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《本經逢原》：人參古作葠，甘苦微溫，無毒。反藜蘆，畏鹵鹽。 人參甘溫，氣薄味厚，陽中微陰。能補肺中元氣，肺氣旺，四臟之氣皆旺，精自生而形自盛，肺主諸氣故也。古人血脫益氣，蓋血不自生，須得補陽氣之藥乃生，陽生則陰長，血乃旺耳。若單用補血藥，血無由而生也。《素問》言無陽則陰無以生，無陰則陽無以化，故補氣必用人參。補血須兼用之。仲景言病人汗后身熱亡血，脈沉遲，下利身涼，脈微血虛，并加人參。蓋有形之血，未能即生，希微之氣，所當急固，無形生有形也。丹溪言虛火可補，參芪之屬；實火可瀉，芩連之屬。后世不察，概謂人參補火，謬矣。夫火與元氣，勢不兩立，正氣勝則邪氣退。人參既補元氣，又補邪火，是反復之小人矣，又何與甘草、茯苓、白術為四君子耶？凡人面白面青黧悴者，皆脾肺腎氣不足，可用也；面赤面黑者，氣壯神強，不可用也。脈浮而芤濡，虛大遲緩無力，沉而遲澀，弦細微弱結代，或右手關部無力，皆可用也；若弦強緊實，滑數洪盛，長大有力，或右手獨見脈實，皆火郁內實，不可用也。潔古謂喘嗽勿用者，痰實氣壅之喘也。若腎虛氣短喘促者，必用也。仲景謂肺寒而嗽勿用者，寒束熱邪，壅滯在肺之嗽也。若自汗惡寒而嗽者，必用也。東垣謂久病郁熱在肺勿用者，乃火郁于內，宜發不宜補也。若肺虛火旺，氣短自汗者，必用也。丹溪言諸痛不可驟用者，乃邪氣方銳，宜散不宜補也。若里虛吐利，及久病胃弱，虛痛喜按者，必用也。節齋謂陰虛火旺吐血勿用者，乃血虛火亢，能食脈強，服人參則陽愈旺，陰愈消，未有不引血大脫也。若自汗氣短，肢寒脈虛者，必用也。古今治勞，莫過于葛可久。其獨參湯、保真湯，未嘗廢人參而不用。惟麻疹初發，身發熱而斑點未形；傷寒始作，證未定而熱邪方熾，不可用耳。喻嘉言曰：傷寒有宜用人參入藥者，發汗時元氣大旺，外邪乘勢而出。若元氣素弱之人，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不出，留連致困；重者隨元氣縮入，發熱無休。所以虛弱之人，必用人參入表藥中，使藥得力，一涌而出，全非補養之意。即和解藥中，有人參之大力居間，外邪遇正，自不爭而退舍，亦非偏補一邊之意。而不知者，謂傷寒無補，邪得補彌熾，斷不敢用。而市井愚夫，乃交口勸病人不宜服參。醫者又避嫌遠謗，一切可生之機，悉置之不理，殊失《本經》除邪氣之旨矣。古今諸方，表汗用參蘇飲、敗毒散，和解用小柴胡，解熱用白虎加人參湯、竹葉石膏湯，攻下用黃龍湯，領人參深入驅邪，即熱退神清。從仲景至今，明賢方書，無不用人參，何為今日醫家摒絕不用，以阿諛求容，全失一脈相傳宗旨？殊不知誤用人參殺人者，皆是與黃芪、干姜、當歸、肉桂、附子，同行溫、補之誤所致，不與羌、獨、柴、前、芎、半、枳、桔等，同行汗、和之法所致也。安得視人參為砒鴆刀刃，固執不用耶！又痘疹不宜輕用人參者，青干紫黑陷，血熱毒盛也。若氣虛頂陷，色白皮薄，泄瀉漿清，必用也。故《博愛心鑒》治痘，以保元湯為要藥。人參得升麻補上焦之氣，瀉中州之火。得獲苓補下焦之氣，瀉腎中之火。東垣交泰丸，用人參、皂莢，是惡而不惡也。治月閉，用四物加人參、五靈脂，是畏而不畏也。痰在胸膈，以人參、藜蘆同用，而取涌越，是激其怒性也。惟右手獨見脈實者，為肺經本有火，故不宜用。若右手虛大而嗽者，雖有火邪，此為虛火上炎，腎水不足，乃刑金之火，非肺金之火，正當以人參救肺。