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《本經逢原》：桔梗上升，清肺氣，利咽喉，為肺部引經。又能開發皮腠，故與羌、獨、柴胡、 、蘇輩，同為解表藥，與甘草同為舟楫之劑，諸藥有此一味，不能下沉也。傷寒邪結胸脅，則痛如刀刺；邪在中焦，則腹滿腸鳴幽幽。辛甘升發，苦淡降泄，則邪解而氣和矣。其主驚恐悸氣者，心脾氣郁不舒，用以升散之也。朱肱用桔梗治胸中痞滿，總不出《本經》主治。仲景治寒實結胸，同貝母、巴豆，取其溫中、消谷破積也。治肺癰唾膿血，用桔梗、甘草，取排膿而清濁氣也。治少陰證二三日咽痛，用甘桔湯，取其調寒熱、通陰氣也。《千金方》治喉痹毒氣，桔梗二兩，水煎頓服。加甘草、連翹、荊、防，名如圣湯，通治咽喉諸病。桔梗有甘苦二種，甘者曰薺苨，《千金》治強中為病，莖長興發，不交精出，取其能升解熱邪于上也。又干咳嗽，乃痰火之邪郁在肺中，亦宜甘以潤之。痢疾腹痛，乃肺金之氣郁在大腸，則宜苦以開之，甘升而苦降也。此藥升降諸氣，能入肺使諸氣下降。俗泥為上升而不能下行，失其用矣。痘疹下部不能起發，為之切忌。以其性升，能阻藥力于上，不得下達也。惟陰虛久嗽不宜用，以其通陽泄氣也。其蘆吐膈上風熱實痰，生研末，白湯調服二三錢探吐之。 《本草崇原》：桔梗，根色黃白，葉毛，味辛，稟太陰金土之氣化。味苦性溫，花莖紫赤，又稟少陰火熱之氣化。主治胸脅痛如刀刺者，桔梗辛散溫行，能治上焦之胸痛，而旁行于脅，復能治少陽之脅痛而上達于胸也。腹滿，腸鳴幽幽者，腹中寒則滿，腸中寒則鳴。腹者土也，腸者金也。桔梗稟火土金相生之氣化，能以火而溫腹滿之土寒，更能以火而溫腸鳴之金寒也。驚恐悸氣，少陰病也。心虛則驚，腎虛則恐，心腎皆虛則悸。桔梗得少陰之火化，故治驚恐悸氣。 愚按：桔梗治少陽之脅痛，上焦之胸痹，中焦之腸鳴，下焦之腹滿。又，驚則氣上，恐則氣下，悸則動中，是桔梗為氣分之藥，上中下皆可治也。張元素不參經義，謂桔梗乃舟楫之藥，載諸藥而不沉。今人熟念在口，終身不忘。夫以元素杜撰之言為是，則《本經》幾可廢矣。醫門豪杰之士，闡明神農之《本經》，軒岐之《靈》、《素》，仲祖之《論》、《略》，則千百方書，皆為糟粕。設未能也，必為方書所囿，而蒙蔽一生矣，可畏哉。 《本草求真》：［批］開提肺中風寒，載藥上行。 桔梗專入肺，兼入心，胃。辛苦而平。按書既載能引諸藥上行，又載能以下氣，其義何居？蓋緣人之臟腑胸膈，本貴通利，一有寒邪阻塞，則氣血不通。其在于肺，則或為不利，而見痰壅喘促鼻塞；其在陽明，胃。則或風熱相搏，而見齒痛；其在少陰，腎。則因寒蔽火郁，而見目赤喉痹咽痛；久而火郁于肺，則見口瘡肺癰干咳；火郁上焦，則見胸膈刺痛；肺火移郁大腸，則見下痢腹痛，腹滿腸鳴。總皆寒入于肺，閉其竅道，一語透盡諸病根源。則清不得上行，濁因不得下降耳。桔梗味苦氣平，質浮色白，系開提肺氣之劑至于至高之分成功。俾清氣既得上升，則濁氣自克下降，降氣之說，理根于是。是以好古加味甘桔，無不因癥加藥。如失音則加訶子，聲不出加半夏，上氣加陳皮，涎嗽加知母、貝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少氣加人參，嘔加半夏、生姜，吐膿血加紫苑，肺痿加阿膠，胸膈不快加枳殼，痞滿加枳實，目赤加梔子、大黃，面腫加茯苓，膚痛加黃芪，發斑加荊、防，疫癘加牛蒡、大黃，不得眠加梔子。