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《本草分經》：甘，平，澀，入心、肝、腎、大腸。能斂澀越之正氣，澀腸益腎，安魂鎮驚，固精止汗，定喘解毒，皆澀以止脫之義。 《本草思辨錄》：龍骨非無真者，特不易得耳。藥肆所售，乃龍蟄土中，至春啟蟄上騰。其所伏處，土遂粘埴似石而形似龍，故其用與真龍為近。 龍為東方之神而骨粘舌，其用在心肝二經為多。能收斂浮越之正氣，安魂魄，鎮驚癇。至主心腹鬼疰精魅，則以神物能辟邪惡也。治泄精瀉利漏下，則以味甘歸土，澀可去脫也。 徐氏謂龍骨斂正氣而不斂邪氣，故傷寒邪氣未盡者亦用之。鄒氏謂龍骨牡蠣，推挽空靈之陰陽，與他發斂著物之陰陽者異。故桂枝柴胡兩湯，可以會合成劑，龍骨攝陽以歸土，牡蠣據陰以召陽。二說皆極精。 《醫學衷中參西錄》：味淡，微辛，性平。質最粘澀，具有翕收之力（以舌舐舌不脫，有翕之即吸收之力可知），故能收斂元氣、鎮安精神、固澀滑脫。凡心中怔忡、多汗淋漓、吐血衄血、二便下血、遺精白濁、大便滑瀉、小便不禁、女子崩帶，皆能治之。其性又善利痰，治肺中痰飲咳嗽，咳逆上氣，其味微辛，收斂之中仍有開通之力，故《神農本草經》謂其主瀉利膿血，女子漏下，而又主癥瘕堅結也。龍齒與龍骨性相近，而又饒鎮降之力，故《神農本草經》謂主小兒大人驚癇，癲疾狂走，心下結氣，不能喘息也。 愚于忽然中風肢體不遂之證，其脈甚弦硬者，知系肝火肝風內動，恒用龍骨同牡蠣加于所服藥中以斂戢之，至脈象柔和其病自愈，拙擬鎮肝熄風湯、建瓴湯，皆重用龍骨，方后皆有驗案可參觀。 龍骨若生用之，凡心中怔忡、虛汗淋漓、經脈滑脫、神魂浮蕩諸疾，皆因元陽不能固攝，重用龍骨，借其所含之元陰以翕收此欲渙之元陽，則功效立見。若煅用之，其元陰之氣因煅傷損，縱其質本黏澀，煅后其黏澀增加，而其翕收之力則頓失矣。用龍骨者用其黏澀，誠不如用其吸收也。明乎此理，則龍骨之不宜煅益明矣。王洪緒《外科證治全生集》謂：“用龍骨者宜懸之井中經宿而后用之”，是可謂深知龍骨之性，而善于用之者矣。愚用龍骨約皆生用，惟治女子血崩，或將流產，至極危時恒用煅者，取其澀力稍勝以收一時之功也。 降修園曰：痰，水也，隨火而上升，龍骨能引逆上之火泛濫之水下歸其宅，若與牡蠣同用，為治痰之神品，今人止知其性澀以收脫，何其淺也。 【藥論】 1．從龍骨收澀之功論主治 ①李時珍：“澀可去脫，故成氏云龍骨能收斂浮越之正氣，固大腸而鎮驚，又主帶脈為病。”（《綱目》）② 繆希雍：“咳逆者，陽虛而氣不歸元也，氣得斂攝而歸元，則咳逆自止。其性澀以止脫，故能止泄痢膿血因于大腸虛而久不得止及女子漏下也。小兒心肝二臟虛則發熱，熱則發驚癇，驚氣入腹則心腹煩滿，斂攝二經之神氣而平之以清其熱，則熱氣散而驚癇及心腹煩滿皆自除也。肝氣賊脾，脾主四肢，故四肢痿枯，肝寧則熱退而脾亦獲安，故主之也。汗者，心之液也，心氣不收則汗出，肝、心、腎三經虛則神魂不安而自驚，收斂三經之神氣則神魂自安，氣得歸元，升降利而喘息自平，汗自止也。