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【標題】 關(guān)木通《中藥學7版》 【名稱】 關(guān)木通 【拼音】 Guanmutong 【出處】 《中華人民共和國藥典》 【概述】 為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴Aristolochia manshuriensis Kom. 的干燥藤莖。主產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江等省。秋、冬二季采截，除去粗皮，曬干，洗凈潤透，切片，曬干，生用。 【性味歸經(jīng)】 苦，寒。有毒。歸心、小腸、膀胱經(jīng)。 【功效】 利尿通淋，清心火，通經(jīng)下乳。 【應用】 1.熱淋澀痛，水腫。本品能利水消腫，下利濕熱，使?jié)駸嶂跋滦袕男”闩懦觥Ｖ委煱螂诐駸幔”愣坛啵転r澀痛，常與車前子、木通等配用；用于水腫，則配以豬苓、桑白皮等同用。 2.口舌生瘡，心煩尿赤。本品能上清心經(jīng)之火，下泄小腸之熱。常治心火上炎，口舌生瘡，或心火下移下腸而致的心煩尿赤等癥，多與生地黃、甘草、竹葉等配用。 3.經(jīng)閉乳少。本品通經(jīng)下乳，。用治血瘀經(jīng)閉，配紅花、桃仁、丹參等同用；若用治乳汁短少或不通，可與王不留行、穿山甲等同用；本品還能利血脈，通關(guān)節(jié)，配桑枝、薏苡仁等同用，治療濕熱痹痛。 【注意】 本品有毒，故用量不宜過大，也不宜久服，腎功能不全者及孕婦忌服，內(nèi)無濕熱者、兒童與年老體弱者慎用。 【用法用量】 煎服,3～6g。 【成藥】 川木通 【臨床研究】 1.化學成分：關(guān)木通含馬兜鈴酸、馬兜鈴苷、常春藤皂苷元、齊墩果酸、β—谷甾醇、木蘭花堿等。 2.藥理作用：本品有利尿和強心作用，對痢疾桿菌、傷寒桿菌及某些皮膚真菌有抑制作用。 3.不良反應：關(guān)木通所含的馬兜鈴酸為有毒成分，關(guān)木通用量過大，可引起急性腎功能衰竭。甚至死亡。中毒癥狀表現(xiàn)為上腹不適，繼而嘔吐、頭痛、胸悶、腹脹隱痛、腹瀉，或面部浮腫、尿頻、尿急，漸起周身浮腫，神志不清等。中毒主要原因為過量服用和久服。所以必須嚴格按規(guī)定的用量用法使用。中毒救治為：洗胃，灌腸，據(jù)報道，早期給予腎上腺皮質(zhì)激素（強的松）1㎎/㎏1個月，以后每2周減0.1㎎/(㎏·天)，可以延緩病程的進展。及時行血液透析，能獲得有利的治療時機和效果。對于腎功能明顯損害，進入終末期腎病的患者，需采取替代治療，即或腎移植。 4.其他： 關(guān)木通為我國東北地區(qū)習慣用藥，歷代本草未見記載。清光緒三十三年(1907年)的《通化縣志略》及1957年版的《遼寧藥材》均稱此為木通。《中華人民共和國藥典》(1963年版一部)以關(guān)木通之名予以收載。 木通藥材品種，多而復雜，主要有關(guān)木通、川木通、木通和淮通四類，關(guān)木通為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴的藤莖；川木通為毛莨科植物小木通、繡球藤等的藤莖；木通為木通科植物木通、三葉木通或白木通的藤莖；淮通為馬兜鈴科植物寶興馬兜鈴的藤莖。據(jù)考證，我國歷代本草所記載使用的木通則為木通科木通，而非現(xiàn)在使用的關(guān)木通。考慮到關(guān)木通有引起腎臟損害等不良反應的作用。故在一般處方中建議用木通或川木通代替關(guān)木通。 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
