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【中毒處理】 瓜簍注射液小鼠1次腹腔注射或靜脈注射的半數(shù)致死量分別為363±33g/kg和306±22g/kg。麻醉犬1次靜滴100g/kg（相當臨床用量的100倍），除在給藥時血壓有一過性的下降外，未見其它明顯毒性反應(yīng)。犬亞急性毒性試驗，每日30g/kg，靜脈注射21天，除個別犬在給藥第周3胃納較差和部分犬給藥畢后出現(xiàn)肝細胞局部度濁肺外，也未見其它明顯毒性反應(yīng)。 【參考文獻】 1.《本草衍義補遺》：栝樓實，《本草》言治胸痹，以味甘性潤，甘能補肺，潤能降氣。胸有痰者，以肺受火逼，失降下之令，今得甘緩潤下之助，則痰自降，宜其為治嗽之要藥也。又洗滌胸膈中垢膩，治消渴之神藥也。 2.《綱目》：張仲景治胸痹痛引心背，咳唾喘息，及結(jié)胸滿痛，皆用栝樓實，乃取其甘寒不犯胃氣，能降上焦之火，使痰氣下降也。成無已不知此意，乃云苦寒以瀉熱，蓋不嘗其味原不苦，而隨文附會爾。 3.《本草述》：栝樓實，陰厚而脂潤，故于熱燥之痰為對待的劑，若用之于寒痰、濕痰、氣虛所結(jié)之痰，飲食積聚之痰，皆無益而有害者也。 4.《本經(jīng)逢原》：栝樓實，其性較栝樓根稍平，而無寒郁之患。 5.《重慶堂隨筆》：栝樓實，潤燥開結(jié)，蕩熱滌痰，夫人知之；而不知其舒肝郁，潤肝燥，平肝逆，緩肝急之功有獨擅也，(魏)玉璜先生言之最詳。 6.《本草便讀》：瓜蔞，性味與花粉相同，惟潤降之功過之。故凡上焦郁熱，垢膩痰火咳嗽等證，皆可用之。一切肺癰、腸癰、乳癰之屬火者，尤為相宜。 7.《本草思辨錄》：栝樓實之長，在導(dǎo)痰濁下行，故結(jié)胸胸痹，非此不治。然能導(dǎo)之使行，不能逐之使去，蓋其性柔，非濟之以剛，則下行不力。是故小陷胸湯則有連、夏，栝樓薤白等湯則有薤、酒、桂、樸，皆伍以苦辛迅利之品，用其所長，又補其所短也。 8.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：栝樓，能開胸間及胃口熱痰，故仲景治結(jié)胸有小陷胸湯，栝樓與連、夏并用；治胸痹有栝樓薤白等方，栝樓與薤、酒、桂、樸諸藥并用。若與山甲同用，善治乳癰；若與赭石同用，善止吐衄；若但用其皮，最能清肺、斂肺、寧嗽、定喘；若但用其瓤，最善滋陰、潤燥、滑痰、生律；若但用其仁，其開胸降胃之力較大，且善通小便。 9.《本草正義》：蔞實入藥，古人本無皮及子仁分用之例，仲景書以枚計，不以分量計，是其確證。蓋蔞實能通胸膈之痹塞，而子善滌痰垢粘膩，一舉兩得。自《日華子本草》，有其子炒用一說，而景岳之《本草正》，只用其仁，張石頑之《逢原》，亦云去殼紙包壓去油，則皆不用其殼，大失古人專治胸痹之義。且諸瘍陽癥，消腫散結(jié)，又皆以皮子并用為捷。觀瀕湖《綱目》附方極多，全用者十之九，古人衣缽，最不可忽。惟近今市肆，以蔞實老時，皮肉不粘，剖之不能成塊，凡用全蔞者，皆乘其未老之時，摘取曝干而剖為數(shù)塊，方能皮肉粘合，以取美觀，然力量甚薄，卻無功效。所以頤欲用其全者，寧以蔞皮、蔞仁，列為二物，乃能得其老者，始有實驗，若但書全瓜蔞三字，則用如不用，此亦治醫(yī)者不可不知藥物之真性情也。即使但用其皮，亦是老而力足，疏通中滿，確有奇能。 【表格】 栝樓《中藥歌決》 【歌決】 栝樓甘寒肺胃腸，清熱鎮(zhèn)咳祛痰爽； 痰結(jié)胸痹久咳嗽，內(nèi)熱肺燥癰腫瘡。 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