肝主怒，肝氣獨盛則善恚怒，魂返乎肝則恚怒自除。小腸為心之腑，膀胱為腎之腑，二經之氣虛脫則小便多而不禁，臟氣斂則腑亦隨之，故能縮小便及止夢寐泄精，小便泄精兼主溺血也。其主養精神，定魂魄，安五臟者，乃收攝神魂、閉澀精氣之極功也。又主癥瘕堅結，腸癰內疽，陰蝕者，以其能引所治之藥粘著于所患之處也。”（《本草經疏》）③倪朱謨：“龍骨，其體堅重，其質粘著，其性收澀，故本草主精物鬼魅為患，小兒驚癇，大人顛狂神志浮越不寧之證，以此堅重以鎮之，所以能安心神、定魂魄，而驚癇狂亂之證，宜其專用之也。如《日華子》言能斂虛汗、止泄瀉滲水氣者，總因收攝斂澀，澀以固脫之義，如《別錄》又治遺精淋濁，崩漏帶下，滑脫諸病者，亦歸斂閉精氣收攝神藏之極功也。”（《本草匯言》）④張錫純：“愚用龍骨約皆生用，惟女子血崩，或將流產，至極危時恒用煅者，取其澀力稍勝，以收一時之功也。”（《衷中參西錄》） 2．論龍骨斂正氣而不斂邪氣 ①徐大椿：“龍骨最粘澀，能收斂正氣，凡心神耗散，腸胃滑脫之疾，皆能已之，且斂正氣而不斂邪氣，所以仲景于傷寒之邪氣未盡者亦用之。”（《本草經百種錄》）②張錫純：“龍骨，質最粘澀，具有翕收之力，故能收斂元氣，鎮安精神，固澀滑脫。其味微辛，收斂之中仍有開通之力，故《本經》謂其主瀉利膿血，女子漏下，而又主癥瘕堅結也。”“徐氏議論極精微，所謂斂正氣而不斂邪氣，外感未盡亦可用之者，若仲景之柴胡加龍骨牡蠣湯，桂枝甘草龍骨牡蠣湯諸方是也。愚于傷寒、溫病、熱實脈虛，心中怔忡、精神騷擾者，恒龍骨與萸肉、生石膏并用。”（《衷中參西錄》） 3．論龍骨為利痰之品 ①陳修園：“驚癇顛痙，皆肝氣上逆，挾痰而歸迸入心，龍骨能斂火安神，逐痰降逆，故為驚癇顛痙之圣藥。”“痰，水也，隨火而生，龍骨能引逆上之火，泛濫之水，而歸其宅，君與牡蠣同用，為治痰之神品，今人只知其澀以止脫，何其淺也。”（《本草經讀》）②張錫純：“龍骨，其性又善利痰，治肺中痰飲咳嗽，咳逆上氣。”（《衷中參西錄》） 4．論龍骨使用宜忌 ①繆希雍：“龍骨，味澀而主收斂，凡泄痢腸澼及女子漏下崩中、溺血等證，皆血熱積滯為患，法當通利疏泄，不可使用止澀之劑，恐積滯瘀血在內反能為害也。惟久病虛脫者在所不忌。”（《本草經疏》）②張石頑：“龍骨，非久痢虛脫者切勿妄投，火盛失精者誤用，多致溺赤澀痛，精愈不能收攝矣。”（《本經逢原》） 5．論龍骨與牡蠣、龍齒功用之異同 ①繆希雍：“龍骨入心、腎、腸、胃，龍齒單入肝、心，故骨兼有止瀉澀精之用，齒惟鎮驚安魂魄而已。”（《本草經疏》）②黃宮繡：“（龍骨）功與牡蠣相同，但牡蠣咸澀入腎，有軟堅化痰清熱之功，此（龍骨）屬甘澀入肝，有收斂止脫鎮驚安魄之妙。”（《本草求真》）③張錫純：“龍齒與龍骨性相近，而（龍齒）又饒鎮降之力，故《本經》謂主小兒、大人驚癇癲疾狂走，心下結氣，不能喘息也。”（《衷中參西錄》） 【錄自】 《青陽客棧》 (責任編輯：Doctor001) |
