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《藥鑒》：氣大寒，味苦辛，沉也，陰中陰也，無毒。有甘苦二種。苦者行水迅速，甘者行水遲緩，要在看病癥之輕重而用之也。逐膀胱伏留熱氣殊功，消面目浮腫水氣立效。肺癰喘不得臥，服之即愈。痰飲咳不能休，用之立痊。主癥瘕聚結氣，理風熱瘙癢痱瘡。仲景治傷寒胸內停水作脹者，十棗湯內用之是也。 《景岳全書》：味苦，大寒，沉也，陰也，氣味俱厚，有毒。善逐水氣，不減大黃，但大黃能泄血閉，葶藶能泄氣閉，氣行而水自行也。若肺中水氣賁滿脹急者，非此不能除。然性急利甚，凡涉氣虛者，不可輕用。《淮南子》曰：大戟去水，葶藶愈脹，用之不慎，乃反成病。即此謂也。第此有甜苦二種，雖曰為甜，然亦非真甜，但稍淡耳，稍淡者，其性亦稍緩。 《本草備要》：大瀉氣秘，通行水。 辛苦大寒，屬火性急。大能下氣，行膀胱水。肺中水氣膹急者，非此不能除。破積聚癥結，伏留熱氣。消腫除痰，止嗽定喘，水濕泛溢，為腫脹，為痰嗽，為喘滿。通經利便。久服令人虛。《十劑》曰：泄可去閉，葶藶、大黃之屬是也，大黃泄陰分血閉，葶藶泄陽分氣閉，氣味俱厚，不減大黃。然有甜苦二種，甜者性緩，苦者性急，泄肺而傷胃，宜大棗輔之。仲景有停藶大棗瀉肺湯，治肺氣喘急不得臥。昂按：輔以大棗，補土所以制水。榆皮為使。 《本經逢原》：葶藶苦寒不減硝黃，專泄腫中之氣，亦入手陽明、足太陽，故仲景瀉肺湯用之。肺氣壅塞，則膀胱之氣化不通。譬之水注，上竅閉則下竅不通，水濕泛溢，為喘滿，為腫脹，為積聚，種種諸病生矣。辛能散，苦能泄，大寒沉降，能下行逐水，故能療《本經》諸病，亦能泄大便，為其體輕性沉降，引領肺氣下走大腸。又主肺癰喘逆，痰氣結聚，通身水氣，脾胃虛者宜遠之。大戟去水，葶藶愈脹，用之不節，反乃成病。葶藶有甘，苦二種，緩急不同。大抵甜者下泄性緩，雖泄肺而不傷胃；苦者下泄之性急，既泄肺而復傷胃，故以大棗輔之。然肺之水氣賁滿急者，非此不能除，但水去則止，不可過劑。《金匱方》云：葶藶敷頭瘡，藥氣入腦殺人。 《本草崇原》：葶藶花實黃色，根白味辛，蓋稟土金之氣化。稟金氣，故主治癥瘕積聚之結氣。稟土氣，故主治飲食不調之寒熱。破堅逐邪，金氣盛也。通利水道，土氣盛也。 李杲曰：《本草十劑》云：泄可去閉，葶藶、大黃之屬二味，皆大苦寒，一泄血閉，一泄氣閉，蓋葶藶之苦寒，氣味俱厚，不減大黃，又性過于諸藥，以泄陽分肺中之閉，亦能泄大便，為體輕象陽故也。《別錄》云：久服令人虛。朱丹溪謂：葶藶屬火性急，善遂水，病人稍涉，虛者宜遠之，且殺人，甚健何必久服而后虛也。李時珍曰：葶藶子有甜苦二種，正如牽牛黑白二色，急緩不同。又如葫蘆甘苦二味，良毒亦異，大抵甜者不泄之性緩，雖泄肺而不傷胃，苦者下泄之性急，既泄肺而兼傷胃，故古方多以大棗輔之。若肺中水氣膹滿急者，非此不能除，但水去則止，不可過劑，既不久服，何至殺人。淮南子云：大戟去水，葶藶愈脹，用之不節，及反成病，亦在用之有節與不耳。 《本草求真》：［批］瀉肺中水氣。 葶藶專入肺，兼入胃。辛苦大寒，性急不減硝黃。大瀉肺中水氣，膹急下行膀胱。故凡積聚癥結，伏留熱氣，水腫痰壅，嗽喘、經閉、便塞至極等癥，諸癥皆就水氣停肺而言。無不當用此調。昔本草十劑篇云：泄可去閉，葶藶大黃之屬。但大黃則瀉脾胃陰分血閉；葶藶則瀉肺經陽分氣閉。葶藶有苦有甜，甜者性緩，雖瀉而不傷；苦者性急，既瀉肺而復傷胃，故必用以大棗補土以制水，但水去則止，不可過劑。