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2.降血脂、抗脂肪肝及抗肥胖作用：家兔實驗表明，提取物不僅對加有膽固醇的低蛋白飲食引起的脂肪肝有效，且能抑制血膽固醇的上升和有減輕動脈粥樣硬化的傾向，為一種降血脂、抗脂肪肝的有效藥物。煎劑灌胃對谷氨酸鈉引起的大鼠肥胖有抑制作用，使肥胖鼠 體重減輕，Lee's指數降低，脂肪指數也降低；對血清甘油三酯含量，澤瀉對正常及肥胖鼠均能降低。降血脂有效成分為澤瀉萜醇類及其 乙酸酯，尤以澤瀉萜醇A乙酸酯作用最顯著。澤瀉萜醇A有抑制小鼠小腸酯化膽固醇的能力，并使膽固醇在大鼠小腸內吸收率降低。還具抗炎、免疫作用。 【采收加工】 栽種當年12月至次年1月葉枯萎時，挖出塊莖，除去莖葉（應留中心小葉，以免干燥時流出黑色液汁），通風干燥或微火烘干，撞去須根及粗皮；或趁鮮切片曬干。如收獲過早，則淀粉不足，份量輕，過遲收獲則質松發黑。據報道用冷壓浸潤法進行飲片切制，可縮短生產周期，提高質量。 【炮制】 1.澤瀉片 取原藥除去雜質，大小分檔，洗凈，略浸，撈起，中途淋水，潤透，切成3～4mm厚片，干燥。 2.鹽水炒澤瀉 取澤瀉片，用鹽水拌勻，悶潤，待鹽水被吸盡后，置炒制容器內，用文火加熱，炒至微黃色，取出，晾涼。篩去碎屑。澤瀉片每100kg，用食鹽2kg，化水適量濾凈。 3.麩炒澤瀉 取麩皮撒入熱鍋內，待冒濃煙時，投入澤瀉片拌炒至黃色，不斷翻動，炒至藥物呈黃色時，取出，篩去麩皮，晾涼。澤瀉片每l00kg，用麥麩l0kg。麩炒澤瀉，要求用干燥飲片，否則容易粘麩，不易篩去。 【性狀】 塊莖類球形、橢圓形或卵形，長2～7cm，直徑3～5cm。表面黃白色，未除盡外皮者顯淡棕色，有多圈不規則環狀淺溝紋（節痕），散有眾多細小點狀突起的須根痕；塊莖上端圓平，有一臍狀莖痕，下端有數個瘤狀突起的芽痕（習稱“多花”）。并有殘留的須根。質堅實， 斷面黃白色，顆粒性，有多數細孔，可見縱橫散生的棕色點斑（維管束）。氣微，味微苦。飲片性狀：澤瀉為圓形厚片，周邊黃白色或淡黃色，有不規則的橫向環狀淺溝紋及多數細小突起的須根痕。表面黃白色，粉性，有多 數細孔，質堅實。氣微，味微苦。鹽澤瀉表面微黃色，偶見焦斑，味微咸。麩炒澤瀉表面黃色，偶見焦斑，微有焦香氣。味微苦。 【附方】 1.治臌脹水腫 （《保命集》白術散） 2.治水腫，小便不利 澤瀉、白術各12g，車前子9g，茯苓皮15g，西瓜皮24g。水煎服。（《全國中草藥匯編》） 3.治妊娠氣壅，身體腹脅浮腫，喘息促，大便難，小便澀 （《圣惠方》澤瀉散） 4.治心下支飲，其人苦冒眩 （《金匱要略》澤瀉湯） 5.治痰飲內停，頭目暈眩，嘔吐痰涎 澤瀉、白術各9g，荷葉蒂5枚，菊花6g，佩蘭3g。泡煎代茶。（《浙江中醫藥）1979，8：288清眩茶） 6.治風虛多汗，惡風寒顫 （《圣濟總錄》澤瀉散） 7.治濕熱黃疸，面目身黃 茵陳、澤瀉各一兩，滑石三錢。水煎服。（《千金要方》） 8.治酒風身熱懈惰，汗出如浴，惡風少氣 澤瀉、白術各十分，麋銜（銼）五分臺，以二指撮，為后飯。（《素問》） 9.治急性腸炎 澤瀉15g，豬苓9g，白頭翁15g，車前子6g。水煎服。（《青島中草藥手冊》） 10.