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【標題】
苦參《中藥學7版》
【名稱】
苦參
【拼音】
Kushen
【出處】
《神農本草經》
【概述】
為豆科植物苦參Sophora flavescens Ait. 的干燥根。我國各地均產。春、秋二季采挖，除去根頭及小須根，洗凈，干燥；或趁鮮切片，干燥。生用。
【性味歸經】
苦，寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經。
【功效】
清熱燥濕，殺蟲，利尿。
【應用】
1.濕熱瀉痢、便血、黃疸。本品苦寒，入胃、大腸經，功能清熱燥濕而治胃腸濕熱所致泄瀉、痢疾，可單用，如《仁存堂經驗方》以本品制丸服，治血痢不止；或配木香用，如香參丸（《奇方類編》）；治濕熱便血、痔漏出血，可配生地黃用，如苦參地黃丸（《外科大成》）；若治濕熱蘊蒸之黃疸，可配龍膽、牛膽汁等用，如《補缺肘后方》治谷疸方。
2.濕熱帶下、陰腫陰癢、濕疹濕瘡、皮膚瘙癢、疥癬。本品既能清熱燥濕，又能殺蟲止癢，為治濕熱所致帶下證及某些皮膚病的常用藥。若治濕熱帶下、陰腫陰癢，可配蛇床子、鶴虱等藥用，如？癢湯（《外科正宗》），若治濕疹、濕瘡，單用煎水外洗有效，或配黃柏、蛇床子煎水外洗；治皮膚瘙癢，可配皂角、荊芥等藥用，如參角丸（《雞峰普濟方》）；若配防風、蟬蛻、荊芥等藥用，可治風疹瘙癢，如消風散（《外科正宗》）；若治疥癬，可配花椒煎湯外搽，如參椒湯（《外科證治全書》），或配硫黃、枯礬制成軟膏外涂。
3.濕熱小便不利。本品既能清熱，又能利尿，可用治濕熱蘊結之小便不利、灼熱澀痛，常配石韋、車前子、梔子等藥用。
【注意】
脾胃虛寒者忌用，反藜蘆。
【用法用量】
煎服,5—10g。外用適量。
【臨床研究】
1.化學成分：本品含苦參堿、氧化苦參堿、異苦參堿、槐果堿、異槐果堿、槐胺堿、氧化槐果堿等生物堿，此外還含苦醇C、苦醇G、異苦參酮、苦參醇、新苦參醇等黃酮類化合物。
2.藥理作用：本品對心臟有明顯的抑制作用，可使心率減慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少；苦參、苦參堿、苦參黃酮均有抗心率失常作用；苦參注射液對烏頭堿所致心率失常，作用較快而持久，并有降壓作用；其煎劑對結核桿菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌均有抑制作用，對多種皮膚真菌也有抑制作用。還有利尿、抗炎、抗過敏、鎮靜、平喘、祛痰、升高白細胞、抗腫瘤等作用。
3.臨床研究： 結合傳統用本品治療濕熱黃疸，現代臨床用以治療急性黃疸性肝炎；取苦參、槐花，水煎，濾液濃縮，用時加錫類散、奴夫卡因作直腸內點滴或灌腸，治療慢性直腸炎206例，效果顯著（四川中醫，1991，5：27）；用苦參、丹參、炙甘草，為基本方加減，治療病毒性心肌炎160例，治愈56例，顯效60例，好轉28例（湖南中醫雜志，1997，4：28）；此外，臨床上應用苦參的各種制劑廣泛用于治療急性細菌性痢疾、霉菌性腸炎、慢性潰瘍性結腸炎、食道炎、扁桃體炎、宮頸炎、盆腔炎、陰道炎、神經性皮炎、濕疹、燙傷、淋病、心率失常、失眠、哮喘等多種疾病。
【參考文獻】
1.《神農本草經》：“主心腹氣結，癥瘕積聚，黃疸，溺有余瀝，逐水，除癰腫。”
2.《本草綱目》：“治腸風瀉血，并熱痢。”
3.《本草正義》：“苦參，大苦大寒，退熱泄降，蕩滌濕火，其功效與芩、連、龍膽皆相近，而苦參之苦愈甚，其燥尤烈，故能殺濕熱所生之蟲，較之芩、連力量益烈。近人乃不敢以入煎劑，蓋不特畏其苦味難服，亦嫌其峻厲而避之也。然毒風惡癩，非此不除，今人但以為洗瘡之用，恐未免因噫而廢食耳。”
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