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【藥理作用】 1. 蟾毒類有洋地黃樣的強(qiáng)心作用，小劑量能加強(qiáng)離體蟾蜍心臟收縮，大劑量使心臟停于收縮期。2. 蟾酥及其所含成分有局部麻醉作用；以蟾毒靈作用最強(qiáng)，比可卡因大30～60倍而無(wú)刺激作用。3. 蟾酥對(duì)大鼠甲醛-濾紙球肉芽肉腫具有抗炎作用；局部感染金黃色葡萄球菌的家兔，肌肉注射蟾酥9 mg/kg有良好治療效果。 4. 蟾酥具有短暫降壓繼之使血壓升高的作用。脂蟾毒配基、蟾毒靈等具有顯著興奮呼吸和升壓作用；其中脂蟾毒配基臨床作呼吸興奮劑，商品名“Respigon”。 5. 蟾酥和蟾毒配基類化合物有抗腫瘤及抗白血病活性，但效果不穩(wěn)定。治療和放療時(shí)如與蟾酥制劑合并使用，能不同程度地防止白細(xì)胞下降，對(duì)已下降者可回升不再下降。 6. 大劑量服用蟾酥及其制劑易引起呼吸急促、肌肉痙攣、心律不齊，最終導(dǎo)致麻痹而死亡1. 強(qiáng)心甾體化合物為結(jié)構(gòu)類似強(qiáng)心甙而有毒性的蟾毒配基類化合物，已知有10余種，大多是干燥加工過(guò)程中的分解產(chǎn)物，如華蟾毒配基約5%，脂蟾毒配基約3.4%，蟾毒靈約1.8%，羥基華蟾毒基約1.6%，蟾毒配質(zhì)(bufotalin)約1.5%，遠(yuǎn)華蟾毒基(telocinobufagin)約1.4%及海蟾蜍精(marinobufagin)等；另含洋地黃毒甙元、沙門甙元等。上述蟾毒配基常在C３與辛二酰精氨酸、庚二酰精氨酸、丁二酰精氨酸、辛二酸、硫酸等結(jié)合成酯類，統(tǒng)稱為蟾毒類，多存在于加工前的蟾蜍分泌物中。蟾酥中蟾毒配基和蟾毒的種類及含量，可因原動(dòng)物、產(chǎn)地、采制時(shí)間和方法不同而有差異。2. 吲哚類生物堿主要有蟾酥堿(bufotenine)、蟾酥甲堿(bufotenidine)、去氫蟾酥堿(dehydrobufotenine)、蟾酥硫堿(bufothionine)及5-羥色胺等。此外，含有甾醇類、腎上腺素及多種氨基酸。 【采收加工】 每年夏、秋季（5～8月）為取酥季節(jié)。將捕獲到的蟾蜍用水洗凈體表，晾干。用金屬夾從耳后腺及身體上的大小疣粒取酥，每只可取0.05～0.06g鮮漿。取酥方法如下： 1．?dāng)D漿法：一手握住蟾蜍，另一只手用特制的金屬夾擠耳后腺，將乳白色的漿液擠到容器內(nèi)，力量要適度，不要擠出血液或損傷皮膚，引起發(fā)炎，潰瘍。操作得當(dāng)可每星期擠1次。 2．刮漿法：用手握住蟾蜍，頭朝下，另一只手用竹夾鉗或銅鑷在蟾蜍耳后腺上刮取白色漿液，放入容器中。1～2次即可刮凈。 無(wú)論擠漿或者刮漿之后，需注意將蟾蜍放置在干凈的陸地上或器具上，切忌放入水中或污染之處，否則易引起耳后腺發(fā)炎，造成蟾蜍死亡。 漿液須盛于瓷器內(nèi)，忌與鐵器接觸，否則易變黑色；并須立即加工，以免時(shí)間過(guò)久而變質(zhì)。 擠出并收集好的蟾蜍液要用80～100目銅絲篩或60～80目尼龍絲篩過(guò)濾，也可加入15％清潔水或乙醇稀釋后再過(guò)濾，經(jīng)脫水或脫乙醇后，再放入60℃烘箱內(nèi)烘干，干燥后的成品酥要用密封缸保存。用牛皮紙包好，防止吸潮。各地產(chǎn)區(qū)制酥形式有不同的傳統(tǒng)：大致有“棋（圓）酥”、“餅酥”和“片酥”之分。皆為不同形式，大小不同的薄片。 【炮制】 多于夏、秋捕捉蟾蜍，洗凈，擠取耳后腺及皮膚腺的白色漿液；或放入缸中，用竹絲攪動(dòng)刺激或用蒜、胡椒等物塞入其口，使刺激而分泌白漿，用竹刀刮下。