治冒暑伏熱，霍亂嘔吐，小便不利，頭目昏眩 澤瀉、白術、白茯苓等分。銼細，每服四錢，水一盞，姜五片，燈心十莖，煎八分。不拘時服。（《衛生易簡方》） 11.治一切疝疾疼痛，并陰囊大如斗，小便淋漓 （《丹臺玉案》疝疾靈丹） 12.治腎臟風生瘡 澤瀉、皂莢，水煮爛，焙干為末，煉蜜為丸，如桐子大。空心以溫酒下十五至二十丸。（《經驗方》） 13.治眼赤疼痛 （《丹臺玉案》瀉心散） 14.治鼻慝瘡 （《外科大成》澤瀉散） 15.治小兒齁鼻合，膈上壅熱，涎潮 （《宣明論方》澤瀉散） 【成藥】 1.澤瀉片 2.利濕散 3.澤瀉降脂片 4.金澤冠心片 【臨床研究】 1.治療高脂血癥 ①用自制澤瀉片治療高脂血癥19例，重點觀測血清膽固醇、β脂蛋白、甘油三酯下降情況。方法是每日12片（相當原藥材42g），分3次口服，連服4周。服藥期間飲食不加控制，但停用可能影響血脂的其他藥物。結果17例高膽固醇血癥患者，服藥2周后15 例有明顯下降，平均下降1.43mmol／L（55mg％）；4周后檢查13例，血清膽固醇全部下降，平均下降1.196mmol／L（46mg％）。19例高β 脂蛋白血癥患者，藥后2周有18例下降，平均下降4.966mmol／L（191mg％），藥后4周，檢查15例，β脂蛋白全部明顯下降，平均下降6. 604mmol／L（254mg％）。17例高甘油三酯血癥患者，服藥2周后有14例下降，平均下降2.36mmol／L（2.36mEq／L）；服藥4周后，復查14 例，有12例下降，平均下降2.3mmol／L（2.3mEq／L）。經統計學處理，服藥前與服藥2周、4周后相比，血清膽固醇、β脂蛋白和甘油 三酯含量均有非常顯著的差異。少數病例見大便變軟、次數稍增、血清丙氨酸轉氨酶輕度升高[1）。②口服澤瀉片（每片含澤瀉提取物0. 15g，澤瀉細粉0.15g，相當于生藥2.5～2.8g），每次3～4片，日服3～4次。治療193例高脂血癥，其中高膽固醇統計對象135例，膽固醇 平均含量6.911mmol（265.80mg％）；高甘油三酯統計對象137例，甘油三酯平均值2.532mmol／L（230.20mg％）。經過1～3個月治療， 膽固醇平均下降1.166mmol／L（44.84mg％）；甘油三酯平均下降0.358mmol／L。（32.5mg％），經統計學處理均有非常顯著差異 （P<0.001）。與安妥明同時對比，認為兩者降血清總膽固醇療效相近，降甘油三酯作用尚需進一步觀察。藥后頭昏、腦脹、胸悶等癥狀 多有明顯好轉，少數病例出現輕微消化道反應[2）。 2.治療眩暈癥 澤瀉、白術各60g，加水500ml，煎至100ml。每日1劑，12日為1療程，服藥期間停用其他藥物。其治療內耳眩暈病92例，結果臨床治愈51例，顯效33例，無效8例，總有效率為91.3％[3）。 3.治療糖尿病 澤瀉、葛根、刺五加等量制成片劑，每片含生藥1.11g。飯前1小時口服，每次5～7片，每日3次。30日為1療程。治療24例，結果顯效9例，有效9 例，總有效率為75%。或澤瀉、天花粉、黃連、黨參按2:2:1:1比例配伍。共研細末。開水沖服或淀粉紙包服，每 次3g，每日3次。治療65例，近期有效率為95%，輕、中型患者療效較好。 (責任編輯：Doctor001) |
