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13日，首個(gè)《中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南》（下稱《指南》）在2011年糖尿病教育管理研討會(huì)上正式出臺(tái)。與會(huì)專家表示，《指南》的出臺(tái)，標(biāo)志著我國在胰島素應(yīng)用方面越來越規(guī)范化、國際化、細(xì)節(jié)化，有望幫助患者提高胰島素治療的有效性和安全性，減少糖尿病并發(fā)癥。 據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員紀(jì)立農(nóng)教授介紹，胰島素注射是實(shí)現(xiàn)良好血糖控制的重要手段，在糖尿病治療的地位日趨重要，應(yīng)用的患者群體不斷擴(kuò)大。2010年，新版《中國2型糖尿病防治指南》提出：2型糖尿病患者在生活方式和口服藥聯(lián)合基礎(chǔ)上仍未血糖達(dá)標(biāo)時(shí)，就應(yīng)選擇基礎(chǔ)胰島素或預(yù)混胰島素（類似物）進(jìn)行胰島素起始治療。 “胰島素治療效果的體現(xiàn)受到許多環(huán)節(jié)影響，其中注射技術(shù)（包括注射器具和注射方法）發(fā)揮了很大的作用。”紀(jì)立農(nóng)指出：“注射技術(shù)指南不僅包括了注射技術(shù)指導(dǎo)，同時(shí)涵蓋了注射前的心理準(zhǔn)備和注射治療的相關(guān)教育，有望幫助患者減輕患者對(duì)胰島素的恐懼，正確使用藥物及胰島素注射工具，結(jié)合規(guī)范的注射技術(shù)，提高胰島素治療的有效性和安全性，實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)，減少糖尿病并發(fā)癥。” 據(jù)介紹，《指南》首次提出的“三位一體”理念：即注射技術(shù)與注射藥物、注射裝置同等重要，缺一不可；不同胰島素因起效時(shí)間的差異，其注射部位也不同。例如：短效胰島素注射部位首選腹部，中效胰島素首選大腿和臀部，預(yù)混胰島素及類似物在早餐前注射首選腹部，晚上則首選大腿或臀部，以避免夜間低血糖的發(fā)生。 對(duì)于注射裝置的推薦，《指南》提出：胰島素注射筆具有劑量調(diào)節(jié)準(zhǔn)確、使用方便、便于攜帶等優(yōu)點(diǎn)，患者容易掌握；而對(duì)于注射針頭，《指南》強(qiáng)調(diào)：“患者在胰島素注射過程中應(yīng)遵守針頭一針一換的原則：注射筆用針頭多次使用會(huì)造成針尖鈍化，不僅增加患者疼痛，而且可能導(dǎo)致皮下脂肪增生，甚至可出現(xiàn)針頭留置在體內(nèi)的意外。 對(duì)于如何恰當(dāng)處理注射針頭等醫(yī)療廢棄物，《指南》也提供了詳細(xì)的解答。《指南》通過圖文并茂的形式，詳細(xì)講解了注射技術(shù)的9步驟和3要素，通俗易懂，便于患者理解和掌握。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育和管理學(xué)組副組長孫子林教授指出：“注射技術(shù)指南是醫(yī)護(hù)人員和患者身邊必備的工具書，要在短時(shí)間內(nèi)盡快推廣。”在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育和管理學(xué)組的組織下，全國即將在重點(diǎn)醫(yī)院開展醫(yī)生和護(hù)士的注射技術(shù)培訓(xùn)，同時(shí)面對(duì)患者進(jìn)行宣傳。預(yù)計(jì)兩個(gè)月內(nèi)教育胰島素使用者5000人，在11月7日“糖尿病規(guī)范注射日”舉辦患教課堂，使更多的糖尿病人群了解注射技術(shù)指南，積極主動(dòng)地配合醫(yī)生的治療，盡早體會(huì)到胰島素治療帶來的益處。 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