將收集的白漿放入圓模型中曬干，為“團(tuán)蟾酥”；或?qū)诐{直接涂在箬竹葉或玻璃板上曬干，為“片蟾酥”，質(zhì)量較佳。 酒蟾酥：取蟾酥塊搗碎，置磁盆中加入白酒浸債。時(shí)時(shí)攪動(dòng)，至全部溶化成稠膏狀，職出置盆中，放通風(fēng)潔凈處隙干，碾成細(xì)粉。(每蟾酥10斤，用白酒20斤) 乳蟾酥：系用鮮牛奶浸漬，制法同上。但夏季炎熱時(shí)不宜采用，因易于酸敗。(每蟾酥10斤，用鮮牛奶20斤) 【附方】 1．治疔腫 蟾酥一枚，為末，以白面和黃丹，丸如麥顆狀。針破患處，以一粒納之。（《濟(jì)生方》蟾酥丹） 2．治內(nèi)疔 蟾酥，取時(shí)用桑葉一小錢大，入蟾酥揉和得所，丸如念珠，陰干用。病勢(shì)重者用二粒，輕者用一粒，置病人舌上噙化，化后良久，用井花水灌漱，再用雄黃丸七丸，冷茶清吞下，得臟腑利數(shù)行。（《急救仙方》蟾酥丸） 3．治發(fā)背痛疽，無(wú)名腫毒，惡毒疔瘡 蟾酥二錢，血竭二錢，蝸牛二十個(gè)（瓦上焙干，肉殼俱用），銅綠二分半（與上三味同研），枯白礬一錢，輕粉二錢（二味同研），朱砂三錢（研細(xì)，留一錢為衣）。上為細(xì)末，用人乳汁為丸，如綠豆大，朱砂為衣。搗蔥二根令爛，裹藥丸在內(nèi)吞下，熱酒送之。（《古今醫(yī)鑒》化生丸） 4．治瘡瘍焮腫木硬 蟾酥、麝香各一錢。各同研極細(xì)，以兒乳汁調(diào)如泥，入磁合內(nèi)盛，干，不妨。每用少許于腫處，更以膏藥敷之，毒氣自出，不能為瘡，雖有瘡亦輕。（《保命集》針頭散） 5．治一切皮肉不變，漫腫無(wú)頭，腫毒疔毒 京墨一兩，蟾酥、膽礬、血竭各三錢，朱砂二錢，麝香一錢五分。上為末，用涼水調(diào)成錠。涼水磨如墨，以筆蘸藥涂之。（《外科大成》離宮錠子） 6．治一切惡瘡 蟾酥、干胭脂、輕粉、朱砂、穿山甲各二錢，百草霜不問(wèn)多少。上為細(xì)末，丸如黃米大。每服五、七丸，加至八、九丸，用蔥一根，刀剖開(kāi)，將藥包裹在里，用生絲線縛，文武火燒蔥熟，將蔥帶藥，口內(nèi)嚼碎溫服，用衣服蓋之，汗出為效。（《普濟(jì)方》蟾酥托里丸） 7．治瘰疬 蟾酥如大豆許，白丁香十五枚，寒水石些少（煅），巴豆五粒，寒食面些少。上各另研，和作一處，再研，煉蜜為丸如綠豆大。先以火針刺入核中，每用一丸或二三丸，納入針竅中。如膿未盡，再用數(shù)丸，以膿盡為度。（《醫(yī)學(xué)正傳》蟾酥膏） 8．治肉刺（雞眼） 用針撥破，以蟾酥五分（湯化），調(diào)鉛粉一錢，涂之裹之。（《外科大成》） 9．用于外科麻醉 ①蟾酥一錢，半夏、鬧羊花各六分，胡椒、川烏、川椒各一錢八分，蓽撥二錢。上為末。每服半分，黃酒調(diào)服，服之開(kāi)針不痛。（《外科大成》瓊酥散）②川烏尖、草烏尖、生南星、生半夏各五錢，胡椒一兩，蟾酥四錢。一加蓽撥等分，一加細(xì)辛為君。共為末，用燒酒調(diào)敷，侯麻木，任割不痛。（《外科大成》外敷麻藥） 10．治時(shí)邪癘毒，爛喉丹痧，喉風(fēng)喉癰，雙單乳蛾諸癥，茶湯不能進(jìn)者；并治疔瘡對(duì)口，癰疽發(fā)背，腸癰，腹疽，乳癰，乳巖，一切無(wú)名腫毒；兼治小兒痰急驚風(fēng)，肺風(fēng)痰喘危在頃刻 關(guān) 西牛黃一錢五分，杜蟾酥一分五厘（燒酒化），上辰砂一錢五分，粗珍珠一分五厘，當(dāng)門子一分五厘。上藥并研細(xì)末，米漿為丸，如芥菜子大，以百草霜五分為衣。每服五丸、七丸、十丸不等，視病勢(shì)輕重服之。（《喉科心法》六神丸） (責(zé)任編輯：Doctor001) |
