|
12．治風疹癢不止 枳殼三兩，麩炒微黃，去瓤，為末。每服二錢，非時，水一中盞，煎至六分，去滓服。（《經驗后方》） 13．治中風手足無力，口中涎出，多在右邊 枳殼（去瓤，麩炒）三兩，牛黃（研）、白芷各一兩。上搗研為細散。每服三錢匕，空心溫酒調下。（《圣濟總錄》枳殼散） 14．治傷寒狐惑，毒蝕下部，痛癢不止 枳殼二兩，苦參三兩，槐白皮二兩。上件藥，都細銼，用水一斗，煎取七升，去滓，熏洗下部。（《圣惠方》） 【藥論】 1．論枳殼有苦泄辛散之功，故為治風之所需 繆希雍：“其主風癢麻痹，通利關節，止風痛者，蓋肺主皮毛，胃主肌肉，風寒濕入于二經，則皮膚瘙癢，或作痛，或麻木，此藥有苦泄辛散之功，兼能引諸風藥入于二經，故為治風所需，風邪自散，則關節自然通利矣。其療勞氣咳嗽，背膊悶倦者，蓋亦指風寒郁于上焦，則肺氣滯而為悶倦咳嗽，《經》曰：肺苦氣上逆，急食苦以泄之，枳殼味苦，能泄至高之氣，故主治也。又肺與大腸相表里，風邪入肺，則并入大腸，風熱相搏則為腸風下血，苦寒下泄之氣，則血熱清風自除矣。”（《本草經疏》） 2．論枳殼功專平氣，故宜于氣火、風痰、食飲諸病 倪朱謨：“大抵枳殼之性，專于平氣，氣平則痰喘止，氣平則痞脹消，氣平則刺痛安，氣平則后重除。所以戴氏方謂枳殼能定痰喘，消脹滿，止脅肋刺痛，除下痢后重急迫，正此意也。以上諸證屬形盛有余，氣火、風痰、食飲為病者宜之。”（《本草匯言》） 3．論枳殼、枳實利氣功同，不必拘泥“殼主高，實主下”之說 ①李時珍：“枳實、枳殼，氣味功用俱同，上世亦無分別，魏、晉以來，始分枳、殼之用。潔古張氏，東垣李氏，又分治高治下之說。大抵其功皆能利氣，氣下則痰喘止，氣行則痞脹消，氣通則痛剌止，氣利則后重除。故以枳殼利胸膈，枳實利腸胃，然張仲景治胸痹痞滿，以枳實為要藥，諸方治下血諸痢，大腸秘塞，里急后重，又以枳殼為通用，則枳實不獨治下，而枳殼不獨治高也。蓋自飛門自魄門，皆肺主之，三焦相通，一氣而已，則二物分之可也，不分亦無妨。”（《綱目》） ②張志聰：“李東垣云枳殼緩而枳實速。王好古云枳殼主高，枳實主下，高者主氣，下者主血，未免臆說不經。后者遵而信之，寧無誤乎，須知實與殼其種未始有殊也，種既無殊，則緩速氣血之說，何可分乎。”（《本草祟原》） ③趙其光：“實與殼本一物，苦寒無毒，采于秋，主破氣，消脹痞，行痰，止痛，消水腫，治喘嗽，胸痹，結胸，五膈食積嘔逆，癥癖，脅脹，瀉痢后重，氣虛便難，腸風，去痹，開胃健脾，療痔所主略同，不必拘于實治下殼治上也。但實采于七、八月，得秋金旺氣令甚峻，故治脾胃心腹臟里之病，凡氣病而至血結及痰食停積有形者宜之。《本經》言止痢，長肌肉，利五臟，蓋言里也。殼采于九、十月金氣漸退，水氣漸進，性浮而緩，故兼通肺胃胸膈皮毛之表氣。《本經》言其主大風在皮膚中，如麻疹苦癢，除寒熱結，凡風寒濕熱阻氣致喘嗽，痞嘔水腫，病在無形之氣宜之。”（《本草求原》） 4．論妊娠服枳殼易產之謬 ①李時珍：“《杜壬方》載瘦胎飲，張潔古《治法機要》改以枳術丸日服，令胎瘦易產，謂之束胎丸。而寇宗奭《衍義》言，胎壯則子有力易生，令服枳殼藥，反致無力，兼子亦氣弱難養，所謂縮胎易產者，大不然也，以理思之，寇氏之說，似覺為優，或胎前氣盛墮滯者宜用之，所謂八九月胎必用枳殼、蘇梗以順氣，腸前無滯，則產后無虛也。若氣稟弱者，即大非所宜矣。”（《綱目》） ②繆希雍：“今世多用以治婦人胎氣不安，或為八九月易產之劑，動輒資用，殊不知婦人懷孕，全賴氣血以養胎，氣血充足則胎自易生，且娠婦至八九月，精神困倦，四肢軟弱，飲食減少，動息喘促，何莫非虛弱之癥，而更用此耗散之藥耶。正《經》所謂損不足而虛其虛，豈不大謬哉。古方有瘦胎飲者，為湖陽公主而設，以彼奉養太過，其氣必實，故用此以耗其有余之氣，則胎易產。今人不知古人立方之意，一概濫施，誤甚、誤甚。”（《本草經疏》） 5．論識殼破氣，不宜多服，氣虛者忌服 ①張潔古：“枳殼破氣，勝濕化痰，泄肺走大腸，多用損胸中至高之氣，只可二三服而已。”（引自（綱目》） ②繆希雍：“枳殼泄肺能損至高之氣，肺氣虛弱者忌之；脾胃虛，中氣不運而痰壅喘急者忌用；咳嗽不因于風寒入肺氣壅者，服之反能作劇，咳嗽陰虛火炎者，服之立致危殆。”（《本草經疏》） ③倪朱謨：“枳殼，如關脾胃氣虛，中氣不運而為痰為喘、為痞脹者，勿用也。如肝腎陰虧，血損營虛，脅肋隱痛者，勿用也。下痢日久，中氣虛陷，愈下愈墜，愈后重急迫者，勿用也。故前人有言，多服枳殼有損胸中清純之氣，可不慎歟。”（《本草匯言》） ④張石頑：“凡氣弱脾虛，致停食痞滿，治當補中益氣，則食自消，痞自散。若用枳殼、枳實，是抱薪救火矣。”（《本經逢原》） 【錄自】 《青陽客棧》 (責任編輯：Doctor001) |
