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【標題】 馬錢子《青陽客棧》 【名稱】 馬錢子 【英文】 Nux Vomica 【拉丁文】 Semen Strychni 【異名】 番木鱉（《醫方摘要》），苦實把豆兒（《飛鴻集》），火失刻把都（《綱目》），苦實（《本草原始》），馬前（《串雅補》），馬前子（《外科證治全書》），牛銀（《本草求原》），大方八（《中藥材手冊》）。原植物長籽馬錢又名：皮氏馬錢（《中藥志》），云南馬錢（《云南經濟植物》），尾葉馬錢（《云南植物志》）。 【性味歸經】 味苦，性寒，大毒。歸肝、脾經。 【功效】 通絡，強筋，散結，止痛，消腫，解毒。 【藥用】 為馬錢科植物馬錢 Strychnos nux-vomica L. 、長籽馬錢 S. wallichiana Steud. ex DC. [S. gauthierana Pierre ex Dop；S. pierriana Hill] 的種子。 【應用】 用于風濕痹痛，肢體癱瘓。馬錢子有較好的通絡止痛作用，常用于風濕久痹，筋脈拘攣，頑痛不休，或肌膚麻木，可單用或隨癥配伍應用。如屬風寒濕滯者，常與羌活、川烏、乳香等同用；屬氣虛血滯者，可與補氣養血、化瘀通絡之黃芪、當歸、蜈蚣、穿山甲等同用。馬錢子尚有較好的強筋起痿作用，如張錫純制訂的“振頹丸”、“起痿湯”、“補腦振痿湯”、“養腦利肢湯”，方中皆用馬錢子，用治各種不同病因所致肢體癱瘓。現臨床上對截癱、面神經麻痹、重癥肌無力、小兒麻痹后遺癥等病，于對癥方中加用馬錢子可提高療效。此外，用馬錢子配地龍為丸內服可治癲癇，如《醫林改錯》龍馬自來丹。 用于跌打損傷，骨折，蟲獸咬傷。治跌打損傷，血瘀腫痛，配乳香、沒藥等內服外敷，以散瘀消腫止痛，如《春腳集》神效九分散。古人稱本品為接骨仙藥，如《外科十三方考》枳馬二仙丹，即馬錢子、枳殼二味研末，根據所傷部位選擇引藥煎湯送服，并以酒調敷患處，“即能止痛愈傷，神驗無比。”后人在此方的基礎上加三七、自然銅、制乳香、制沒藥、地鱉蟲，用之有消腫止痛，促進骨痂生長，恢復功能的效果。 用于癰疽腫毒，喉痹，牙痛，癘風，頑癬及惡性腫瘤等。馬錢子能解毒，散結，消腫，治癰疽腫毒，瘰疬痰核等，無論內服、外用，均能消潰，每與炮山甲、白僵蠶或蓖麻仁、密陀僧等同用，方如《外科方外奇方》之青龍丸、《瘍醫大全》之五金膏。又用馬錢子浸水滴喉治咽喉腫痛，煎水含漱治胃火牙痛，外用并可治禿瘡、頑癬及帶狀皰疹、神經性皮炎等皮膚病。因其能解毒散結止痛，現還用治鼻咽癌、食管癌、胃癌、肝癌、子宮癌、乳腺癌等惡性腫癌，每與解毒之甘草為丸服，或加入復方中使用。此外，馬錢子亦用治多種神經痛，如三叉神經痛、坐骨神經痛等。 《得配本草》：“配豆根、青木香吹喉痹；配木香、膽礬末掃喉風。”“或醋或蜜調圍腫毒；消陰毒，加藤黃。” 【注意】 不可多服，亦不宜久服（可間斷使用）。體質虛弱者及孕婦禁服，高血壓、心臟病及肝、腎功能不全者，亦應禁服或慎服。據報道，麝香、延胡索可增強馬錢子的毒性，故不宜同用。