血少而不能熱膚,故生寒而為痹;血少而不能養(yǎng)筋,故筋結(jié)而為攣;筋縱而為緩;筋結(jié)而為急,川芎辛溫而活血,所以主之。 治金瘡者,以金瘡從皮膚以傷肌肉,川芎秉陽(yáng)明金氣,能從肌而達(dá)皮膚也。 婦人以血為主,血閉不通,則不生育,川芎辛溫通經(jīng),而又能補(bǔ)血,所以治血閉無子也。 《本經(jīng)疏證》:凡物之性燥味辛,能升發(fā)陽(yáng)氣者,必能消耗陰氣,惟川芎透苗出土,必至清明已后,則其不為溫和未盛之氣所能鼓動(dòng)可知。既而取枝橫埋土中,能節(jié)節(jié)作根生苗,則其于盛陽(yáng)之氣,無壅不宣,無間不達(dá),亦可知。至八月每節(jié)根下皆結(jié)川芎,九十月采之,過其時(shí)即虛劣,則其過盛陽(yáng),固無不升發(fā),感陰收,復(fù)能退藏于密又可知。且其遇陰而藏者,即以供遇陽(yáng)而發(fā),特收采當(dāng)值退藏方固之時(shí),乃得發(fā)中有收之益,此劉潛江川芎能達(dá)陽(yáng)于陰中,即能貫陰于陽(yáng)中二語(yǔ),所以不可易也。雖然,人身不止血分為陰,凡物能于陰中達(dá)陽(yáng)者,應(yīng)不止能達(dá)血分之陽(yáng),乃川芎只入血者何義?蓋凡臟氣之本降者,不受下陷之累,惟其氣本升,今不能升,斯為累耳。臟氣本升者,非肝而何?肝不他臟,獨(dú)藏夫血,斯與升麻等物升脾中之氣者異矣,此川芎所以入肝臟,升血分中陽(yáng)氣也。抑川芎非專入血也,觀本經(jīng)主寒痹及筋攣緩急,別錄主諸寒冷氣心腹堅(jiān)痛中惡卒急腫痛,皆非血分之病,然陽(yáng)氣不能御寒則為痹,陽(yáng)氣不能運(yùn)行,則為心腹堅(jiān)痛,以及卒急筋攣,無非涉肝之病,以此類推,則川芎之所主,仍不約矣。 玩本經(jīng)別錄川芎之治,可悟氣血必相輔而行也。夫氣本乎天者也,血本乎地者也,本乎天者親上,本乎地者親下,則血應(yīng)不至頭,氣應(yīng)不至足矣。乃若云蓬蓬然膚寸而合,不終朝而雨,何不出于澤,而出于山也?抑若泉涓涓然引而匯之,遂成江湖,何不出于顯,而亦出于山也?在人發(fā)為血余,乃居體之極上,目得血而成視,又居竅之最高,以是知血不至之處,氣亦不至,氣不至則客氣乘之,此中風(fēng)入腦頭痛,腦中冷動(dòng),面上游風(fēng)去來,目淚出,多涕唾,忽忽如醉,皆陽(yáng)氣不至也。陽(yáng)氣不至,何又責(zé)其血不至?則以其用川芎而知。蓋肝為陰中之陽(yáng),主升發(fā)陽(yáng)氣,故其脈上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會(huì)于巔,血其體也,氣其用也,體以范用,故血至則氣無不至,氣至則頭腦面目,何得為風(fēng)寒侵耶?然則仲景于頭項(xiàng)強(qiáng)痛,何絕不用川芎?則以本經(jīng)別錄之風(fēng)寒入腦,但頭痛而身不痛,不惡風(fēng)寒,是知仲景所治,在營(yíng)衛(wèi)不專在頭,是可悟芎 之治,不能統(tǒng)主一身之氣血不相維,獨(dú)能提發(fā)陽(yáng)氣陷于血分,斯一隅之與周身所定著眼矣。 川芎本經(jīng)治婦人血閉無子,然則陽(yáng)陷亦能血閉耶?此非陽(yáng)陷,乃金匱要略所謂婦人之病,因虛積冷結(jié)氣為諸病,經(jīng)水?dāng)嘟^,至有歷年積血胞門者也。夫陽(yáng)欲其暢,陰欲其和,不暢不和,雖實(shí)而成虛矣。積冷結(jié)氣,皆陽(yáng)不入也,蓋亦未嘗無陽(yáng),無陽(yáng)則死矣,譬之火為濕物所遏,則暖氣不出,而光耀不彰,撥使焰通,旋即濕物轉(zhuǎn)燥,為火所炳矣,火猶是火也。人身能行血中之陽(yáng)者肝,肝不行陽(yáng),則經(jīng)水絕,用川芎使肝氣行,積冷自消,月事自下,是別錄所謂溫中內(nèi)寒者也。 然則厥陰傷寒,何以但用當(dāng)歸,不用川芎?蓋厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,其常也;咽燥唾血,口傷爛赤,其變也。