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鐘南山:有信心在4月底 基本控制疫情(2)

時間:2020-02-28 13:52來源:廣州日報 作者:Doctor001 點(diǎn)擊:
這幾年,廣醫(yī)與上海一家公司合作研發(fā)氫氧氣霧化機(jī),可以從水里轉(zhuǎn)化氧氣和氫氣,改善病人的氧合情況。目前2000臺在黑龍江、云南、廣東以及武漢推廣,希望這些儀器在救治重癥病人起到作用。 7 有出院患者出現(xiàn)核酸檢測


  這幾年,廣醫(yī)與上海一家公司合作研發(fā)氫氧氣霧化機(jī),可以從水里轉(zhuǎn)化氧氣和氫氣,改善病人的氧合情況。目前2000臺在黑龍江、云南、廣東以及武漢推廣,希望這些儀器在救治重癥病人起到作用。

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  有出院患者出現(xiàn)核酸檢測復(fù)陽的情況,怎么看?

  出現(xiàn)足夠量的抗體一般不會再被感染

  鐘南山:對這個病,我們是一邊發(fā)展一邊看,不能下絕對的定論。但是一般來說,這些病毒的感染規(guī)律都是一樣的。只要身體出現(xiàn)IgG抗體,而且增加很多,一般來說這些病人不會再被感染。IgG抗體增加4倍,就可以給別的病人捐獻(xiàn)救治血漿了,這是微生物的規(guī)律。

  不是說一發(fā)現(xiàn)有病毒殘余,就認(rèn)為患者再度感染。IgG抗體是針對新冠病毒的抗體。當(dāng)其體內(nèi)已產(chǎn)生足夠量的抗體,一般就不會感染的。至于腸道糞便還有病毒的殘余,要考慮是不是因?yàn)槟c道比較長、還沒有被排出。現(xiàn)在的要害是,復(fù)陽后會不會傳染給別人,這還有待進(jìn)一步的觀察。

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  在復(fù)工復(fù)產(chǎn)的當(dāng)下,怎樣防控疫情?

  病毒雙檢測、下水道通暢、1.5米間隔很重要

  鐘南山:現(xiàn)在正是復(fù)工回流高峰。預(yù)測模型顯示,回流之后會出現(xiàn)一個新高峰,到27號,我們預(yù)測的高峰還沒有出現(xiàn)。目前搭乘火車、飛機(jī)等交通工具都要經(jīng)過嚴(yán)格檢查,把病毒傳播自然規(guī)律完全打斷了。我們要復(fù)工,經(jīng)濟(jì)也要發(fā)展,員工要吃飯,但一切都要在嚴(yán)格的防控措施之下。

  一些企業(yè)復(fù)工不是小企業(yè)復(fù)工,比如富士康,幾萬員工同時在3000平方米大的地方工作。我們提出的想法是,工人返崗要做雙檢測,一個是核酸檢測,另一個是做IgM檢測。

  此外,工廠內(nèi)所有的水龍頭、下水道都必須保持非常通暢。好幾例香港及其他地方發(fā)現(xiàn)的疫情,都與下水道堵塞導(dǎo)致傳染給別人有關(guān)。糞便干燥后,逸出的氣體含有高濃度病毒。現(xiàn)在沒有任何證據(jù)表明病毒經(jīng)消化道傳播,所以還是要做好呼吸道的防護(hù)。

  大企業(yè)復(fù)工后如果發(fā)生聚集性暴發(fā),將會給國家復(fù)工帶來很大的負(fù)面影響,要千萬小心。如果企業(yè)有很多較密集的區(qū)間,可以分開,員工間隔一般1.5米以上比較安全。雙管齊下我們有信心(新增病例)不會再上去。

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  怎么看疫情在國際社會上的快速蔓延?

