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桂枝《中藥全書》(2)

時(shí)間:2015-10-02 20:52來(lái)源:未知 作者:Doctor001 點(diǎn)擊:
【采收加工】 春、夏季剪取嫩枝,趁鮮切段,曬干。 【炮制】 1.桂枝 除去雜質(zhì),稍泡,洗凈,潤(rùn)透,切薄片,晾干。 2.蜜桂枝 取煉蜜,加適量開水稀釋,淋入凈桂枝片內(nèi)拌勻,悶潤(rùn),置炒置容器內(nèi)。用文火加熱,炒至老
【采收加工】
  春、夏季剪取嫩枝,趁鮮切段,曬干。 
【炮制】
  1.桂枝 除去雜質(zhì),稍泡,洗凈,潤(rùn)透,切薄片,晾干。
  2.蜜桂枝 取煉蜜,加適量開水稀釋,淋入凈桂枝片內(nèi)拌勻,悶潤(rùn),置炒置容器內(nèi)。用文火加熱,炒至老黃色,不粘手時(shí),取出晾涼。桂枝每100kg,用煉蜜l5kg。 
【性狀】
  枝條呈圓柱形,有分枝,最細(xì)枝略呈四棱形;表面棕紅色至紫棕色,微有光澤,有縱皺紋,較粗枝皮部作環(huán)狀橫裂,細(xì)枝皮部易剝落而露出紅棕色木部;斷面皮部薄,紅棕色,木部黃白色至淡棕黃色,髓部略呈方形;氣清香,味甜、微辛。飲片性狀: 桂枝為不規(guī)則的小段或類圓形薄片。表面棕色至紅棕色,有縱棱線。有特異香氣,味甜,微辛,皮部味較濃。蜜桂枝表面 老黃色,微有光澤,略帶粘性,香氣減弱,味甜微辛。 
【食療】
  升壓茶 
【附方】
  1.治太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱,陽(yáng)浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,浙淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔 (《傷寒論》桂枝湯)
  2.治太陽(yáng)病下之后,脈促胸滿者 (《傷寒論》桂枝去芍藥湯)
  3.治傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀 (《傷寒論》桂枝附子湯)
  4.治血痹,陰陽(yáng)俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀 (《金匱要略》黃芪桂枝五物湯)
  5.治諸肢節(jié)疼痛,身體尫羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐 (《金匱要略》桂枝芍藥知母湯)
  6.治胸痹,心中痞氣,氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心 (《金匱要略》枳實(shí)薤白桂枝湯)
  7.治發(fā)汗過(guò)多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按 (《傷寒論》桂枝甘草湯)
  8.治心中痞,諸逆,心懸痛 (《金匱要略》桂枝生姜枳實(shí)湯)
  9.治婦人宿有癥病,經(jīng)斷末及三月,而得漏下不止,所以血不止者,其癥不去故也 (《金匱要略》桂枝茯苓丸)
  10.治心下有痰飲,胸脅支滿 (《傷寒論》茯苓桂枝白術(shù)甘草湯)
  11.治太陽(yáng)病發(fā)汗后,大汗出,脈浮,小便不利,微熱消渴 (《傷寒論》五苓散)
  12.治傷寒,陽(yáng)脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛 (《傷寒論》小建中湯)
