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下乳汁。消積須用醋浸一日，炒或煮熟焙干，入藥乃良。 《本草經(jīng)疏》：京三棱稟火土之氣，故《本經(jīng)》味苦平。潔古兼甘。亦應(yīng)兼辛兼甘，故無(wú)毒。入足厥陰，亦入足太陰。從血藥則治血，從氣藥則治氣。老癖癥瘕積聚結(jié)塊，未有不由血瘀、氣結(jié)、食停所致，苦能泄而辛能散，甘能和而入脾，血屬陰而有形，此所以能治一切凝結(jié)停滯有形之堅(jiān)積也。又主產(chǎn)后惡血血結(jié)，通月水，墮胎，止痛利氣者，亦散血行氣之功用也。潔古用以治心膈痛，飲食不消。海藏用以通肝經(jīng)積血，皆與作者之意合也。 簡(jiǎn)誤：京三棱，潔古謂其辛苦甘，無(wú)毒。陰中之陽(yáng)，能瀉真氣，真氣虛者勿用。此見諦之言也。故凡用以消導(dǎo)，必資人參、芍藥、地黃之力，而后可以無(wú)弊。觀東垣五積方皆有人參，意可知已。何者？蓋積聚癥瘕，必由元?dú)獠蛔悖荒苓\(yùn)化流行致之。欲其消也，必借脾胃氣旺，能漸漸消磨開散，以收平復(fù)之功。如只一味專用克削，則脾胃之氣愈弱，后天之氣益虧，將見故者不去，新者復(fù)至矣。戒之哉！ 《本草蒙筌》：味苦、辛、氣平。陰中之陽(yáng)。無(wú)毒。色白屬在氣邊，專破血中之氣。故消癥瘕血塊證，兼驅(qū)積聚氣滯疼。虛者忌煎，恐損真氣。 《本草乘雅》：固以形地舉，亦以功用言。李廣傳云：威棱憚乎鄰國(guó)，故主老癖積惡，匪此破敵，不滅不格矣。 《藥性解》：三棱，味苦，性平，無(wú)毒，入肺、脾二經(jīng)。主行氣行血，多年癥癖如石能消為水。 按：三棱為血中氣藥，脾裹血，肺主氣，宜并入焉。蓋血隨氣行，氣聚則血不流，故生癥癖之患，非三棱不治。然有斬關(guān)之勢(shì)，虛人忌之。 《藥鑒》：氣平，味苦辛，陰中之陽(yáng)，破積氣，消脹滿，通月水，下瘀血。治老癖徵瘕結(jié)塊，婦人血脈不調(diào)，心腹刺痛。白者屬氣，故其色白者，破血中之氣。醋煮為良。畏牙硝。孕婦勿用。 《景岳全書》：氣味苦平，能行血中之氣。善破積氣，逐瘀血，消飲食脹滿，氣滯腹痛，除痃癖癥瘕，積聚結(jié)塊，通月水，亦墮胎及產(chǎn)后惡血，撲損瘀血，并治瘡腫堅(jiān)硬。制宜醋浸炒熟入藥。此與蓬術(shù)稍同，但蓬術(shù)峻而此則差緩耳。 《本草備要》：瀉，行氣，破血，消積。 苦平。色白屬金，皮黑肉白。入肺金血分。破血中之氣，亦通肝經(jīng)聚血。兼入脾經(jīng)。散一切血瘀氣結(jié)，瘡硬食停，老塊堅(jiān)積。乃堅(jiān)者削之，從血藥則治血，從氣藥則治氣，須輔以健脾補(bǔ)氣藥良。昔有從患癥瘕死，遺言開腹取之，得病塊如石，文理五色，削成刀柄，因砍三棱，柄消成水，乃知此藥可療癥瘕。消腫止痛，通乳墮胎。功近香附而力峻，虛者慎用。 《本經(jīng)逢原》：三棱，肝經(jīng)氣分藥也。能破血中之氣，散血結(jié)，通肝經(jīng)積血，主寒癖結(jié)塊，破產(chǎn)后惡血，血結(jié)腹痛，通月水墮胎。以其力峻，故難久服。有人病癥瘕腹脹，用三棱、蓬莪，酒煨煎服，下一黑物如魚而愈。按：潔古云三棱能瀉真氣，虛者勿用。東垣破積諸方，皆與人參贊助，如專用克削，脾胃愈虛，不能運(yùn)行，其積亢逆益甚矣。 《本草求真》：［批］破肝經(jīng)血分之氣。 三棱專入肝。味苦氣平，皮黑肉白，大破肝經(jīng)血分之氣。故凡一切血瘀氣結(jié)，瘡硬食停，老塊堅(jiān)積，靡不藉此味苦，入以血分，行其氣滯，俾血自氣而下。但此若以血藥同投，則于血可通；以氣藥同入，則于氣可治。仍須和以補(bǔ)氣健脾之味方良，汪昂曰：昔有人患癥癖死，遺言開腹取之。得病塊如石，文理五色，削成刀柄。因刈三棱，柄消成水。繡按其人患癖，腹內(nèi)血塊雖有，但云削成刀柄，不無(wú)誑誕。若使專用克伐，則胃氣愈虛，氣反不行，而積增大矣。 《得配本草》：苦，平。