|
市政府新聞辦疫情防控保障專題新聞通氣會昨舉行 鐘南山：有信心在4月底 基本控制疫情  國家衛健委高級別專家組組長、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鐘南山院士在發布會上。 “我們有信心在4月底基本控制疫情！”“早發現、早診斷、早隔離是最古老也最有效的方法。”“我們必須加強國際合作，建立聯防聯控機制。”“吃野生動物本來就是人類的陋習！” 昨日，“廣州市政府新聞辦疫情防控保障專題新聞通氣會（廣州醫科大學專場）舉行，會上，國家衛健委高級別專家組組長、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鐘南山院士在逾一小時的發言中，全程干貨滿滿，透露了諸多重磅信息，不僅為戰“疫”支招，也全面復盤新冠肺炎疫情，直面我國公共衛生領域存在的短板。 文/廣州日報全媒體記者申卉、方晴、林霞虹 圖/廣州日報全媒體記者駱昌威 1 如何判斷疫情在國內暴發的程度？ 傳染性高于非典 沒有發生全國性大暴發 鐘南山：疫情暴發初期，有兩個要注意的情況：一是武漢病情極為嚴重，二是外地傳染非常快。 我們強調，中國的情況是在武漢出現大規模暴發，但其他地方沒有大規模暴發疫情。這是最基本的出發點。 從新冠肺炎傳染情況看，比SARS還高。據統計，新冠肺炎的RO值是2到3之間（一個人傳染2到3人），說明傳染非�？�。對此，我們提出兩個應對措施：一是武漢一定要控制住，大大加強支援武漢的醫護力量和物資力量。二是加強全國聯防聯控，早發現、早診斷、早隔離是最古老也是最有效的方法。正因為如此，沒有發生全國性的大暴發。 2 疫情何時會得到控制？ 預測疫情將在4月底基本控制 鐘南山：疫情開始時，《柳葉刀》一篇論文用傳統模型對疫情進行流行病預測，估計2月4日中國病人達到16萬人，但這并沒有考慮到國家的強力干預和群防群控意識。 我們的團隊在傳統模型的基礎上，加入了兩個影響因素：國家強力干預和春節后回流高峰消除，據此做出了新的預測。我們預測疫情高峰應該是2月中，接近2月底。就中國來看，我們有信心在4月底基本控制疫情。 2月10日左右，當時我說這個話，有人發微信給我，說你的話在幾天之內被碾得粉碎。當時我們預測病例是六七萬人，跟現在的7.8萬病例更接近，所以對預測我們有信心。目前，國外預測疫情控制最早在5月底，我們預測4月底，因為有國家強力干預和群防群控意識，我們想看看誰的更準。 3 新冠肺炎疫情的發源地在哪？ 首先要對新冠病毒溯源才能回答這個問題 鐘南山：新冠肺炎疫情首先出現在中國，但未必發源于中國。這是因為從科研的角度看，“首先發現”和“發源”不能劃上等號，但我們也不能就此判斷疫情是來自國外。只有對新冠病毒進行溯源，有了結果，才可能回答這個問題。 4 這次疫情防控工作中，暴露出哪些短板？ 要提高疾控中心地位 賦予其行政權 鐘南山：17年前，非典在廣東出現，當時經過將近50天，香港才明確是什么病毒。這次很快就發現是新型冠狀病毒，進步很大。但突發性公共衛生事件不是一時一事，投入往往要比產出多得多。 這個病在去年12月31日已明確是冠狀病毒，1月3日分離出病毒毒株，1月7日報送聯合國，在疫情早期，已經出現人傳人和醫護人員感染的現象。 但我認為我們CDC（中國疾控中心）地位太低了，只是衛健委領導下的技術部門，特殊位置沒有得到足夠的重視，要一級一級上報。有的國家疾控中心是直通最高層的，甚至可以直接向社會發布。 這次疫情中，12月31日發現病例，我們向媒體發布明確“人傳人”是1月20日，但更早時CDC已經確認“人傳人”，當時沒有發布，包括李文亮也很早發出了疫情相關信息，但沒有得到重視。所以CDC的地位一定要提高，而且要有一定的行政權，如果不是，以后可能還會出現這次的問題。 另外，對于這個疫情，我們一是不了解，二是沒有充分重視，非常需要做出改變。很多人對SARS印象很深，當時也有很多研究，但還是覺得是偶然事件，后續相關研究就比較少了。對突發性傳染病重視不夠，沒有持續的研究。所以這次對新發的疾病治療上有些束手無策，只能根據原理用現有的藥治療。十幾天、二十天、甚至一個月，研發新藥根本不可能，這需要長期積累，這也是我們防控體系的短板。 5 哪些藥物有效？如何證明藥物的有效性？大敵當前 不可能用空白對照組 鐘南山：在治療方面，廣醫主持了多種方案的研究。目前看，不管是克立茲、阿比多兒、氯喹等藥物，一般病毒轉陰時間都是五到七八天，不超過10天。到底是因為什么？坦白地跟大家說，大敵當前，誰敢用任何的空白對照，沒有可能，而且這是不合科學倫理的�；颊哂胁〉珱]有治療方法，用現有的藥物治療是對的。不給藥會怎么樣？我們不知道。但總體來看，氯喹的效果要好一些，平均4天多一點病毒轉陰，這是非常初步的觀察，但這也是必要的過程。國家提出，治療第一、科研第二，在這樣的情況下，怎么可能設計雙盲隨機對照？不可能。只有在初步探索的基礎上，才能下一步再做認真的對照實驗。 6 新冠肺炎為什么這么難治？和SARS有何不同？ 小氣道里粘稠黏液非常多 阻礙氣道暢通 鐘南山：新冠肺炎跟SARS不同，除了纖維母細胞增生、肺部纖維化、少量出血、肺水腫這些特點以外，新冠肺炎有一個非常突出的特點，小氣道里非常粘稠的黏液非常多，這些黏液阻礙了氣道通暢。 在小氣道如何清除黏液是很重要的研究。氣道不通暢，會導致其他繼發感染，因此在武漢危重病人病死率接近60%。 (責任編輯：Doctor001) |
