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【標(biāo)題】 黃芪《中藥學(xué)7版》 【名稱】 黃芪 【拼音】 Huangqi 【出處】 《神農(nóng)本草經(jīng)》 【概述】 為豆科植物蒙古黃芪Astragalus memeranaceus (Fisch.)Bge.var.mongholicus (Bge.)Hsiao或膜莢黃芪A.membranaceus(Fisch.)Bge. 的根。主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西、黑龍江等地。春秋二季采挖，除去須根及根頭，曬干，切片，生用或蜜炙用。 【性味歸經(jīng)】 甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。 【功效】 健脾補(bǔ)中，升陽(yáng)舉陷，益衛(wèi)固表，利尿，托毒生肌。 【應(yīng)用】 1.脾氣虛證。本品甘溫，善入脾胃，為補(bǔ)中益氣要藥。脾氣虛弱，倦怠乏力，食少便溏者，可單用熬膏服，或與黨參、白術(shù)等補(bǔ)氣健脾藥配伍。因其能升陽(yáng)舉陷，故長(zhǎng)于治療脾虛中氣下陷之久瀉脫肛，內(nèi)臟下垂。常與人參、升麻、柴胡等品同用，如補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）。若脾虛水濕失運(yùn)，以致浮腫尿少者，本品既能補(bǔ)脾益氣，又能利尿消腫，標(biāo)本兼治，為治氣虛水腫之要藥，常與白術(shù)、茯苓等利水消腫之品配伍。本品又能補(bǔ)氣生血，治血虛證亦常與補(bǔ)血藥配伍，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯（《蘭室秘藏》）以之與當(dāng)歸同用。對(duì)脾虛不能統(tǒng)血所致失血證，本品尚可補(bǔ)氣以攝血，常與人參、白術(shù)等品同用，如歸脾湯（《濟(jì)生方》）。對(duì)脾虛不能布津之消渴，本品能補(bǔ)氣生津，促進(jìn)津液的生成與輸布而有止渴之效，常與天花粉、葛根等品同用，如玉液湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）。 2.肺氣虛證。本品入肺又能補(bǔ)益肺氣，可用于肺氣虛弱，咳喘日久，氣短神疲者，常與紫菀、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品配伍。 3.氣虛自汗證。脾肺氣虛之人往往衛(wèi)氣不固，表虛自汗。本品能補(bǔ)脾肺之氣，益衛(wèi)固表，常與牡蠣、麻黃根等止汗之品同用，如牡蠣散（《和劑局》）。若因衛(wèi)氣不固，表虛自汗而易感風(fēng)邪者，宜與白術(shù)、防風(fēng)等品同用，如玉屏風(fēng)散（《丹溪心法》）。 4.氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂。本品以其補(bǔ)氣之功還能收托毒生肌之效。瘡瘍中期，正虛毒盛不能托毒外達(dá)，瘡形平塌，根盤散漫，難潰難腐者，可用本品補(bǔ)氣生血，扶助正氣，托膿毒外出，常與人參、當(dāng)歸、升麻、白芷等品同用，如托里透膿散（《醫(yī)宗金鑒》）。潰瘍后期，因氣血虛弱，膿水清稀，瘡口難斂者，用本品補(bǔ)氣生血，有生肌斂瘡之效。常與人參、當(dāng)歸、肉桂等品同用，如十全大補(bǔ)湯（《和劑局方》）。 此外，痹證、中風(fēng)后遺癥等氣虛而致血滯，筋脈失養(yǎng)，癥見(jiàn)肌膚麻木或半身不遂者，亦常用本品補(bǔ)氣以行血。治療風(fēng)寒濕痹，宜與川烏、獨(dú)活等祛風(fēng)濕藥和川芎、牛膝等活血藥配伍。對(duì)于中風(fēng)后遺癥，常與當(dāng)歸、川芎、地龍等品同用，如補(bǔ)陽(yáng)還五湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）。 【用法用量】 煎服，9～30g。蜜炙可增強(qiáng)其補(bǔ)中益氣作用。 【臨床研究】 1.化學(xué)成分：本品主要含苷類、多糖、黃酮、氨基酸、微量元素等。 2.藥理作用：黃芪能促進(jìn)機(jī)體代謝、抗疲勞、促進(jìn)血清和肝臟蛋白質(zhì)的更新；有明顯的利尿作用，能消除實(shí)驗(yàn)性腎炎尿蛋白；能改善貧血?jiǎng)游铿F(xiàn)象；能升高低血糖，降低高血糖；能興奮呼吸；能增強(qiáng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，對(duì)干擾素系統(tǒng)有促進(jìn)作用，可提高機(jī)體的抗病力；對(duì)流感病毒等多種病毒所致細(xì)胞病變有輕度抑制作用，對(duì)流感病毒感染小鼠有保護(hù)作用；有較廣泛的抗菌作用；黃芪在細(xì)胞培養(yǎng)中，可使細(xì)胞數(shù)明顯增多，細(xì)胞生長(zhǎng)旺盛，壽命延長(zhǎng)；能增強(qiáng)心肌收縮力，保護(hù)心血管系統(tǒng)，抗心率失常，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管，降低血壓，能降低血小板粘附力，減少血栓形成；還有降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗輻射、保肝等作用。 3.臨床研究： 據(jù)報(bào)道，以黃芪50g煎服，每日1劑，治療過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎及預(yù)防小兒上呼吸道感染等，效果頗佳（中醫(yī)雜志，2000，6：331）。]每日口服黃芪提取液2ml（含生藥2g），預(yù)防小兒上吸呼道感染100例，有效率94%（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1993，5：366）；用黃芪治療92例缺血性心臟�。黄渚徑庑慕g痛，改善心電圖及心阻抗圖等療效均優(yōu)于心痛定和丹參（中國(guó)免疫學(xué)雜志，1989，2：119-120）。本品還有用于小兒哮喘、冠心病、關(guān)節(jié)炎、缺血性腦血管病、慢性腎炎、慢性肝炎、產(chǎn)后非感染性發(fā)熱、過(guò)敏性鼻炎等疾病者。 4.不良反應(yīng)：黃芪注射液有導(dǎo)致皮疹、過(guò)敏性休克的報(bào)道；有12例妊娠7個(gè)月以上的孕婦，因連續(xù)服用黃芪15天，總量300g以上，結(jié)果過(guò)期妊娠8例，產(chǎn)程延長(zhǎng)6例，胎盤遲剝3例，會(huì)陰側(cè)切4例，產(chǎn)鉗助產(chǎn)1例，胎兒過(guò)大行剖腹產(chǎn)1例，胎兒體重3500g～4600g。 【參考文獻(xiàn)】 1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主治癰疽，久敗瘡，排膿止痛……補(bǔ)虛。” 2.《本草匯言》：“補(bǔ)肺健脾，實(shí)衛(wèi)斂汗，驅(qū)風(fēng)運(yùn)毒之藥也。” 3.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“能補(bǔ)氣，兼能升氣，善治胸中大氣（即宗氣……）下陷。” 【錄自】 《中藥學(xué)7版》 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
