|
【標(biāo)題】 洋金花《中藥學(xué)7版》 【名稱】 洋金花 【拼音】 Yangjinhua 【出處】 《藥物圖考》 【概述】 為茄科植物白曼陀羅Darura metel L.的花。主產(chǎn)于江蘇、浙江、福建、廣東等地。7～9月花盛開時(shí)采收，曬干或低溫干燥。生用或姜汁、酒制用。 【性味歸經(jīng)】 辛，溫。有毒。歸肺、肝經(jīng)。 【功效】 平喘止咳，麻醉鎮(zhèn)痛，止痙。 【應(yīng)用】 1.哮喘咳嗽。本品為麻醉鎮(zhèn)咳平喘藥，對成人或年老咳喘無痰或痰少，而他藥乏效者用之。可散劑單服，或配煙葉制成卷煙燃吸；現(xiàn)也常配入復(fù)方用治慢性喘息性支氣管炎，支氣管哮喘。 2.心腹疼痛，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷。本品有良好的麻醉止痛作用，可廣泛用于多種疼痛疾病。單用即有效，也可配川草烏，姜黃等同用。治痹痛，跌打疼痛，除煎湯內(nèi)服外，還可煎水外洗或敷。 3.麻醉。本品自古就已用作麻醉藥，常與草烏、川烏、姜黃等同用，如整骨麻藥方（《醫(yī)宗金鑒》）。近代以本品為主，或單以本品提取物東莨菪堿制成中藥麻醉藥，廣泛用于各種外科手術(shù)麻醉，效果滿意。 4.癲癇，小兒慢驚風(fēng)。本品有解痙止搐之功，可配全蝎、天麻、天南星等息風(fēng)止痙藥同用以增強(qiáng)藥效。 【注意】 本品有毒，應(yīng)控制劑量。外感及痰熱咳喘、青光眼、高血壓、心動(dòng)過速者禁用；孕婦、體弱者慎用。 【用法用量】 內(nèi)服，O．2～0．6g，宜入丸、散劑；作卷煙吸，一日量不超過1．5g。外用適量，煎湯洗或研末外敷。 【臨床研究】 1.化學(xué)成分：白曼陀羅花含莨菪烷型生物堿。其中主要包括東莨菪堿（天仙子堿）、莨菪堿（天仙子胺）、阿托品。 2.藥理作用：東莨菪堿對大腦皮層和皮層下某些部位主要是抑制作用，使意識(shí)喪失，產(chǎn)生麻醉。但對延髓和脊髓則有不同程度的興奮作用；有一定的鎮(zhèn)痛作用。對支氣管及胃腸平滑肌有松弛作用。有阿托品樣解除血管痙攣，改善微循環(huán)及組織器官的血流灌注而有抗休克作用。有散瞳，調(diào)節(jié)眼麻痹及抑制腺體分泌的作用。洋金花生物堿能明顯提高血液和大腦皮質(zhì)超氧化物岐化酶（SOD）活性，降低丙二醛（MDA）含量。生物堿小劑量時(shí)，興奮迷走神經(jīng)中樞使心率減慢；劑量較大時(shí)，則阻滯心臟M膽堿受體，使心率加快。較高濃度的莨菪類具有抗心律失常作用和非特異性的鈣通道阻滯作用。 3.臨床研究： 止喘靈注射液（主要成分為洋金花和麻黃），肌注配伍抗生素治嬰幼兒哮喘，總有效率達(dá)96.7%，明顯高于氨茶堿口服對照組（溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1993，4：239）；用花仙子膠囊（洋金花、制馬錢子、花旗參、仙靈脾），早晚服，治強(qiáng)直性脊柱炎，總有效率達(dá)92.7%，療效優(yōu)于消炎痛（廣西醫(yī)學(xué)，1994，2：156）；洋金花注射液，每晚睡前肌注，治療5例變態(tài)反應(yīng)性亞敗血癥，均痊愈。（新中醫(yī)，1988，11：35）；用含有洋金花總堿的中藥穴位貼膜（暈嘔寧）防治運(yùn)動(dòng)病眩暈102例，總有效率為83.23%。對美尼爾氏綜合征眩暈和放化療所致的嘔吐亦有一定的緩解作用（北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1993，6：40）； 4.不良反應(yīng)：食用過量多致中毒，小兒較為多見。中毒癥狀和體征可歸納為兩類：一類為副交感神經(jīng)功能阻斷癥狀，包括口干、惡心嘔吐、皮膚潮紅、心率、呼吸增快、瞳孔散大、視物模糊等；二類以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主：步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡、意識(shí)模糊、譫妄、大小便失禁、狂躁不安甚至抽搐、生理反射亢進(jìn)等，個(gè)別病人可出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞增加。嚴(yán)重者可因呼吸中樞麻痹而死亡。解毒措施：4～6小時(shí)以內(nèi)者，以清水或1：5000～1：2000高錳酸鉀溶液洗胃。超過4小時(shí)者，則應(yīng)以硫酸鎂導(dǎo)瀉，并配合葡萄糖注射液靜脈滴注，無尿者可靜脈注射20％甘露醇250ml或給速尿40～80mg。拮抗劑可用毛果蕓香堿或毒扁豆堿，或用抗膽堿酯酶藥新斯的明。此外，須進(jìn)行對癥處理及抗生素預(yù)防感染，并采取保溫措施。中藥解救可用甘草30g，綠豆60g，煎湯頻服；或用綠豆120g，銀花60g，連翹30g，甘草15g 煎水服。亦可用防風(fēng)，桂枝煎湯服。 【參考文獻(xiàn)】 1.《履巉巖本草》：“治寒濕腳，面上破，生瘡，曬干為末，用少許貼患處。” 2.《本草綱目》：“諸風(fēng)及寒濕腳氣，煎湯洗之；又主驚癇及脫肛；并入麻藥。” 3.《本草便讀》：“止瘡瘍疼痛，宣痹著寒哮。” 【附注】 本品的葉與種子均有止痛作用，均以東莨菪堿為主要成分。同屬植物毛曼陀羅D．innoxia Mill．、紫曼陀羅D．tatula L．、歐曼陀羅D．stramonium L．等，均與本品同功。 【錄自】 《中藥學(xué)7版》 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
