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【標題】
雪上一枝蒿《中藥學7版》
【名稱】
雪上一枝蒿
【拼音】
Xueshangyizhihao
【出處】
《科學的民間藥草》
【概述】
為毛茛科植物短柄烏頭Aconitum brachypodum Diels.、展毛短柄烏頭A. brachypodum Diels var.laxiflorum Fletcher et Lauener、曲毛短柄烏頭A. brachypodum Diels var.crispulum W.T.Wang、宣威烏頭A．nagarum Stapf var．1asiandrum W．T．Wang、小白撐A.nagurum Stapf var.heterotrichum Fletcher et Lauener、鐵棒錘A．pendulum Busch、伏毛鐵棒錘A.flavum Hand．-Mazz.等的塊根。主產于云南、四川等地。夏末秋初采挖，曬干。經水泡或童尿制后，漂凈，切片用。
【性味歸經】
苦、辛，溫。有大毒。歸肝經。
【功效】
祛風濕，活血止痛。
【應用】
1.疼痛證。本品辛散溫通，性猛善走，能祛風濕，活血脈，尤擅止痛，為治療多種疼痛的良藥。常用于風濕痹痛、神經痛、牙痛、跌打傷痛、術后疼痛及癌腫疼痛等。可單用研末服，或泡酒外擦，或制成注射劑用。
2.瘡瘍腫毒，蟲蛇咬傷。本品能以毒攻毒，活血止痛，可單用泡酒外擦，治瘡瘍腫毒，毒蟲及毒蛇咬傷、蜂叮等。
【注意】
內服須經炮制并嚴格控制劑量，孕婦、老弱、小兒及心臟病、潰瘍病患者忌服。
【用法用量】
研末服，0.02～0.04g。外用,適量。
【臨床研究】
1.化學成分：本品含雪上一枝蒿甲、乙、丙、丁、戊、己、庚素，烏頭堿，次烏頭堿，3-去氧烏頭堿，3-乙酰烏頭堿，雪烏堿，麗魯堿，準葛爾烏頭堿，歐烏頭堿等。
2.藥理作用：雪上一枝蒿甲、乙、丙、丁素均有鎮痛作用，伏毛鐵棒錘總生物堿的鎮痛作用較強；3-乙酰烏頭堿是一種不成癮鎮痛劑，對炎性腫脹、滲出及棉球肉芽增生等均有明顯的抑制作用；伏毛鐵棒錘總堿具有較強的局部麻醉作用；雪上一枝蒿對蛙心有近似洋地黃樣作用，其所致心功能障礙，可被阿托品拮抗；一枝蒿甲、乙對心呈烏頭堿樣作用；宣威烏頭有抗腫瘤作用；準葛爾烏頭堿和歐烏頭堿具有抗生育活性；鐵棒錘可引起心律失常和血壓下降。
3.臨床研究： 雪上一枝蒿注射液肌注或研粉外敷，治療風濕性關節炎、關節疼痛、創傷、骨折及手術后疼痛，鎮痛效果明顯。另用雪上一枝蒿粉5～10g，冬青葉粉10～20g，凡士林10g，白酒適量。加開水調成糊狀貼敷，每日換藥1次，治療髕骨骨折50例，顯效42例，有效6例（云南中醫雜志,1988,4:28)。又可治血栓靜脈炎等。
4.不良反應：本品用量過大、生品內服或與酒同服、注射等均可致中毒。可見腹痛，吐瀉，流涎；口舌發麻，肢端瘙癢、灼痛，繼而肢體或全身麻木，感覺消失；心悸，血壓下降，頭昏。重者可見肢體僵硬、強直，牙關緊閉，譫妄狂躁，呼吸抑制以至昏迷。嚴重的心律失常是死亡的最主要原因。一般救治方法為：早期洗胃，并輸液，足量使用阿托品等莨菪類藥物，可使用奎尼丁、普魯卡因酰胺等。給予肌苷、ATP、細胞色素C、維生素C等。亦可任選竹筍、竹根、竹子、芫荽、防風、茶葉、甘草等2～3種，各15g，水煎服。
【附注】
民間作為雪上一枝蒿入藥的尚有：涼山烏頭A.liangshanicum W.T.Wang、江孜烏頭A.ludlowii Exell、縮梗烏頭A.sessiliflorum (Frnet et Gagnep.)Hand.Mazz.。
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