但須多用，方始得力，若少用必增脹滿。《本經》言安五臟，定魂魄，止驚悸，明目開心益智者，以臟氣安和，心神寧定，當無驚悸昏昧之慮矣。其除邪氣者，以甘溫之力，協諸表藥，助胃祛邪。譬諸坐有君子，則小人無容身之地矣。繆子《經疏》云：人參論其功能之廣，如《本經》所說，信非虛語。第其性亦有所不宜。世之錄其長者，或遺其短；摘其瑕者，并棄其瑜。是以或當用而后時，或非宜而罔投，或蒙其利，反見其害。二者之誤，其失則一，使良藥不見信于世，粗工互騰其口說，豈知人參本補五臟真陽之氣者也。若夫虛羸瓫怯，勞役饑飽所傷，努力失血，以致陽氣短乏，陷入陰分，發熱倦怠，四肢無力；或中暑傷氣，氣無以動；或嘔吐泄瀉，霍亂轉筋，胃弱不食，脾虛不磨；或真陰衰少，腎氣乏絕，陽道不舉；或中風失音，產后氣喘，小兒慢驚，痘后氣虛，潰瘍長肉等證，投之靡不立效。惟不利于肺家有熱，咳嗽吐痰，吐血衄血，骨蒸勞瘵，陰虛火動之候。蓋肺者清肅之臟，真氣無虧，則寧謐清凈，以受生氣之熏蒸，而朝百脈。茍縱恣情欲，虧損真陰，火空則發，熱起于下，火爍乎上，則肺先受之。火乃肺之賊邪，邪氣勝則實，實則肺熱郁結，為痰嗽癢，而血熱妄行，溢出上竅。王好古所謂肺熱還傷肺是也。若誤投之，鮮克免者。此皆實實之誤，于人參何咎哉？ 產山西太行山者，名上黨人參。雖無甘溫峻補之功，卻有甘平清肺之力，亦不似沙參之性寒專泄肺氣也。 《本草崇原》：人參氣味甘美，甘中稍苦，故曰微寒。凡屬上品，俱系無毒。獨人參稟天宿之光華，鐘地土之廣厚，久久而成人形，三才俱備，故主補人之五臟。臟者藏也。腎藏精，心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏智。安精神，定魂魄，則補心腎肺之真氣矣。夫真氣充足，則內外調和，故止驚悸之內動，除邪氣之外侵。明目者，五臟之精，上注于目也。開心者，五臟之神綿主于心也。又曰益智者，所以補脾也。 《本草求真》：［批］補肺氣以生陰。 人參專入肺，兼入脾。性稟中和，不寒不燥，形狀似人，氣冠群草，能回肺中元氣于垂絕之鄉。馮楚瞻曰：人參能回陽氣于垂絕，卻虛邪于俄傾。功與天地并行不悖，是猶圣帝御世，撫育萬民，參贊位育，功與天地并立為參，此參之義所由起，而參之名所由立也。第世畏乎其參者，每以參為助火助氣，凡遇傷寒發熱，及功役內傷發熱等證，發熱內傷外感皆有，惟察脈見浮數有力為外熱，沉大有力為內熱；脈而沉細有力為實，脈而浮大無力為虛；熱而脈盛為傷熱為實，熱而脈虛為傷暑為虛；熱而能言，有力者為實，熱而懶言，無力者為虛；熱而口干酷飲冷水者屬實，熱而口干微飲湯者屬虛；熱而久按益熱，是里熱徹表為實，熱而久按不熱，是里陽浮表為虛；熱而火烙，時常不減，頭足身體一樣為實，熱而乍作乍止，頭熱不烙，足冷為虛；熱而無汗，二便閉塞為實，熱而有汗，二便通調為虛；熱而見有里癥為里熱，熱而見有表癥為表熱；熱而時當秋冬，收斂閉藏多實；熱而時當春夏，升發浮散多虛。畏之不啻鳩毒。以為內既發熱，復以助火助熱之藥，入而投之，不更使熱益甚乎？詎知參以補虛，非以填實，其在外感，正氣堅強，參與芪、術、附、桂同投，誠為助火彌熾。若使元氣素虛，邪匿不出，正宜用參領佐，如古參蘇飲；敗毒散、小柴胡湯、白虎加人參湯、石膏竹葉湯、黃龍湯，皆用人參內入，領邪外出，喻嘉言曰：傷寒宜用人參，其辨不可不明。蓋人受外感之邪，必先汗而驅之，惟元氣壯者，外邪始乘藥勢以出。