本品有大毒，過量易致中毒，初期表現為頭痛頭昏，煩躁不安，繼則頸項強硬，全身發緊，甚至角弓反張，兩手握拳，牙關緊閉，面呈痙笑；嚴重者神志昏迷，呼吸急促，瞳孔散大，心律不齊，可因循環衰竭而死亡。故內服應注意炮制后用，嚴格控制劑量。 【用法用量】 0.20 - 0.90 g 【形態】 1．馬錢 喬木，高10～13m。樹皮灰色，具皮孔，枝光滑。單葉對生；葉柄長5～12cm；葉片革質，廣卵形或近圓形，長6～15cm，寬3～9cm，先端急尖或微凹，基部廣楔形或圓形，全緣，光滑，無毛，主脈3～5條，背面突起，細脈成不規則網狀；葉腋有短卷須。圓錐狀聚傘花序腋生，長3～５cm，直徑2.5～5cm，被短柔毛；總苞片及小苞片均小，三角形，先端尖，被短柔毛；花白色，幾無梗；花萼綠色，先端5裂，密被短柔毛；花冠筒狀，先端5裂，裂片卵形，內面密生短毛；雄蕊5，著生于花冠管喉部，花絲極短，花藥黃色，橢圓形；雌蕊長9.5～12mm，花柱圓柱形，長達11mm，柱頭頭狀；子房卵形。漿果球形，直徑2～4cm，幼時綠色，熟時橙色，表面光滑。種子1～4顆，圓盤形，直徑1～3cm，表面灰黃色，密被銀色絨毛。花期春、夏季，果期8月至翌年1月。 生于熱帶、亞熱帶地區的深山老林中。福建、臺灣、廣東、海南、廣西、云南等地有栽培。 2．長籽馬錢 木質大藤本，長達20m。樹皮灰白色；小枝圓柱形，常變態成為單生或成對的螺旋狀曲鉤。葉對生；葉柄長5～7mm；葉片革質，橢圓形至倒卵形；長7～12cm，寬3～4.5cm，先端急尖或短漸尖，基部楔形或近圓形，全緣，兩面均光滑無毛；葉脈為離基3出脈，背面隆起。圓錐狀聚傘花序頂生，長約4cm；總花梗和小花梗被短柔毛；花萼綠色，先端5裂，裂片卵形，外面被微毛，邊緣有睫毛；花冠筒狀，黃白色，長約10mm，先端5裂，裂片卵形，長約4mm，內面基部被柔毛；雄蕊5，著生于花冠筒的喉部，花絲極短，花藥微露；雌蕊長約8mm，花柱細長，柱頭頭狀；子房狹卵形。漿果球形，直徑4～6cm，熟時橘紅色。種子長圓形，長2～3cm，扁平，被淺灰色絹毛。花期4～6月，果期8月至翌年1月。 生于海拔600m以下的較炎熱的半山坡凹地、山谷濕處或雜木林、樹叢中。分布于云南。 【產地】 1．馬錢子 Semen Strychni Nux-vomicae主產于印度、越南、緬甸、泰國、斯里蘭卡等國。我國福建、臺灣、廣東等地亦產。多進口，銷全國。 2．長籽馬錢子 Semen Strychni Wallichianae 主產于越南，我國臺南東南部也產。國內產量不大，有時有進口，銷全國。 【品種考證】 馬錢子始載于《綱目》。李時珍曰：“生回回國，今西土邛州諸處皆有之。蔓生，夏開黃花。七、八月結實如栝樓，生青熟赤，亦如木鱉。其核小于木鱉而色白。”時珍所言“蔓生，夏開黃花，七、八月結實如栝樓”等特征與葫蘆科木鱉子Momordica cochinchinensis （Lour.）Spreng. 形態相似。但所言“其核小于木鱉而色白”這一特征卻與本品相符。可見當時李時珍未能在形態上將木鱉子和馬錢子區別開來。至《本草原始》仍然沒有馬錢子植物形態的明確描述，僅收錄了《綱目》的記載，但所附藥材圖形與馬錢子完全一致，并標注出：“圓形，有毛。”可以確認即為本品。 (責任編輯：Doctor001) |
