|
昨天，關系患者生命安全的《北京市院前醫療急救服務條例（草案）》經市十四屆人大常委會第二十次會議進行一審。草案提出，院前醫療急救產生的醫療服務費納入醫保報銷范圍。120、999將與110聯動保障救護車通行。此外，草案創新性提出施救免責設定入相關法條，保障施救者合法權益，患者惡意索賠等行為將被追責。 1如何保障救護車輛路權？ 可采取措施助救護車通行 草案規定，本市建設統一的院前醫療急救指揮調度平臺，組織、協調、指揮、調度院前醫療急救機構提供服務；市衛生計生行政部門整合現行分別設立的指揮調度機構，組織設置統一的指揮調度機構，負責院前醫療急救指揮調度平臺的運營、管理。院前醫療急救機構應當納入院前醫療急救指揮調度平臺，接受指揮調度機構的統一指揮調度。 救護車執行院前醫療急救任務，可以依法使用警報器、標志燈具；使用消防通道、應急車道；在確保安全的前提下，不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號燈的限制；可以在禁停區域或者路段臨時停車；并免交收費停車場停車費和收費公路車輛通行費。 草案同時規定，市衛生計生、交通、公安交通管理行政部門應當建立救護車信息共享機制，為救護車管理和通行提供保障。指揮調度機構可以根據搶救急、危、重患者的需要，申請公安機關交通管理部門采取必要的救護車通行保障措施。公安機關交通管理部門視情況可以采取措施保障救護車快速通行。 草案特別提出，院前醫療急救指揮調度平臺、110、119、122等城市公共服務平臺之間應當建立聯動機制，共同做好突發事件和其他公共安全應急處置工作。 2院前產生急救費用如何支付？ 費用將納入醫保報銷范圍 草案規定，市衛生計生行政部門應當根據本市醫療機構設置規劃，綜合考慮區域人口數量、交通狀況和院內醫療急救機構分布情況、接診能力等因素，制定院前醫療急救機構設置規劃，統籌院前醫療急救機構及其固定站點的布局，并向社會公布。 市發展改革行政部門應當會同市衛生計生行政部門、市人力社保行政部門，根據院前醫療急救服務成本和居民收入水平等因素確定院前醫療急救服務收費項目和標準，納入本市醫療服務收費標準，并根據經濟社會發展水平適時調整。 本市將院前醫療急救產生的醫療服務費納入城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療的報銷范圍。 3如何保障施救者合法權益？ 向施救者惡意索賠將擔責 “倒地老人無人敢扶”現象背后存在“好心人出手相救反遭誣陷”的情況，對此，草案設定了相關法條，鼓勵具備醫療急救專業技能的個人，在院前醫療急救人員到達前對急、危、重患者實施緊急現場救護；其緊急現場救護行為受法律保護。草案還明確規定，患者及其家屬不得捏造事實向提供幫助的人惡意索賠，因惡意索賠侵害幫助人合法權益的，應當承擔相應的法律責任。 市法制辦主任劉振剛介紹，好心人因施救造成損害承擔什么責任、按照什么歸責原則承擔責任，屬于民事基本制度。草案在不違反法律保留原則的前提下，在侵權責任法框架內做出上述規定。 此外，草案針對救護車生命通道遇阻造成人員傷亡的現象做了相關規定——單位和個人應當服從院前醫療急救人員指揮，維護急救現場秩序。在行駛中應當主動避讓執行醫療急救任務的救護車，因避讓違反道路交通安全法律、法規的，免予行政處罰。 對于單位和個人阻礙執行院前醫療急救任務的救護車通行的，侮辱、毆打院前醫療急救人員，或者以其他方式阻礙院前醫療急救人員實施救治的，構成違反治安管理行為的，由公安機關給予行政處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。 4怎樣避免急救車“繞遠”？ 就近送醫兼顧患者意愿 針對不時發生的急救車“繞遠”引發的醫患糾紛，此次立法強調救護車在就近送醫的同時，也要兼顧患者意愿。草案規定，院前醫療急救機構應當根據患者情況，遵循就近、就急、滿足專業需要的原則，在不影響救治的情況下，兼顧患者及其家屬意愿，將患者及時轉運至具有相應急診搶救能力的院內醫療急救機構。 草案還對于相關人員不當履職的情況作出罰則。規定衛生計生行政部門應當加強對院前醫療急救服務的監督管理，并對收到的社會投訴、舉報及時作出處理。