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【標題】 冰片《中藥學(xué)7版》 【名稱】 冰片 【拼音】 Bingpian 【出處】 《新修本草》 【概述】 為龍腦香科植物龍腦香Dryobalanops aromatica Gaertn. f.樹脂加工品，或龍腦香樹的樹干、樹枝切碎，經(jīng)蒸餾冷卻而得的結(jié)晶，稱“龍腦冰片”，亦稱“梅片”。由菊科植物艾納香（大艾）Blumea balsamifera DC.葉的升華物經(jīng)加工劈削而成，稱“艾片”。現(xiàn)多用松節(jié)油、樟腦等，經(jīng)化學(xué)方法合成，稱“機制冰片”。龍腦香主產(chǎn)于東南亞地區(qū)，我國臺灣有引種；艾納香主產(chǎn)于廣東、廣西、云南、貴州等地。冰片成品須貯于陰涼處，密閉。研粉用。 【性味歸經(jīng)】 辛、苦，微寒。歸心、脾，肺經(jīng)。 【功效】 開竅醒神，清熱止痛。 【應(yīng)用】 1.閉證神昏。本品味辛氣香，有開竅醒神之功效，功似麝香但力較弱，二者常相須為用。冰片性偏寒涼，為涼開之品，更宜用于熱病神昏。治療痰熱內(nèi)閉、暑熱卒厥、小兒驚風等熱閉證，常與牛黃、麝香、黃連等配伍，如安宮牛黃丸（《溫病條辨》）；若閉證屬寒，常與蘇合香、安息香、丁香等溫開藥配伍，如蘇合香丸（《和劑局方》）。 2.目赤腫痛，喉痹口瘡。本品苦寒，有清熱止痛、瀉火解毒、明目退翳、消腫之功，為五官科常用藥。治療目赤腫痛，單用點眼即效，也可與爐甘石、硼砂、熊膽等制成點眼藥水，如八寶眼藥水（《全國中藥成藥處方集》）；治療咽喉腫痛、口舌生瘡，常與硼砂、朱砂、玄明粉共研細末，吹敷患處，如冰硼散（《外科正宗》）；治療風熱喉痹，以冰片與燈心草、黃柏、白礬共為末，吹患處取效（《瀕湖集簡方》）。 3.瘡瘍腫痛，瘡潰不斂，水火燙傷。本品有清熱解毒、防腐生肌作用，故外用清熱消腫、生肌斂瘡方中均用冰片。治瘡瘍潰后日久不斂，可配伍牛黃、珍珠、爐甘石等，如八寶丹（《瘍醫(yī)大全》），或與象皮、血竭、乳香等同用，如生肌散（《經(jīng)驗方》）；治水火燙傷，可用本品與銀朱、香油制成藥膏外用（《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）；治療急、慢性化膿性中耳炎，可以本品攪溶于核桃油中滴耳。 此外，本品用治冠心病心絞痛及齒痛，有一定療效。 【注意】 孕婦慎用。 【用法用量】 入丸、散，每次0．15～0．3g。外用適量,研粉點敷患處。不宜入煎劑。 【臨床研究】 1.化學(xué)成分：龍腦冰片含右旋龍腦，又含葎草烯、β-欖香烯、石竹烯等倍半萜，以及齊墩果酸、麥珠子酸、積雪草酸、龍腦香醇、古柯二醇等三萜化合物。艾片含左旋龍腦。機制冰片為消旋混合龍腦。 2.藥理作用：冰片中的主要成分龍腦、異龍腦均有耐缺氧的作用；龍腦、異龍腦有鎮(zhèn)靜作用；冰片局部應(yīng)用對感覺神經(jīng)有輕微刺激，有一定的止痛及溫和的防腐作用；經(jīng)腸系膜吸收迅速，給藥5分鐘即可通過血腦屏障，且在腦蓄積時間長，量也相當高，此為冰片的芳香開竅作用提供了初步實驗依據(jù)；較高濃度（0.5％）對葡輸球菌、鏈球菌、肺炎雙球茵、大腸桿菌及部分致病性皮膚真菌等有抑制作用；對中、晚期妊娠小鼠有引產(chǎn)作用。 3.臨床研究： 將2～7mm大小的冰片置于0.6cm的膠布上貼耳穴，治療頭痛，主穴取神門、腦、皮質(zhì)下（河南中醫(yī)，1988，5：23）；將冰片50g，溶于75％乙醇100ml中，用棉球蘸之涂擦，治療晚期腫瘤疼痛，涂擦面應(yīng)超過疼痛部位（中華護理雜志，1991，3：114）；外用冰片霜治療慢性肛門濕疹62例，在搔癢部位外涂冰片霜，連用3個療程（21天），結(jié)果治愈59例，總有效率98.4％。(江蘇中醫(yī)，2001，5：30)。另外有單用冰片或配青黛、芒硝制成外用劑外敷（涂）治療多種外科感染性炎癥，如帶狀皰疹丹毒、急性乳腺炎、蜂窩組織炎、癤腫、淋巴管炎、靜脈炎、闌尾膿腫等。 【參考文獻】 1.《新修本草》：“主心腹邪氣，風濕積聚，耳聾，明目，去目赤膚翳。” 2.《本草綱目》：“療喉痹、腦痛、鼻瘜、齒痛、傷寒舌出、小兒痘陷。通諸竅，散郁火。” 3.《醫(yī)林纂要》：“冰片主散郁火，能透骨熱，治驚癇、痰迷、喉痹，舌脹、牙痛、耳聾、鼻息、目赤浮翳、痘毒內(nèi)陷、殺蟲、痔瘡、催生，性走而不守，亦能生肌止痛。然散而易竭，是終歸陰寒也。” 【錄自】 《中藥學(xué)7版》 (責任編輯：Doctor001) |
