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【標(biāo)題】
蠶沙《青陽(yáng)客棧》
【名稱】
蠶沙
【拉丁文】
Feculae Bombycis
【異名】
原蠶屎（《別錄》），晚蠶沙（《斗門方》），蠶砂（《醫(yī)學(xué)入門·本草》），原蠶沙（《綱目》），馬鳴肝（《東醫(yī)寶鑒·湯液》），晚蠶矢（《本草備要》），二蠶沙（《江蘇藥材志》），蠶屎（《全國(guó)中草藥匯編》）。
【性味歸經(jīng)】
味甘、辛，性溫。歸肝、脾、胃經(jīng)。
【功效】
祛風(fēng)除濕，和胃化濁，活血通經(jīng)。
【藥用】
為蠶蛾科動(dòng)物家蠶蛾 Bombyx mori L. 幼蟲的干燥糞便。
【應(yīng)用】
用于風(fēng)濕痹痛，肢體不遂。蠶沙能祛風(fēng)除濕而通痹，為風(fēng)濕痛所常用。治風(fēng)濕痹痛，常與獨(dú)活、秦艽、牛膝等藥同用，以加強(qiáng)祛風(fēng)除濕、通經(jīng)止痛之效；若濕熱蘊(yùn)于經(jīng)絡(luò)，寒戰(zhàn)熱熾，肢節(jié)煩疼，常于防已、滑石、薏苡仁等清熱除濕藥中加用本品，共奏清濕熱而通痹止痛之效，如《溫病條辨》宣痹湯。若患者關(guān)節(jié)僵硬變形，可與全蝎、蘄蛇、地鱉蟲等蟲類藥同用，以增通痹止痛之功；若中風(fēng)，皮膚麻木，手足不遂，面癱口角流涎者，可用本品炒黃浸酒飲服；并可用本品裝入袋中，蒸熟更互熨于患處。蠶沙還有祛風(fēng)濕而止瘙癢之功，治療皮膚濕疹瘙癢，既可內(nèi)服，也可煎水外洗。
用于濕濁阻于脾胃，吐瀉轉(zhuǎn)筋。蠶沙又有和胃化濁之功，治療濕阻于中，脾胃不和，吐瀉不止，腿肚轉(zhuǎn)筋，常與木瓜、薏苡仁等舒筋化濕之品相伍，并與半夏、黃連等同用，以增和胃化濁、止嘔、舒筋之效，如《霍亂論》蠶矢湯。
用于婦女閉經(jīng)，崩漏。蠶沙有活血之功。治婦女月經(jīng)久閉，可單用炒黃，入無(wú)灰酒煮熟溫服，以活血通經(jīng)，如《內(nèi)經(jīng)拾遺方論》蠶沙酒。若婦女經(jīng)脈錯(cuò)亂，血不循經(jīng)，瘀血內(nèi)著，血崩不止，可用本品活血化瘀而止血，常與伏龍肝同用，如《婦人良方》如圣無(wú)比散。
此外，蠶沙常在眼科應(yīng)用，亦取其祛風(fēng)除濕之效。治迎風(fēng)流淚，與巴戟天、馬藺花同用，如《眼科龍木論》蠶沙湯。治爛弦風(fēng)眼，用本品以麻油浸涂患處，如《陳氏經(jīng)驗(yàn)方》一抹膏。
《得配本草》：“得醇酒，熨風(fēng)痹；合獨(dú)活，治肢節(jié)不遂。”
【注意】
血不養(yǎng)筋、手足不遂者禁服。
【用法用量】
10.00 - 15.00 g
【形態(tài)】
參見“僵蠶”條。
【產(chǎn)地】
養(yǎng)蠶之處皆產(chǎn)，以江蘇、浙江產(chǎn)量最多。多自產(chǎn)自銷。
【采收加工】
夏季收集二眠至三眠時(shí)排出的糞便，除去雜質(zhì)，曬干。
【附方】
1．治濕聚熱蒸，蘊(yùn)于經(jīng)絡(luò)，寒戰(zhàn)熱熾，骨骱煩疼，舌色灰滯，面目痿黃，病名濕痹 防己五錢，石仁五錢，滑石五錢，連翹三錢，山梔三錢，薏苡五錢，半夏三錢（醋炒），晚蠶沙三錢，赤小豆皮三錢。水八杯，煮取三杯，分溫三服。痛甚加片于姜黃二錢，海桐皮三錢。（《溫病條辨》宣痹湯）