需要公安、交通、發展改革、人力社保等行政部門配合的，有關行政部門應當配合。 而相關工作人員在院前醫療急救工作中存在不履行、違法履行、不當履行職責行為的，按照國家和本市有關規定對直接負責的主管人員和其他直接負責人員給予行政問責和行政處分。 5如何保障120、999電話暢通？ 惡意占用急救電話將受處罰 單位和個人發現院前醫療急救機構、院內醫療急救機構、指揮調度機構違反本條例規定的，可以向衛生計生行政部門投訴、舉報。 市衛生計生行政部門應當設立院前醫療急救服務投訴舉報電話，并向社會公布。 但同時規定，院前醫療急救呼叫號碼應當專門用于院前醫療急救服務。患者及其家屬不得因非醫療急救需求撥打院前醫療急救電話。任何單位和個人不得惡意撥打、占用院前醫療急救呼叫號碼和線路。 對于違反該規定的，按照草案規定，將由公安機關按照治安管理處罰法的規定給予行政處罰，構成犯罪的，依法追究刑事責任。 此外，草案還對院內醫療急救機構提出要求，應當設置專線電話，并保持24小時暢通，方便與指揮調度機構、院前醫療急救機構之間及時溝通醫療急救相關信息。 6患者不交錢就得不到救治嗎？ 不得因收費問題延誤救治 草案規定，院前醫療急救機構應當按照規定標準收取院前醫療急救服務費用，不得因收費問題延誤救治。 患者及其家屬因自身原因拒絕接受指揮調度機構已派出的救護車提供院前醫療急救服務的，應當支付已經發生的救護車使用費。 患者確無能力支付醫療急救費用的，院前醫療急救機構和院內醫療急救機構實施救治后，可以依據國家和本市有關規定向疾病應急救助基金、道路交通事故社會救助基金、城鄉醫療救助基金等申請經費補助。 此外，單位和個人對院前醫療急救機構進行公益捐贈的，依法享受相應的企業所得稅和個人所得稅優惠政策。 ■背景 120、999未從根本上實現統一指揮調度 目前，本市院前醫療急救網絡由120和999構成，分別由北京急救中心和市紅十字會緊急救援中心各自指揮調度，這也是本市獨有的特點。 由于分屬兩個不同的系統，缺乏統一的規劃，這也導致了急救網絡一方面重復布局，另一方面是布局不足。 自2011年7月15日起，本市正式啟用“120/999聯合指揮調度平臺”，實現了兩個急救網絡呼叫信息在技術上可自動切換的功能，但并未從根本上實現統一的指揮調度。 □相關處罰 拒收急危重患者醫院最高罰5萬 針對此前社會上發生的醫院間相互推諉、延誤患者治療的情況，此次草案明確規定，院內醫療急救機構應當堅持首診負責制，不得拒絕接收院前醫療急救機構轉運的急、危、重患者。確因特殊情況需要轉院治療的，應當由首診醫生判斷轉運安全性，并聯系接收醫院，在保證患者安全的前提下轉運至其他院內醫療急救機構。 與此同時，拒不接收院前醫療急救機構轉運的急、危、重患者或者不按照規定與院前醫療急救機構交接急、危、重患者信息的，由市或者區、縣衛生計生行政部門處1萬元以上5萬元以下罰款。 救護車公車私用最高可罰3萬元 救護車“公車私用”廣受詬病，草案中明確規定，院前醫療急救機構應當按照國家和本市標準配置、使用救護車。院前救護車應當統一噴涂院前醫療急救標識和呼叫號碼，不得從事院前醫療急救服務以外的其他活動。 草案明確，任何單位和個人不得違反規定擅自配置、使用救護車提供院前醫療急救服務，不得設置、使用警報器、標志燈具。對于違反上述規定，使用院前救護車從事院前醫療急救服務以外的其他活動的由區、縣衛生計生行政部門責令改正，并可處5000元以上3萬元以下罰款。 此外，對于擅自配置、使用救護車或者使用假救護車提供院前醫療急救服務的，或將被處5萬元以上10萬元以下罰款。 黑救護車“接活”最高可罰10萬元 草案規定，單位和個人設置專門從事院前醫療急救服務的醫療機構，應當向市衛生計生行政部門申請設置醫療機構批準書，取得批準書后方可從事院前醫療急救服務。然而，社會上仍存在“黑救護車”現象。 對此，草案做出規定，未取得院前醫療急救機構執業登記，擅自從事院前醫療急救服務的，由市衛生計生行政部門予以取締，沒收違法所得及其藥品、器械，并處5萬元以上10萬元以下罰款。 同時，擅自配置、使用救護車或者使用假救護車提供院前醫療急救服務的，除受到上述處理外，非法安裝警報器、標志燈具的，由公安機關交通管理部門依法強制拆除、收繳，并處罰款。 (責任編輯：Doctor001) |