  向世界分享中國經(jīng)驗(yàn) 這是全人類的病不是一個國家的病

  鐘南山:目前,中國的新增病例已經(jīng)少于國外新增病例。國外比較突出的是韓國、伊朗、意大利(日本)。所以我這周末將應(yīng)邀向歐洲呼吸學(xué)會做一個視頻報告,向他們介紹中國經(jīng)驗(yàn)。我們需要更多國際合作,這是全人類的病,不是一個國家的病。

  再過一個階段,中國會不會從輸出病例變成輸入病例?有可能。韓國病例增加非常快,當(dāng)年韓國的MERS增加也非常快。還是要加強(qiáng)國際交流和合作,分享成功和失敗的經(jīng)驗(yàn),有聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,及早發(fā)現(xiàn)病人。

  我的看法,早發(fā)現(xiàn)的病人,85%以上都會好,除非自身免疫系統(tǒng)非常差。危重病人的死亡率比普通病人高9倍,特別是有高血壓、心臟病、慢阻肺、腎臟疾病的病人,病死率高很多倍。

  因此,必須加強(qiáng)國家合作聯(lián)防聯(lián)控。危難當(dāng)頭,日本、韓國都沒有忘記支持我們,現(xiàn)在他們疫情在發(fā)展,我們也不能忘記對它們的支持。中國人就是這樣,我們很愿意參加地區(qū)性的科學(xué)委員會,及時交流,及時掌握疫情發(fā)展,及時發(fā)現(xiàn)有效的治療方法。這樣,我相信疫情就不會擴(kuò)大。

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  廣州有什么經(jīng)驗(yàn)分享給世界上其他超大型城市?

  早發(fā)現(xiàn)早隔離、病人定點(diǎn)醫(yī)院收治、綜合學(xué)科救治、開展國際合作

  鐘南山:第一,控制上游,預(yù)防都是早發(fā)現(xiàn)、早隔離,就比較難產(chǎn)生聚集性暴發(fā)。第二,病人應(yīng)該收治在定點(diǎn)醫(yī)院。到普通醫(yī)院要消耗大量人力財力和地方。急性傳染病的救治有一定專業(yè)性。第三,重癥病人必須綜合學(xué)科救治,不是單純搞傳染病救治。每個專業(yè)有它的特長,傳染病主要做好傳染的預(yù)防,(救治病人)更重要是生命支持。根據(jù)密切觀察,對重癥病人不斷護(hù)理保持生命穩(wěn)定,病毒載量逐步在下降。給予很好的生命支持的話,病人可能會過關(guān)。支持療法,主要搞重癥、搞呼吸病的。第四,在廣州這座大城市非常需要國際合作。很多好的治療、診斷方法可以共享。

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  全面禁止非法野生動物交易等決議將對重大傳染性疾病防控帶來根本性影響嗎?

  近80%疫情源頭都是野生生物 吃野生動物的陋習(xí)一定要改變

  鐘南山:近年近80%的疫情源頭都是野生生物。禁止令很有必要,現(xiàn)在的市場現(xiàn)狀基本是禁而不止。市場上很多野生動物都帶有冠狀病毒,果子貍已明確是SARS很重要的宿主,它們本身不會發(fā)病,但吃它們,就會出大問題。

  吃野生動物是人類的陋習(xí)。進(jìn)入21世紀(jì)只有短短20年,已經(jīng)暴發(fā)三次冠狀病毒疫情,SARS、MERS和新冠病毒。所以我曾提出,凡是冠狀病毒,凡是一看有聚集性,馬上要嚴(yán)防擴(kuò)散。

  這一次就是極大教訓(xùn)。如果我們能在12月中甚至1月初能采取嚴(yán)格防控措施的話,病人將大大減少。我們曾經(jīng)估算過,要是在1月25日才采取措施,新冠病患將增加到十幾萬人。但現(xiàn)在還不清楚,這個病毒是怎么來的?是不是之前就有了?我不相信只是穿山甲攜帶,可能還有別的動物攜帶。制定這個政策,對于日后防控突發(fā)性傳染病特別是不明原因的冠狀病毒傳播的傳染病,有重要意義。

  “中國人從不怕被罵,我們有信心走出正確的路”

  廣州日報訊 (全媒體記者方晴、申卉、林霞虹)84歲的鐘南山院士,無疑是廣州市政府新聞辦疫情防控保障專題新聞通氣會最大的焦點(diǎn)。昨日,一襲白衣灰褲的鐘院士,比以往略顯疲倦。但在回答媒體提問時,他會挺直身板、眼神專注,在逾一個小時的發(fā)布和回答中,句句直指關(guān)鍵所在,信息量巨大。

  在通氣會的最后,主持人希望鐘南山院士對媒體講幾句話。鐘南山的表情變得柔和,他說道,“我們的媒體非常忠實(shí),能忠實(shí)地報道情況。”但他也指出,現(xiàn)在小道消息太多,有時候有一句話被斷章取義、掐頭去尾,會變成一個很大的問題。 (責(zé)任編輯:Doctor001)
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