入足厥陰經(jīng)血分。破血中之氣。散一切血積氣結(jié)，癥癖堅(jiān)硬作痛，消腫，通乳墮胎。 得丁香，治反胃惡心。血膈。配大黃，治痃癖。 欲其入氣，火炮；欲其入血，醋炒。 真氣虛、素有血證者，禁用。 怪癥：渾身燎泡如棠梨狀，每個(gè)出水，有一石如指甲大，其泡復(fù)生，抽盡肌肉即死。急用三棱、莪術(shù)名五兩，為末，分三服，酒調(diào)連進(jìn)。治之，愈。 破積非猛烈之藥不奏功，然必身體壯健，飲食如常，用此攻之，積自消散。若元?dú)獠蛔悖袣獠贿\(yùn)，以成積塊者，攻之無(wú)不速斃。東垣五積方，皆用人參助其元?dú)狻⒔∑淦⑽福拱Y瘕漸次消磨，不專用克削之藥，意深慎也。同道君子，務(wù)宜斟酌用之。 《本草分經(jīng)》：苦，平，力峻，入肝經(jīng)血分。破血中之氣，散一切血瘀，氣結(jié)，消堅(jiān)積。 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：氣味俱淡，微有辛意。莪術(shù)：味微苦，氣微香，亦微有辛意。性皆微溫，為化瘀血之要藥。以治男子痃癖，女子癥瘕，月閉不通，性非猛烈而建功甚速。其行氣之力，又能治心腹疼痛，脅下脹疼，一切血凝氣滯之證。若與參、術(shù)、耆諸藥并用，大能開胃進(jìn)食，調(diào)血和血。若細(xì)核二藥之區(qū)別，化血之力三棱優(yōu)于莪術(shù)，理氣之力莪術(shù)優(yōu)于三棱。 藥物恒有獨(dú)具良能，不能從氣味中窺測(cè)者，如三棱、莪術(shù)性近和平，而以治女子瘀血，雖堅(jiān)如鐵石亦能徐徐消除，而猛烈開破之品轉(zhuǎn)不能建此奇功，此三棱、莪術(shù)獨(dú)具之良能也。而耳食者流，恒以其能消堅(jiān)開瘀，轉(zhuǎn)疑為猛烈之品而不敢輕用，幾何不埋沒良藥哉。 三棱、莪術(shù)，若治陡然腹脅疼痛，由于氣血凝滯者，可但用三棱、莪術(shù)，不必以補(bǔ)藥佐之；若治瘀血積久過(guò)堅(jiān)硬者，原非數(shù)劑所能愈，必以補(bǔ)藥佐之，方能久服無(wú)弊。或用黃芪六錢，三棱、莪術(shù)各三錢，或減黃芪三錢，加野臺(tái)參三錢，其補(bǔ)破之力皆可相敵，不但氣血不受傷損，瘀血之化亦較速，蓋人之氣血壯旺，愈能駕馭藥力以勝病也。 【藥論】 1．論三棱破血行氣之功 ①王好古：“三棱、莪術(shù)治積塊痞硬者，凡堅(jiān)者削之也。”（引自《綱目》） ②繆希雍：“三棱，從血藥則治血，從氣藥則治氣。老癖癥瘕，積聚成塊，未有不出血瘀、氣結(jié)、食停所致，苦能泄而辛能散，甘能和而入脾，血屬陰而有形，此所以能治一切凝結(jié)停滯有形之堅(jiān)也。又主產(chǎn)后惡露，通月水，墮胎，止痛，利氣者，亦散血行氣之功也。”（《本草經(jīng)疏》） ③倪朱謨：“黑三棱，破血通經(jīng)，為氣中血藥也。蓋血隨氣行，氣聚而血不流，則生瘀滯之患，若老癖癥瘕，積聚結(jié)塊，產(chǎn)后惡血，血結(jié)，或食積蠱疾，膨脹痞堅(jiān)，腸癰肚疽，凡病胸腹腸胃之間，急疾不通，非此不治，此藥苦能泄，辛能散，入血?jiǎng)t破血，入氣則破氣。”（《本草匯言》） ④岳昶：“三棱，能破有形堅(jiān)積，如外淫之泣滯，其氣血及痰飲之裹堅(jiān)積者，必以此除之。”（《藥性集要》） ⑤張錫純：“三棱，為化痰血之要藥。以治男子痃癖、女子癥瘕，月閉不通，性非猛烈而建功甚速。其行氣之力，又能治心腹疼痛，脅下脹疼，一切血凝氣滯之癥。”又“藥物恒有獨(dú)具良能，不能從氣味中窺測(cè)者，如三棱、莪術(shù)性近和平，而以治女子瘀血，雖堅(jiān)如鐵石亦能徐徐消除，而猛烈開破之品轉(zhuǎn)不能建此奇功，此三棱、莪術(shù)獨(dú)具之良能也。而耳食者流，恒以其能消堅(jiān)開瘀，轉(zhuǎn)疑為猛烈之品而不敢輕用，幾何不埋沒良藥哉。”（《衷中參西錄》） (責(zé)任編輯：Doctor001) |