觀此則厥陰傷寒,是陰逆血分,非陽(yáng)陷血分,在上之陽(yáng),未嘗不足,故僅用當(dāng)歸之橫散,不取川芎之升發(fā)。然則少陰有下利膿血證,何以不用川芎?夫病邪能入陰分,以下焦根柢不足也,是以止宜溫托,不宜升發(fā),如心中煩,不得寐,面赤戴陽(yáng),皆少陰所有,是其陽(yáng)本浮散,更用川芎,不謂之盛盛不可。即如太陰之腹?jié)M時(shí)痛,亦未始非邪入血分,亦止用芍藥之開,可知三陰皆忌升矣。芍藥、當(dāng)歸、芎 皆去血中之病,觀乎此又何不可知三物各有所主,斷難混同施用耶! 川芎,仲景用之最少,如侯氏黑散、薯蕷丸、賁豚湯、芎歸膠艾湯、當(dāng)歸芍藥散、當(dāng)歸散、溫經(jīng)湯等方,與諸血藥同用,不足見制方之長(zhǎng),惟白術(shù)散有心下毒痛,位川芎一語(yǔ),可略窺一斑。若夫酸棗仁湯之用川芎,則可得而論矣。夫曰虛勞,虛煩不得眠,心病也,心屬火而藏神,火者畏水,神則宜安,用茯苓可矣,更用知母之益水,川芎之煽火,是何為者?殊不知心于卦象離,中含一陰,外包二陽(yáng),陽(yáng)本有余,陰本不足,況勞者火炎陰竭之候,故值此者,宜益陰以配陽(yáng),不宜泄陽(yáng)以就陰,然陰被陽(yáng)隔于中,為益陰藥所不能及,川芎者,所以達(dá)隔陰之陽(yáng),陽(yáng)舒而知母遂與離中一陰浹,而安神利水,繼之以奏績(jī),是二味者,雖列佐使,實(shí)為此方樞機(jī)矣。說者謂知母益水以濟(jì)火,川芎平木以生火,而不知是方直截簡(jiǎn)當(dāng),無取乎隔二隔三,此仲景所以為可貴也。 古驗(yàn)胎方,經(jīng)三月不行者,用川芎細(xì)末,濃煎艾葉湯,空心調(diào)服二錢,覺腹內(nèi)微動(dòng),有胎,不然是經(jīng)滯,后入緣是以川芎動(dòng)胎,孕婦遂不敢服,豈知仲景用于胎前之微義哉!夫水澄之則清,淆之則濁者,無源亭蓄之水也。大江黃河,一瀉千里,無所為澄,亦無所為淆,卒之清濁并流,淤淀俱去者,氣為之帥也,人身之血,何獨(dú)不然。婦人經(jīng)以月一行為常,既有身而不月,胎元之吸之者,始寡后多不能一定,淤淀之患,由是生矣。妊娠篇十方,用川芎者四。四方之中,與當(dāng)歸同者三,惟白術(shù)散獨(dú)用芎,且系之曰,心下毒痛,倍加川芎。良以心脾皆于血有關(guān),血有病則藏之者固先受殃,肝受其殃,次遂及心及脾,故當(dāng)歸散、當(dāng)歸芍藥散、白術(shù)散,咸有取于白術(shù)、川芎,豈非以谷旺氣行,血遂不壅耶,血壅則胎病,血行則胎安,而行者尤當(dāng)上通下達(dá),故白術(shù)散不用當(dāng)歸,并倍川芎,則歸之橫行,芎之上行,其功可識(shí),橫行者無論矣,上行者因行血而除心痛,則向于酸棗仁湯所謂治心非治肝者,不為臆說也。 《本草新編》:川芎,味辛,氣溫,升也,陽(yáng)也,無毒。入手、足厥陰二經(jīng)。功專補(bǔ)血。治頭痛有神,行血海,通肝經(jīng)之臟,破癥結(jié)宿血,產(chǎn)后去舊生新,凡吐血、衄血、溺血、便血、崩血,俱能治之。血閉者能通,外感者能散,療頭風(fēng)甚神,止金瘡疼痛。此藥可君可臣,又可為佐使,但不可單用,必須以補(bǔ)氣、補(bǔ)血之藥佐之,則利大而功倍。倘單用一味以補(bǔ)血,則血?jiǎng),反有散失之憂;單用一味以止痛,則痛止,轉(zhuǎn)有暴亡之慮。若與人參、黃芪、白術(shù)、茯苓同用以補(bǔ)氣,未必不補(bǔ)氣以生血也;若與當(dāng)歸、熟地、山茱、麥冬、白芍以補(bǔ)血,未必不生血以生精也。所虞者,同風(fēng)藥并用耳,可暫而不可常,中病則已,又何必久任哉。 或問川芎既散真氣,用四物湯以治癆怯,毋乃不可乎?不知四物湯中,有當(dāng)歸、熟地為君,又有芍藥為臣,用川芎不過佐使,引入肝經(jīng),又何礙乎?倘四物湯,減去川芎,轉(zhuǎn)無效驗(yàn)。蓋熟地性滯,而芍藥性收,川芎動(dòng)而散氣,四物湯正藉川芎辛散以動(dòng)之也。又未可鑒暴亡之失,盡去之以治虛勞也。 (責(zé)任編輯:Doctor001) |