精液不通，水氣都行，致通身手足面目腫，食飲減少，且云年八十病大困者，服此亦差，可見澤漆所治之大腹水氣，四肢面目浮腫，必兼喘咳上氣，小便不利者，澤漆誠行水中返顧根本之劑哉？ 《本草新編》：澤漆，大戟之苗也。味辛，氣寒，陰中微陽也。退皮膚邪熱，卻面目浮腫，尤消水氣。 或問澤漆，氣味與大戟同，既刪大戟，又取澤漆，豈玉樞丹中可不用大戟，而用澤漆乎。玉樞丹若改大戟為澤漆，則其功效更神。惟其用大戟，而不用澤漆，故止可祛邪，不可調和正氣。然則，何不添入澤漆。不知止用大戟，尚有正氣大傷之慮，烏可增其黨羽以損乎。 【藥論】 1．論澤漆與大戟功用異同 ①李時珍：“澤漆利水，功類大戟，故人見其莖有白汁，遂誤以為大戟。然大戟根苗皆有毒泄人，而澤漆根硬不可用，苗亦無毒，可作菜食而利丈夫陰氣，甚不相侔也。”（《綱目》） ②倪朱謨：“（澤漆）主治功力與大戟同，較之大戟，澤漆稍和緩而不甚傷元氣也。”（《本草匯言》） 2．論澤漆為利水良藥 ①劉若金：“澤漆利水，既與大戟相類，然時珍渭大戟泄人，而澤漆之利水，乃更謂其利丈夫陰氣，即《本經》亦云治丈夫陰氣不足。《經》云：水者，陰氣也。注云：邪水之陰，作真陰也，即此思之，如他味之利水者，又豈非行邪水乎？而真陰未能不傷。獨此云行邪水而真陰反以受益也，是遵何故哉？愚閱方書之用茲味，唯水腫上氣與痢后浮腫，然觀其必與白術、桑白皮、郁李仁同用，則必有以為益脾之助，而化氣開結者，亦茲物相助為理，尤藉其前導以為功耳。即治痢后腫滿，氣急喘嗽，小便如血，逐諸隊且同參、術以行之，則其非其瞑眩之劑可知。治水之用，此味其善物哉。”（《本草述》） ②黃元御：“澤漆苦寒之性，長于泄水，故能治痰飲阻格之咳。”（《長沙藥解》） 【錄自】 《青陽客棧》 (責任編輯：Doctor001) |
