【標(biāo)題】

漏蘆《中藥學(xué)7版》 

【名稱】

漏蘆 

【拼音】

  Loulu 

【出處】

  《神農(nóng)本草經(jīng)》 

【概述】

  為菊科植物祁州漏蘆Rhaponticum uniflorum（L.）DC.的干燥根。在我國北方各省多有分布，主產(chǎn)東北、華北、西北；春、秋二季采挖，除去泥沙、殘莖及須根，洗凈，曬干。切片生用。 

【性味歸經(jīng)】

  苦，寒。歸胃經(jīng)。 

【功效】

  清熱解毒，消癰散結(jié)，通經(jīng)下乳，舒筋通脈。 

【應(yīng)用】

  1.乳癰腫痛，瘰疬瘡毒。本品苦寒降泄，故有清熱解毒、消癰散結(jié)之效，又因其能通經(jīng)下乳，故尤為治乳癰之良藥。常與瓜蔞、蛇蛻同用，主治乳癰腫痛，如漏蘆散（《和劑局方》）；若用治熱毒壅聚，癰腫瘡毒，常與大黃、連翹、紫花地丁等藥同用，如漏蘆湯（《千金方》）；若用治痰火郁結(jié)，瘰疬欲破者，可與海藻、玄參、連翹等藥同用，也如漏蘆湯（《圣濟(jì)總錄》）；《本草匯言》又以漏蘆與荊芥、苦參、白鮮皮、當(dāng)歸等浸酒蒸飲，治療濕疹濕瘡、皮膚瘙癢等。

  2.乳汁不下。本品味苦降泄，有良好的通經(jīng)下乳之功，為產(chǎn)后乳汁不通的常用藥。多用于乳絡(luò)塞滯，乳汁不下，乳房脹痛，欲作乳癰者，常與穿山甲、王不留行等藥同用；若為氣血虧虛，乳少清稀者，當(dāng)與黃芪、鹿角膠等同用。

  3.濕痹拘攣。本品性善通利，有舒筋通脈活絡(luò)之功，常與地龍配伍，治療濕痹，筋脈拘攣，骨節(jié)疼痛，如古圣散（《圣濟(jì)總錄》）。 

【注意】

  氣虛、瘡瘍平塌者及孕婦忌服。 

【用法用量】

  煎服，5～9g。外用，研末調(diào)敷或煎水洗。 

【臨床研究】

  1.化學(xué)成分：祁州漏蘆根中含揮發(fā)油，根的脂溶性部分含牛蒡子醛、牛蒡子醇、棕櫚酸，β－谷甾醇、硬脂酸乙酯、蛻皮甾酮、土克甾酮、漏蘆甾酮。

  2.藥理作用： 祁州漏蘆水煎劑，在體內(nèi)、外實(shí)驗(yàn)均能抑制動物血清及肝、腦等臟器過氧化脂質(zhì)的生成，故有顯著的抗氧化作用；并可降低血膽固醇和血漿過氧化脂質(zhì)（LPO）含量，能恢復(fù)前列環(huán)素／血栓素A2的平衡，減少白細(xì)胞在動脈壁的浸潤，抑制平滑肌細(xì)胞增生，具有抗動脈粥樣硬化的作用；其乙醇提取物及水提取物均能顯著增強(qiáng)小鼠血漿中超氧化物歧化酶（SOD）的活性；能顯著抑制單胺氧化酶（MAO－B）的活性，具有明顯的抗衰老作用。漏蘆蛻皮甾醇，能顯著增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用，提高細(xì)胞的免疫功能。

  3.臨床研究： 據(jù)報(bào)道，漏蘆尚可用于其他疾病，如：用漏蘆、決明子、澤瀉、荷葉、漢防己各15g等，水煎濃縮至100ml，每日分2次口服，治療肥胖癥51例，服藥1周，48例體重減輕，有效率為94%（河南中醫(yī)1988，2：30）；用漏蘆制成復(fù)方制劑，共治療乳腺囊性增生病191例，痊愈124例，有效61例，療效滿意（中藥學(xué)2001：551）；有漏蘆、黃柏、白茅根、山楂、甘草各20g，水煎服，治療多種原因引起的蛋白尿，效果良好（四川中醫(yī)1987，2：41）。 

【參考文獻(xiàn)】

  1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主皮膚熱，惡瘡疽痔，濕痹，下乳汁。”

  2.《本經(jīng)逢原》：“漏蘆，《本經(jīng)》治熱毒惡瘡，下乳汁，以其能利竅也，為消毒排膿殺蟲要藥。”

  3.《本草正義》：“漏蘆，滑利泄熱，與王不留行功用最近，而寒苦直泄，尤其過之。茍非實(shí)熱，不可輕用。不獨(dú)耗陰，尤損正氣。” 

【附注】

  《中國藥典》2000年版將上藥定為漏蘆正品，將同科植物藍(lán)刺頭Echin0ps Iatifolius Tausch．的干燥根定名為禹州漏蘆，藍(lán)刺頭在我國南方各省多有生產(chǎn)，主產(chǎn)于河南、安徽、江蘇、湖北等地。味苦性寒，歸胃經(jīng)，其傳統(tǒng)功用、主治與漏蘆大體相同，一些地區(qū)均作為漏蘆使用。而二者化學(xué)成分和藥理作用有所不同。禹州漏蘆根含聯(lián)塞吩，卡多帕亭；還含有卅一烷，蒲公英萜醇醋酸酯，β－谷甾醇，胡蘿卜苷，脂肪醇混合物以及藍(lán)刺頭堿等。藍(lán)刺頭堿對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用與士的寧相似，可治療各種不全麻痹癥及運(yùn)動神經(jīng)原傳導(dǎo)障礙之癱瘓，對全身性衰弱基礎(chǔ)上的血管性營養(yǎng)不良者有強(qiáng)壯作用，對實(shí)驗(yàn)性創(chuàng)傷性麻痹也有治療作用。本品所含藍(lán)刺頭堿，小劑量能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮、大劑量導(dǎo)致痙攣、后則出現(xiàn)全身抑制；同時(shí)引起血壓下降，心肌收縮力增強(qiáng)，高濃度可使心臟停止在收縮期。中毒量為常用量的二倍。據(jù)報(bào)道，有內(nèi)服漏蘆30g通乳而引起嚴(yán)重中毒者。因此，應(yīng)用漏蘆必須注意品種鑒別和使用劑量，以預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。