  13.治失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷,亡血,失精 (《金匱要略》桂枝加龍骨牡蠣湯)
  14.治婦人有孕,傷寒脈浮,頭重,腹中切痛 (《濟(jì)陰綱目》桂枝芍藥當(dāng)歸湯)
  15.治凍瘡 桂枝60g,加清水1000ml。武火煎煮,煮沸后10分鐘取下,盆裝候溫(以患者能忍受,不燙傷皮膚為度,藥渣保留,以便下次連同舊湯復(fù)煎使用)即將患肢浸于藥液中,邊洗邊對(duì)患處略加按摩。每次大約浸洗10~15分鐘,每日早晚各1次。(《新中醫(yī)》增刊1980,(3):16) 【成藥】
  小建中合劑 
【臨床研究】
  1.治療低血壓 桂枝40g,肉桂40g,甘草20g。水煎,每日1劑,分3次當(dāng)茶飲。治療117例,均獲效。一般服藥后3日血壓上升。
  2.治療面神經(jīng)麻痹 桂枝30g,防風(fēng)20g,赤芍15g。水煎趁熱擦洗患處,每次20分鐘,每日2次。以局部皮膚潮紅為度。治療30例,結(jié)果治愈26例,好轉(zhuǎn)3例,總有效率為96.7%。(1-2條引自《現(xiàn)代中藥臨床研究》) 
【藥論】
  1.論桂枝藥性與功效之關(guān)系 ①陳承:“仲景《傷寒論》發(fā)汗用桂枝,桂枝者,枝條,非身干也,取其輕薄而能發(fā)散。”(《本草別說(shuō)》)②李時(shí)珍:“桂枝,透達(dá)營(yíng)衛(wèi),故能解肌而風(fēng)邪去,脾主營(yíng),肺主衛(wèi),甘走脾,辛走肺也。”(《綱目》)③黃宮繡:“桂枝,其體 輕,其味辛,其色赤,有升無(wú)降,故能入肺而利氣,入膀胱化氣而利水,且能橫行于臂,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),治痛風(fēng)脅風(fēng),止煩出汗,驅(qū)風(fēng)散 邪,為解肌第一要藥。”(《本草求真》)④鄒澍:“凡藥須究其體用:桂枝能利關(guān)節(jié),溫經(jīng)通脈,此其體也;《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》 曰:味厚則泄,氣厚則發(fā)熱,辛以散結(jié),甘可補(bǔ)虛。故能調(diào)和腠理,下氣散逆,止痛除煩,此其用也。”(《本經(jīng)疏證》)⑤丹波元 胤:“桂枝,在表宣陽(yáng),以其味之辛;在里補(bǔ)陽(yáng),資其性之熱。”(《藥雅》)
  2.綜論桂枝之效用 ①倪朱謨:“桂枝散風(fēng)寒,逐表邪,發(fā)邪汗,止咳嗽,去肢節(jié)間風(fēng)痛之藥也。氣味雖不離乎辛熱,但體屬枝條,僅可發(fā)散皮毛肌腠之間,游行臂膝肢節(jié)之處。”(《本草匯言》)②劉若金:“肉桂治奔豚,而桂枝亦用之者,以奔豚屬腎氣,腎氣出之膀 胱,桂枝入足太陽(yáng)故也。”(《本草述》)③張石頑:“世俗以傷寒無(wú)汗不得用桂枝者,非也,桂枝辛甘發(fā)散為陽(yáng),寒傷營(yíng)血,亦不可少 之藥,麻黃湯、葛根湯未嘗缺此,但不可用桂枝湯,以中有芍藥酸寒,收斂表腠為禁耳。”(《本經(jīng)逢原》)④黃元御:“桂枝入肝家而 行血分,走經(jīng)絡(luò)而達(dá)榮郁,善解風(fēng)邪,最調(diào)木氣,升清陽(yáng)之脫陷,降濁陰之沖逆,舒筋脈之急攣,利關(guān)節(jié)之壅阻,入肝膽而散遏抑,極 止痛楚,通經(jīng)絡(luò)而開痹澀,甚去濕寒,能止奔豚,更安驚悸。大抵雜證百出,非緣肺胃之逆,則因肝脾之陷,桂枝既宣于逆,又宣于 陷,左之右之,無(wú)不宜之。”