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【理化鑒別】 粉末或切片遇α-萘酚-濃硫酸試液顯紫堇色（菊糖反應）。 【含量測定】 取本品粗粉約4g，精密稱定，置索氏提取器中，加甲醇25ml，浸泡15小時后，再加甲醇25ml，加熱回流6小時，放置過夜，濾過，濾液置水浴上濃縮至15～2Oml，放冷，加乙醚50m1，振搖搖，放置至澄明，棄去上清液，沉淀分次加甲醇（2Oml、10ml、5ml）加熱使溶 解，放冷，濾過，合并甲醇液，置水浴上濃縮至15～20ml，放冷，加乙醚50ml，振搖，同上法處理，合并甲醇液，置已恒重的蒸發皿 中，于水浴上蒸發至干，在105C干燥至恒重，計算，即得。本品含總皂苷不得少于6.0％。 【藥理作用】 桔梗煎劑以1 g/kg給麻醉狗灌胃，可使呼吸道分泌增加；桔梗皂甙粗品具有鎮靜、鎮痛及解熱等中樞抑制作用，并有抗炎及鎮咳祛痰、擴張血管、降壓、抗潰瘍作用；桔梗甲醇提取物及粗皂甙灌服，可增強小鼠碳粒廓清速率。桔梗皮也有祛痰作用。桔梗皂甙有溶血作 用。 【采收加工】 春、秋季均可采收，以秋季質量重、多實心，質量好。挖根后除去須根，刮去外皮。曬至半干，用手搓直，再曬至全干。近年來有試行不刮皮，洗凈曬干或在產區切片曬干。 【炮制】 1.桔梗 取原藥材，除去雜質，洗凈，潤透，切厚片，干燥。 2.蜜桔梗 取煉蜜用適量開水稀釋，加入桔梗片內拌勻，悶潤，置鍋內，用文火加熱，炒至不粘手為度，取出放涼。桔梗每100kg，用煉蜜20kg。 【性狀】 根長圓形或長紡錘形，稍扭曲，下部偶有分支，長6～20 cm，直徑1～2 cm。表面淡黃白色或淡黃棕色（未去栓皮者），皺縮，有扭轉的縱溝及橫長的皮孔斑痕，上部有橫紋；頂端蘆頭（根莖）長0.5～4cm，有半月形凹陷的莖痕，呈盤節狀。質堅實，橫斷面淡黃色，角質 樣，形成層環棕色，皮部有稀少放射狀裂隙，木部較緊密。氣微，味微甜后苦。飲片性狀：桔梗為不規則圓形厚片，表面白色或淡黃白色，有一淺棕色環，周邊呈淡黃白色，有皺紋。無臭，味微甜后苦。蜜桔梗， 形如桔梗生片，表面淡黃色至淡棕黃色，滋潤，微具蜜糖香氣。味甜而后苦。 【附方】 1.治風熱咳嗽痰多，咽喉腫痛 桔梗9g，桑葉15g，菊花12g，杏仁6g，甘草9g。水煎服。（《青島中草藥手冊》） 2.治風痰壅盛，咳嗽不已 （《衛生家寶》四金丹） 3.治痰嗽喘急不定 桔梗一兩半。搗羅為散，用童子小便半升，煎取四合，去滓溫服。（《簡要濟眾方》） 4.治肺癰咳而胸滿，振寒脈數，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者 （《金匱要略》桔梗湯） 5.治肺癰吐血 桔梗9g，冬瓜仁12g，薏苡仁15g，蘆根30g，金銀花30g。水煎服。（《青島中草藥手冊》） 6.治喉痹及毒氣 桔梗二兩。水三升，煮取一升，頓服之。（《千金要方》） 7.治豆瘡已靨末靨之間，風熱咳嗽，咽膈不利 桔梗、甘草、防風各等分。水煎服。（《仁術便覽》） 8.治肺虛聲音不出 （《圣濟總錄》三味丸） 9.治寒實結胸，無熱證者 （《傷寒論》白散） 10.治傷寒痞氣，胸滿欲死 （《蘇沈良方》枳殼湯） 11.治傷寒腹脹，陰陽不和 （《南陽活人書》桔梗半夏湯） 12.治牙疳臭爛 桔梗、茴香等分。燒研敷之。（《衛生易簡方》） 13.治齒慝腫痛 桔梗、薏苡仁等分，為末服。（《永類方》） 14.治太陽經衛虛，血貫腫人（瞳仁），瞼重，頭中濕淫膚脈，睛痛，肝風盛，眼黑腎虛 （《保命集》桔梗丸） 15.治鼻衄 桔梗為末，水服方寸匕，日四五服。一方加生犀角屑。（《千金要方》） 16.