|
2．綜論黃芪主要功用及機制 ①倪朱謨：“黃芪，補肺健脾，實衛斂汗，驅風運毒之藥也。故陽虛之人，自汗頻來，乃表虛而腠理不密也，黃芪可以實衛而斂汗；傷寒之證，行發表而邪汗不出，乃里虛而正氣內乏也，黃芪可以濟津以助汗；賊風之疴，偏中血脈而手足不隨者，黃芪可以榮筋骨；癰瘍之膿血內潰，陽氣虛而不斂者，黃芪可以生肌肉，又陰瘡不能起發，陽氣虛而不愈者，黃芪可以生肌肉。”（《本草匯言》）②張景岳：“（黃芪），因其味輕，故專于氣分而達表，所以能補元陽，充腠理，治勞傷，長肌肉。氣虛而難汗者可發，表疏而多汗者可止。其所以止血崩血淋者，以氣固而血自止也；故曰血脫益氣。其所以治瀉痢帶濁者，以氣固而陷自除也，故曰陷者舉之。”（《本草正》）③賈所學：“黃芪，性溫能升陽，味甘淡，用蜜炒又能溫中，主健脾，故內傷氣虛，少用以佐人參，使補中益氣，治脾虛泄瀉，瘧痢日久，吐衄腸血，諸久失血后，及痘疹慘白。主補肺，故表疏衛虛，多用以君人參，使斂汗固表，治自汗盜汗。諸毒潰后，收口生肌，及痘瘡貫膿，癰疽久不愈者，從骨托毒而出，必須鹽炒。痘科虛不發表，在表助氣為先，又宜生用。”（《藥品化 義》）④張石頑：“（黃耆），入肺而固表虛自汗，入脾而托已潰癰瘍。《本經》首言癰疽久敗，排膿止痛，次言大風癩疾，五痔鼠瘺，皆用生者，以疏衛氣之熱。性雖溫補，而能通調血脈，流行經絡，可無礙于壅滯也。其治氣虛盜汗自汗，及皮膚痛，是肌表之藥。治咯血柔脾胃，是中州之藥。治傷寒尺脈不至，補腎臟元氣不足，及嬰兒易感風邪，發熱自汗諸病，皆用炙者，以實衛氣之虛，乃上中下內外三焦藥，即《本經》補虛之謂。如痘疹用保元湯治脾肺虛熱，當歸補血湯治血虛發熱，皆為圣藥。”（《本經逢原》）⑤張秉成：“（黃芪）之補，善達表益衛，溫分肉，肥腠理，使陽氣和利，充滿流行，自然生津生血，故為外科家圣藥，以營衛氣血太和，自無瘀滯耳。”（《本草便讀》）⑥張山雷：“（黃耆）補益中土，溫養睥胃，凡中氣不振，脾土虛弱，清氣下陷者最宜。其皮味濃質厚，力量皆在皮中，故能直達人之膚表肌肉，固護衛陽，充實表分，是其專長，所以表虛諸病，最為神劑。”“凡饑飽勞役，脾陽下陷，氣怯神疲者， 及瘧久脾虛，清氣不升，寒熱不止者，授以東垣之補中益氣湯，無不捷效，正以黃芪為參、術之佐，而又得升、柴以升舉之，則脾陽復辟，而中州之大氣斡旋矣。”（《本草正義》） 3．論黃芪與人參功用之異同 ①陳嘉謨：“參耆甘溫，俱能補益，證屬虛損，堪并建功。但人參惟補元氣調中，黃耆兼補衛氣實表。”“如患內傷，脾胃虛弱，飲食怕進，怠惰，嗜眠，發熱，惡寒，嘔吐泄瀉，及脹滿痞塞，力乏形羸，脈息虛微，精神短少等證，治之悉宜補中益氣，當以人參加重為君、黃耆減輕為臣。若系表虛，腠理不固，自汗盜汗，漸至亡陽，并諸潰瘍，多耗膿血，嬰兒痘疹，未灌全漿，一切陰毒不起之疾，治之又宜實衛護營，須讓黃耆倍用為主，人參少入為輔焉。”（《本草蒙筌》）②肖京：“黃耆、白術、人參，此三者雖為補氣之藥，第主治之屬，臟腑之殊，則迥然不同也。”“蓋耆專主衛氣，白術主脾胃中州之氣，人參則益睥腎之元 氣。合三者兼用，又通益上、中、下三焦，表里臟腑諸氣也。何以言耆專主衛氣乎？耆質輕氣薄，色白，微黃，味淡略甘，乃肺脾上中二焦陽分之藥，而主治則固自汗，治虛喘，解肌熱，療癰疽，只此數癥。尚須佐以參、術，方能著功。”“蓋衛氣之疏，總由于胃氣、元氣之虛，必兼以參、術而扶胃氣、元氣，以充衛氣，則相須為用耳。”（《軒岐救正論?藥性微蘊》）③嚴潔：“黃耆補氣，而氣有內外之分。氣之衛于脈外者，在內之衛氣也；氣之行于肌表者，在外之衛氣也。肌表之氣，補宜黃耆；五內之氣，補宜人參。若內氣虛乏，用黃耆升提于表，外氣日見有余，而內氣愈使不足。久之血無所攝，營氣亦覺消散。虛損之所以由補而成也。故內外氣虛之治，各有其道。”（《得配本草》）④黃宮繡：“黃耆，味甘性溫，質輕皮黃肉白，故能入肺補氣，入表實衛，為補氣諸藥之最，是以有耆之稱。”“然與人參比較，則參氣味甘平，陽兼有陰；耆則秉性純陽，而陰氣絕少。蓋一宜于中虛，而泄瀉痞滿、倦怠可除；一更宜于表虛，而自汗亡陽、潰瘍不起可治。且一宜于水虧而氣不得宣發，一更宜于火衰而氣不得上達之為異耳。”（《本草求真》） 4．論黃芪生品和制品性用之別 ①張景岳：“黃耆，生者微涼，可治癰疽；蜜炙性溫，能補虛損。”（《本草正》）②汪昂：“生用固表，無汗能發，有汗能止，溫分肉，實腠理，瀉陰火，解肌熱，炙用補中，益元氣，溫三焦，壯脾胃。”（《本草備要》）③張秉成：“生者補中而善行衛分，能益氣固表，得防風則補而不滯，行而不泄，其功愈大；同當歸則和營達衛。炙用則大補中氣，有陽生陰長之理。”（《本草便讀》）④慶恕：“凡一切瘡瘍，總忌內陷，悉宜黃耆，蜜炙用；生用微涼，清表斂汗宜之。”（《本草類要》） 5．論黃芪宜忌 朱丹溪：“黃耆，補元氣，肥白而多汗者為宜，若面黑形實而瘦者，服之令人胸滿，宜以三拗湯瀉之。”（引自《綱目》） 【錄自】 《青陽客棧》 (責任編輯：Doctor001) |