若素弱之人，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不出，重者反隨元氣縮入，發熱無休矣。所以體虛之人，必用人參三、五、七分，入表藥中，少助元氣以為驅邪為主，使邪氣得藥一涌而出，全非補養衰弱之意也。矧有并非外感，止因勞役發熱，而可置參而不用乎。夫參之所以能益人者，以其力能補虛耳。果其虛而短氣，虛而泄瀉，虛而驚恐，虛而倦怠，虛而自汗，虛而眩運，虛而飽悶食滯等癥，固當用參填補，即使虛而嗽血，虛而淋閉，虛而下血失血，與夫虛而喘滿、煩躁、口渴、便結等癥，又何可不以虛治而不用以參乎。況書有云，參同升麻則可以瀉肺火；同茯苓則可以瀉腎火；同麥冬則可以生脈；同黃芪、甘草則可以退熱；出元素。是參更為瀉火之劑，則參曷為不用，惟在虛實二字，早于平昔分辨明確，則用自不見誤耳。治病要著。潔古謂其喘嗽不用，以其痰實氣壅之故，若使腎虛氣短喘促，豈能禁而不用乎；仲景謂其肺寒而嗽勿用，以其寒束熱邪，壅滯在肺之故，若使自汗惡寒而嗽，豈能禁而不用乎；東垣謂其久病郁熱在肺勿用，以其火郁于內，不宜用補之故，若使肺虛火旺，氣短汗出，豈能禁而不用乎；丹溪謂其諸痛不宜驟用，以其邪氣方銳，不可用補之故，若使里虛吐利，及久病胃弱，與虛痛喜按之類，豈能禁而不用乎；節齋謂其陰虛火旺吐血勿用，以其血虛火亢之故，若使自汗氣短，肢寒脈虛，豈可禁而不用乎？夫虛實二字，最宜相較。言聞曰：凡人面白面黃而青黧悴者，皆脾、肺、腎氣不足，可用也，面赤面黑者氣壯神強，不可用也；脈之浮而芤、濡、虛、大、遲、緩無力，沉而遲、澀、弱、細、結、代無力者，皆虛而不足，可用也；若弦、長、緊、實、滑、數有力者，皆火郁內實，不可用也。果其氣衰火息，則參雖同附、桂可投；如其火旺氣促，則參即同知、柏切忌。至于陰氣稍虛，陽氣更弱，陰不受火熏蒸者，則可用參為君；陰氣稍衰，陽氣更弱，而火稍見其盛者，則可用參為佐。蓋陽有生陰之功，陰無益陽之理，參雖號為補陽助氣，而亦可以滋陰生血耳。是以古人補血用四物，而必兼參同用者，義實基此。杲曰：古人血脫者益氣，蓋血不自生，須得生陽氣之藥乃生，陽生則陰長，血乃旺也。若單用補血藥，血無由而生矣。《素問》言：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化，故補氣須用人參，血虛者亦須用之。非若黃芪性稟純陽，陰氣絕少，而于火盛血燥不宜；沙參甘淡性寒，功專瀉肺，而補絕少；玄參苦咸寒滑，色黑入腎，止治腎經無根之火攻于咽喉，不能于氣有益；萎蕤甘平，雖能補中益氣，而質潤味淡，止能潤肺上嗽，兼治風濕，仍非肺分氣藥耳。故書載參益土生金，明目開心，益智添精，助神定驚止悸，正氣得補，邪火自退。解渴除煩，氣補則火不浮而煩自除；氣補則津上升而渴自止。通經生脈，氣補則血隨氣以行，而脈自至，破積消痰，氣運則食自化，而積可破；氣旺則水可利，而痰自消。發熱自汗，氣補而陽得固。多夢紛紜，氣補而神克聚。嘔噦反胃，虛咳喘促，氣補而肺與胃克安。久病滑泄，氣補而清得上升。淋瀝脹滿，氣補而濁得下降。中暑、中風，氣補而邪得外解。一切氣虛血損之癥，氣補而血得內固。皆所必用。至云參畏靈脂，而亦有參同用以名交泰丸，是惡而不惡也；參反藜蘆，而亦有參同用以取涌越，是蓋借此以激其怒，雖反而不反也。然非深于醫者，不能以知其奧耳。出言聞氏。但參本溫，積溫亦能成熱，故陰虛火亢，咳嗽喘逆者為切忌焉。 (責任編輯：Doctor001) |