治中蠱下血如雞肝，晝夜出血石余，四臟皆損，惟心未毀，或鼻破將死者 苦桔梗為末，以酒服方寸匕，日三服。不能下藥，以物拗口灌之。心中當煩，須臾自定，服七日止。當食豬肝雁以補之，神良。（《古今錄驗方》） 17.治妊娠中惡，心腹疼痛 桔梗一兩（銼），水一鐘，生姜三片，煎六分，溫服。（《圣惠方》） 18.治小兒客忤，死不能言 桔梗（燒研）三錢，米湯服之。仍吞麝香豆許。（《張文仲備急方》） 19.治產后乳汁不下 桔梗一兩，漏蘆（土蘆頭）、鐘乳粉各十兩，蠐螬三分（炙干）。上四味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞，煎六分，去滓，溫服，不拘時。（《圣濟總錄》） 20.治霍亂吐利已定，汗出厥冷，四肢拘急，腹中痛不解，脈欲絕 （《圣濟總錄》桔梗湯） 【成藥】 1.桔梗流浸膏 2.桔梗丸 3.止咳祛痰沖劑 4.復方桔梗片 5.喘咳寧 6.咳停片 7.復方遠志合劑 8.痰咳凈 【臨床研究】 1.治療老年慢性支氣管炎 桔梗9g，鮮龍葵30g，甘草3g，每日1劑，水煎分兩次服。10日為一療程。治療324例，結果臨床治愈228例，顯效43例，好轉21例，總有效率為90.1%。 2.治療急性腰扭傷 桔梗15g，研細末，用黃酒沖服，每日1次（重者每日2次）。服后臥床休息，使局部微出汗。治療8例，輕者復藥3次，重者服藥3次，均獲痊愈。（1～2條引自《現代中藥臨床研究》） 【藥論】 1.論桔梗治痛、滿、腸鳴等之機理 ①李時珍：“朱肱《活人書》治胸中痞滿不痛，用桔梗、枳殼，取其通肺利膈下氣也；張仲景《傷寒論》治寒實結胸，用桔梗、貝母、巴豆，取其溫中、消谷、破積也；又治肺癰唾膿，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘溫瀉火，又能 排膿血，補內漏也；其治少陰證二三日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒，甘草除熱，合而用之，能調寒熱也。”（《綱目》）② 繆希雍：“觀其所主諸病，應是辛苦甘平，微溫無毒。傷寒邪結胸脅，則痛如刀刺；邪在中焦，則腹滿及腸鳴幽幽。辛散升發，苦泄甘 和，則邪解而氣和，諸證自退矣。其主驚恐悸氣者，心脾氣血不足，則現此證，補諸心藥中藉其升上之力，以為舟楫勝載之用，此佐使 之職也。《別錄》利五臟腸胃，補血氣者，蓋指邪解則臟腑腸胃自和，和則血氣自生也。除寒熱風痹、溫中；療喉咽痛、下蠱毒者，皆 散邪解毒通利之功也。消谷者，以其升載陽氣，使居中焦而不下陷，則脾中陽氣長浮，而谷食自消矣。甄權用以治下痢及去肺熱氣促 者，升散熱邪之故也。《日華子》用以除邪辟瘟，肺癰排膿；潔古用以利竅除肺部風熱，清利頭目，咽嗌胸膈滯氣及痛，除鼻塞者，入 肺開發和解之功也。”（《本草經疏》）③倪朱謨：“桔梗主利肺氣，通咽膈，寬中理氣，開郁行痰之藥也。凡咳嗽痰喘，非此不除，以 其有順氣豁痰之功。頭目之病，非此不療，以其有載藥上行之妙。中膈不清，脅肋刺痛，或痰或氣之所郁，劑用二陳，佐以枳桔治之無 有不愈。咽喉口齒，腹滿腫結，或火或熱之所使，劑用荊翹，佐以甘桔，治之無有不愈。所以桔配于枳，有寬中下氣之效；桔配于草， 有緩中上行之功。”（《本草匯言》）④鄒澍：“胸脅痛如刀刺，是氣海中氣不行也。腹滿暢鳴幽幽，是腸胃中氣不行也。氣海、腸胃之 氣皆不行，于是驚恐與悸作焉。驚者氣亂也，恐者氣下也，悸者氣不行，則水內侵心也。桔梗色白，得肺金之質，味辛得肺金之用，而 苦勝于辛，苦先于辛，辛者主升，苦者主降，已降而還升，是開內之滯，通其出之道也。六府之氣舒，五臟之氣達，上焦之痛，中焦之 滿，下焦之嗚，何患不一舉而盡除。”（《本經疏證》） (責任編輯：Doctor001) |