2．治風(fēng)濕痛，或麻木不仁 晚蠶沙30g。煎湯，臨時(shí)和入熱黃酒半杯同服。（《現(xiàn)代實(shí)用中藥》）
3．治大風(fēng)半身不遂 蠶沙兩石，熟蒸，作直袋三枚，各受七斗，熱盛一袋著患處。如冷，即取余袋，一枚前法，數(shù)數(shù)換，百不禁，差止。須羊肚、釀、粳米、蔥白、姜、椒、豉等混煮，熱吃，日食一枚，十日止。（《千金要方》）
4．治風(fēng)緩麻痹，諸節(jié)不遂．腹內(nèi)宿痛 原蠶沙炒黃，布袋盛，酒浸內(nèi)服。（《壽世青編》）
5．治風(fēng)瘙癮疹，遍身背癢，搔之成瘡 蠶沙一升。以水二斗，煮取一斗二升，去滓。溫?zé)岬盟韵粗吮茱L(fēng)。（《圣惠方》）
6．治霍亂轉(zhuǎn)筋，肢冷腹痛，口渴煩躁，目陷脈伏，時(shí)行急證 晚蠶沙五錢，生苡仁、大豆黃卷各四錢，陳木瓜三錢，川連（姜汁炒）三錢，制半夏、黃芩、通草各一錢，焦梔一錢五分，陳吳萸（泡淡）三分。地漿或陰陽(yáng)水煎，稍涼徐服。（《霍亂論》蠶矢湯）
7．治月經(jīng)久閉 蠶沙四兩（炒微黃），無(wú)灰酒一壺。重湯煮熟，去滓。溫飲一盞。（《內(nèi)經(jīng)拾遺方論》蠶沙酒）
8．治婦人崩中下血不止，頭目暈悶，心神煩熱 晚蠶沙一兩（微炒），白堊一兩。上為細(xì)散，每服二錢，以溫酒調(diào)下。（《圣惠方》）
9．治吐血，衄血，大便下血 蠶沙30g，炒黑成炭，研末。每日2～3次，每次3g，開水送服。（《廣西藥用動(dòng)物》）
10．治血淋 晚蠶沙，研為末，每于食前酒送下二錢。（《普濟(jì)方》）
11．治迎風(fēng)流淚 蠶沙（炒）四兩，巴戟（去皮）、川楝肉、馬藺花（去梗）各二兩。為細(xì)末。每服二錢，無(wú)灰酒調(diào)下，不拘時(shí)候。（《眼科龍木論》蠶沙湯）
12．治爛弦風(fēng)眼 蠶沙，以真麻油浸二三宿，涂患處。（《綱目》引《陳氏經(jīng)驗(yàn)方》）
13．治倒睫拳毛 蠶沙一兩，虢丹五錢。慢火熬成膏，入輕粉五分，熬成黑色。逐時(shí)浸泡沫。（《證治準(zhǔn)繩》）
14．治男子?jì)D人心氣痛不可忍者 晚蠶沙不拘多少。上為細(xì)末，用滾湯泡過(guò)，濾凈。耿清液服之。（《瑞竹堂方》蠶沙散）
15．治遺精白濁有濕熱者 生蠶沙一兩，生黃柏一錢。同研末。空心開水下三錢。（《醫(yī)學(xué)從眾錄》蠶沙黃柏湯）
16．治干濕癬 蠶沙四兩，薄荷半兩。上為末，生油調(diào)搽之；濕者干摻之。（《衛(wèi)生寶鑒》祛濕散）
17．治帶狀皰疹 蠶沙30g，雄黃12g。共研末，用香油調(diào)敷患處。（《廣西藥用動(dòng)物》）
18．治傷折，惡血不散 原蠶沙二升（炒，研），麥麩三升。上二味和勻，以米醋四升煮稠，瓷器盛。量傷處大小涂敷，以絹帛裹之，日再易。（《圣濟(jì)總錄》蠶沙膏）
【參考文獻(xiàn)】
《本草綱目》：蠶居火，其性燥，燥能勝風(fēng)去濕，故蠶砂主療風(fēng)濕之病。有人病風(fēng)痹，用此熨法得效。《陳風(fēng)經(jīng)驗(yàn)方》－抹膏：治爛弦風(fēng)眼。以真麻油浸蠶砂二、三宿，研細(xì)，以篦子涂患處，不問(wèn)新舊，隔宿即愈。表兄盧少樊患此，用之而愈，親筆于冊(cè)也。時(shí)珍家一婢，病此十余年，試用之，二三次頓瘳，其功亦在去風(fēng)收濕也。又同桑柴灰淋汁，煮鱉肉作丸，治腹中徵結(jié)。
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