(《長(zhǎng)沙藥解》)⑤徐大椿:“(桂枝)溫營(yíng)散表,發(fā)汗祛寒,為傷寒、中風(fēng)營(yíng)分散寒專藥。”(《藥性切用》) ⑥鄒澍:“(桂枝)其用之道有六:曰和營(yíng),曰通陽(yáng),曰利水,曰下氣,曰行瘀,曰補(bǔ)中。其功之最大,施之最廣,無(wú)如桂枝湯,則和營(yíng) 其首功也。”(《本經(jīng)疏證》)⑦沈文彬:“(桂枝)去風(fēng)邪以實(shí)衛(wèi),多汗者須此藩籬;祛寒氣以調(diào)榮,畏寒者藉斯屏障。”(《藥論》)⑧張 錫純:“(桂枝)力善宣通,能升大氣(即胸之宗氣),降逆氣(如沖氣肝氣上沖之類),散邪氣(如外感風(fēng)寒之類)。仲景苓桂術(shù)甘湯用之治短 氣,是取其能升也;桂枝加桂湯用之治奔豚,是取其能降也;麻黃、桂枝、大小青龍諸湯用之治外感,是取其能散也。而《神農(nóng)本草 經(jīng)》論牡桂(即桂枝),開端先言其主咳逆上氣,似又以能降逆氣為桂枝之特長(zhǎng),諸家本草鮮有言其能降逆氣者,是用桂枝而棄其所長(zhǎng) 也。”(《衷中參西錄》)⑨曹家達(dá):“寒濕凝邁于肌肉,陽(yáng)氣不達(dá)于外,仲師因立桂枝湯方,以扶脾陽(yáng)而達(dá)營(yíng)分之郁,蓋孫絡(luò)滿布腠 理,寒郁于肌,孫絡(luò)為之不通,非得陽(yáng)氣以通之,營(yíng)分中余液必不能蒸化而成汗,桂枝之開發(fā)脾陽(yáng),其本能也;但失此不治,濕邪內(nèi)竄 關(guān)節(jié),則病歷節(jié),或竄入孫絡(luò)而為痛,按之不知其處,俗名寒濕流筋,其郁塞牽涉肝臟;二證皆宜桂枝。”(引自《中國(guó)藥學(xué)大辭典》) ⑩曹炳章:“《傷寒》、《金匱》用桂枝,考其用意,皆屬發(fā)散肝脾而行營(yíng)血,通達(dá)經(jīng)絡(luò)而開皮毛;至于調(diào)經(jīng)開閉,疏木止痛,通關(guān)逐 痹,活絡(luò)舒筋,尤有專功。”(引自《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》) 3.論桂枝之辨證應(yīng)用 ①汪昂:“桂枝亦惟有汗者宜之,若傷寒無(wú)汗則當(dāng)以發(fā)汗為主,而不獨(dú)調(diào)其營(yíng)衛(wèi)矣。故曰:無(wú)汗不得服桂枝,有汗不得服麻黃也。”(《本草備要》)②陳土鐸:“桂枝乃治傷寒之要藥,但其中有宜用、不宜用之分,辨之不明,必至殺人矣。夫桂枝 乃太陽(yáng)經(jīng)之藥,邪入太陽(yáng)則頭痛發(fā)熱矣。凡遇頭痛身熱之癥,桂枝即當(dāng)速用以發(fā)汗,汗出則肌表和矣。叩凡身熱而無(wú)頭痛之癥,即非太 陽(yáng)之證,不可妄用桂枝矣;即初起身熱頭疼,久則頭不疼,而身尚熱,此又已離太陽(yáng),不可妄用桂枝矣。且桂枝發(fā)汗之藥也,有汗宜 止,無(wú)汗宜發(fā),此必然之理也,然而有汗之時(shí),乃可發(fā)汗,無(wú)汗之時(shí),不可發(fā)汗者,又不可不辨。傷寒汗過(guò)多者,乃用他藥以發(fā)汗,以 至汗出過(guò)多,而太陽(yáng)頭痛尚未解,故不可不仍用桂枝以和解,非惡桂枝能閉汗也;傷寒無(wú)汗,正宜發(fā)汗,乃發(fā)汗而竟至無(wú)汗,此外邪盡 解,不止太陽(yáng)之邪亦解也,故不可輕用桂枝,以再疏其腠理,非防桂枝能出汗也。知其宜汗、不宜汗之故,辨其可汗、不可汗之殊,用 桂枝祛邪自無(wú)舛錯(cuò),又何至動(dòng)輒殺人耶?”(《本草新編》) (責(zé)任編輯:Doctor001)
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