觀《金匱》所云，用葶藶以治頭瘡，藥氣入腦殺人，其意大可知矣。 《得配本草》：得酒、大棗良。惡白僵蠶。 辛、苦，大寒。入手太陰，兼足太陽經氣分。大泄陽分之氣閉，下瀉膀胱之留熱。膈中痰飲喘促，得此能療。肺中水氣膭急，非此不除。水結由于氣熱，惟此清之。 得大棗，治肺壅，不傷胃。配防己，治陽水暴腫。 虛人禁用。泄真氣也。仲景曰：葶藶敷頭瘡，藥氣入腦殺人。 《本草經解》：葶藶子氣寒，秉天冬寒之水氣，入足太陽寒水膀胱經、手太陽寒水小腸經；味辛無毒，得地西方之金味，入手太陰肺經。氣味降多于升，陰也。 其主癥瘕積聚結氣者，氣結聚而成積，有形可征者謂之癥，假物成形者謂之瘕，葶藶入肺，肺主氣而味辛，可以散結也。 小腸為受盛之官，飲食入腸，寒熱之物皆從此運轉，如調攝失宜，則寒熱之物積矣，葶藶氣寒，可以去熱，味辛可以散寒。 下泄膀胱，葶藶入肺入膀胱，辛寒下泄，所以通利也。 《神農本草經讀》：葶藶滑潤而香，專瀉肺氣，肺為水源，故能瀉肺，即能瀉水，凡積聚寒熱，從水氣來者，此藥主之。 大黃之瀉，從中焦始；葶藶之瀉，從上焦始，故《傷寒論》中，承氣湯用大黃，而陷胸湯用葶藶也。 《神農本草經百種錄》：味辛，寒。主癥瘕，積聚結氣，水飲所結之疾。飲食寒熱，破堅逐邪，亦皆水氣之疾。通利水道。肺氣降則水道自通。 葶藶滑潤而香，專瀉肺氣，肺為水源，故能瀉肺，即能瀉水。凡積聚寒熱從水氣來者，此藥主之。 大黃之瀉從中焦始，葶藶之瀉從上焦始。故《傷寒論》中承氣湯用大黃，而陷胸湯用葶藶也。 《本經疏證》：葶藶根白子黃，味辛氣寒，恰合從肺至脾之用。其萌芽于寒水，得潤下之性，長茂于風木，具通達之能，收成于火令，擅速急之長，從肺及脾。自上抵下，通達遠急，又何尤乎癥瘕不消，積聚不散，結氣不化，飲食停滯，得為寒熱哉？然此猶上脘中宮之患也。其最近于肺，為極上之害者，尤莫如水。水熱穴篇曰：夫水其本在腎，其末在肺。故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥，分為相輸俱受者，水氣之所留也。水雖就下，滿則必溢，溢則盛于皮毛，攻其所合，而反上動下寧。欲循其本從下泄之，其留于上與外者，必不能隨之順流而下，故當從上泄之，此本經主治所以及破堅逐邪，通利水道；隸主治所以及皮間邪水上出面目浮腫也。淮南子云：大戟去水，葶藶愈脹。于此可見腫而不脹，非上氣喘逆者，非葶藶所宜矣。肺癰喘不得臥，肺癰胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭，酸辛咳逆上氣，喘鳴迫塞，支飲不得息者，皆與葶藶大棗瀉肺湯；水證胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫，與葶藶丸下水，則葶藶之用，前說不可云不售矣。惟是牡蠣澤瀉散治腰以下水氣，鱉甲煎丸治瘧母，己椒藶黃丸治腸間水氣，其病皆不在上，又何以用之？殊不知葶藶本經原主癥瘕，積聚結氣，破堅逐邪，通利水道，故凡水氣堅留一處有礙肺降者，宜用之，如腰下水氣瘧母條中原不具證。惟腸間有水氣者，明摘腹滿口舌干燥為據，猶不可識腸為肺合為水所留，能使氣阻化熱，致口舌干燥，則葶藶之功不難即此窺之矣。矧大戟芫花甘遂等，非不治堅癖難下之水，特其水皆汪洋四射，不比葶藶所治之水直上不下，故古人多以泄氣閉目之也。 (責任編輯：Doctor001) |