總不離乎桔梗以為升提，時珍曰：朱肱《活人書》治胸中痞滿不痛，用桔梗、枳殼，取其通肺利膈下氣也。張仲景《傷寒論》治寒實結胸，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘溫瀉火，又能排膿血，補內漏也。其治少陰癥三四日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒，甘平除熱，合而用之，能調寒熱也。后人易名甘桔湯，通治咽喉口舌諸病。宋仁宗加荊芥、防風、連翹，遂名如圣湯，極言其驗也。奈世僅知此屬上升，而不知其不行，其失遠矣。但痘疹下部不起勿用，以其性升之故；久嗽不宜妄用，以其通陽泄氣之故；陰虛不宜妄用，以其拔火上乘之故。其蘆［批］蘆頭。能吐膈上風熱痰實。 ［批］和中止嗽，消渴解毒。 桔梗專入肺、脾。即甜桔梗。似人參而體虛無心，似桔梗而味甘不苦。按據諸書有因味甘，載能和中止嗽消渴，然力專主解毒，以毒性急迫，甘以和之故也。觀葛洪《肘后方》云：一藥而解眾毒者，惟薺苨汁濃飲一升，或煮嚼之，亦可作散服。此藥在諸藥中，毒皆自解也。又張鷟《朝野僉載》云：名醫言虎中藥箭，食清泥而解；野豬中藥箭，豗薺苨而食。物猶知解毒，何況于人乎。觀此洵為解毒之最。且更能治強中精出，消渴之后，發為癰疽之癥，《千金》有薺苨丸，豬腎薺苨湯方。亦以取其清熱解毒之功，無他義耳。 《本草經解》：桔梗氣微溫，秉天初春稚陽之木氣，入足少陽膽經；味辛有小毒，得地西方慘陰之金氣，入手太陰肺金。氣味俱升，陽也。 胸者，肺之分也；脅者，膽之分也，膽氣不升，肺氣不降，則滯于胸脅，痛如刀刺矣，其主之者，辛以散之，溫以達之也。 足之三陰，從足走腹，太陰行氣于三陰者也，肺亦太陰，通調上下相傳之職，太陰不能通調，則腹滿飽矣，其主之者，辛以調氣，溫以行氣也。 大腸者，燥金之府也，大腸濕熱則鳴幽幽，肺與大腸為表里，桔梗辛以益肺，肺通調水道，則濕熱行而腸鳴自止。 膽為中正之官，膽者擔也，膽氣傷則不能擔當而驚恐悸矣，桔梗辛溫，則扶蘇條達，遂其生發之性，復其果敢之職，而驚恐自平也。 《本經疏證》：《素問·皮部》論曰：在陽者主內，在陰者主出。以滲于內，氣海腸胃之氣在陽者也；五臟間出納之氣在陰者也。在五臟者，肺主出氣，腎主納氣，肺不出氣，則氣逆亂于氣海，而腎無由納，腎不納氣則氣逗遛于腸胃，而肺愈無由出，胸協痛如刀刺，是氣海中氣不行也。腹滿腸鳴幽幽，是腸胃中氣不行也。氣海腸胃之氣皆不行，于是驚恐與悸作焉。驚者氣乳也，恐者氣下也，悸者氣不行，則水內侵心也。枯梗色白，得肺金之質，味辛得肺金之用，而苦勝于辛，苦先于辛，辛者主升，苦者主降，已降而還升，是開內之滯，通其出之道也。六府之氣舒，五臟之氣達，上焦之痛，中焦之滿，下焦之鳴，何患不一舉而盡除？三焦之患除，又何患其氣之亂且下飲之聚哉？惟氣怫于內，故邪留于外。寒熱邪留于陽也，風痹邪留于陰也。五臟腸胃既利，氣血既和，在外之邪，又烏能容，故可不著意而自除，氣通則陽旺陰消，故納谷自加蟲毒自下矣。 (責任編輯：Doctor001) |
